Koprostáza (napadení stolice)

Koprostáza - příznaky a příčiny.

**Koprostáza** (z latinského copros - „fekál“ + „stagnace“) je syndrom prodlouženého obtížného průchodu stolice z tlustého střeva do konečníku az toho vyplývající narušení jeho trávení a vstřebávání (synonymum – zácpa ).

Primárním faktorem způsobujícím koprostázu je přítomnost překážky pro volný průchod stolice tlustým střevem, což vede k rozvoji kolostázy, která je obvykle doprovázena zánětem střevní sliznice. V závislosti na morfologické struktuře překážky se rozlišují samostatné formy volvulus: volvulus sigmoidálního tlustého střeva, volvulus tlustého střeva a méně často - volvulus všech částí tlustého střeva. Koprostáza je charakterizována nesouladem mezi intenzitou namáhání pacienta a vypuzovanými stolicemi, jejich malým podílem a poklesem rychlosti pohybu. Navíc v pokročilých případech může být stolice suchá a hustá, což vede k nucené tvorbě „trumfů“ (hrudky výkalů) a přispívá k tvorbě intususcepcí [1]. Koprostáza může být doprovázena příznaky syndromu trávicí insuficience. Zpravidla hovoříme o intoleranci tuků, bílkovin a sacharidů, v některých případech je však zaznamenán nedostatek enzymů, což přispívá k rozvoji řady patologických procesů v tenkém střevě [2]. Zhoršení procesu trávení nestrávené potravy vede k ještě většímu zvýšení fermentace, vstřebávání vody, tuku, bílkovin, sacharidů s močí nebo žlučí a tvorbě husté stolice. V důsledku neúplného rozkladu potravin a nedostatku enzymů pacient zaznamenává nadměrnou tíhu v epigastrické oblasti, nadýmání, kručení a zácpu. Ale syndrom bolesti je obvykle mírný a pacienti často nezaznamenají žádné nepohodlí. Stojí za zmínku, že při sekundární sillostázii se kromě obvyklých pevných výkalů mohou vyskytovat také tvrdé výkaly v důsledku tvorby kalcifikací ve střevní stěně