Менингококкемия

**Менингокемемия - **очень серьезное и грозное состояние у детей раннего возраста, которое характеризуется тяжелым, воспалительно-токсическим поражением сосудов всех органов, вызывается гемофильной палочкой.

Особенности патогенеза. Неинфекционный вид менингизма развивается при перенапряжении гемодинамики сосудистого происхождения при значительном перераспределении крови. В случае инфекционной формы преобладающей причиной развития болезни является активность не менингита, а гонококка, вызвавшего поражение гемофильных, перитивных оболочек, оболочек головного мозга. Токсическое воздействие обусловленное гоностью токсина, вызванное его проникновением через сосудистую стенку не влияет на другие органы и ткани организма и не опасно для их функции. Менингит в сочетании с эндокардитом – это тоже самое, что и менингит, только в качестве возбудителя выступает не гноеродный грибок или бактерия, а гемолитический стрептококк. Данное заболевание характерно только для старшего возраста и отличается тяжелым течением. Сопровождается развитие сердечной недостаточности вследствие отека легких, прогрессирующей органной дисфункции. Прогноз в этом случае крайне неблагоприятный. До настоящего времени не выявлено четкой зависимости между развитием менингоцемии и наличием у пациента системных заболеваний крови. Зачастую развитие болезни провоцирует нарушение свертывающей системы и увеличение проницаемости сосудов периферии, при наличии в организме одновременно нескольких инфекций вызвавших развитие данных отклонений – менингоцимега может возникнуть у ребенка буквально за несколько часов. После пункции спинномозговой жидкости ребенок уже без препаратов поддержания свертываемости крови находится в тяжелом состоянии. Для заболевания характерно быстрое возникновение почечной недостаточности и сепсиса. Наиболее высокая смертность отмечается среди пациентов в возрасте от года до трех лет.

Менингококковая инфекция – острое антропонозное заболевание, характеризующееся гнойно-воспалительным процессом на коже, слизистых оболочках и во внутренних органах. Проявлениями менингита чаще всего являются высыпания на коже в виде кровоизлияний, головные боли, интенсивная рвота, повышение температуры тела, нарушение сознания. Возбудителем менингота является Neisseria meningitidis семейства нейссериевые (ранее род Neisseriaceae). Внедрение инфекционного начала происходит в эпителиальные клетки глубоких слоев кожи. В течение инфекционного процесса возбудитель локализуется внутри клетки, микроорганизм вызывает цитолиз клетки, лизис и выделение в окружающую среду токсинов. Значительная часть клеток поражается даже спустя несколько часов после аппликации. Инфекционный процесс сопровождается образованием газообразных продуктов, имеющих токсический характер, оказывая разрушающее воздействие на все системы и органы. Менингит может распространяться при плановом переливании крови, при несоблюдении правил забора антиинсулярной плазмы, через руки медицинского персонала. Заражение воздушным путем возможно при редкой форме заболевания. Основной путь передачи инфекции - контактный. Вирулентность бактерий возрастает при их присутствии в окружающей среде (воздух, вода, еда), так как для дальнейшего размножения необходимо большое количество микроорганизмов-доноров. Выделяют две формы инфекции: менингит – поражения непосредственно оболочек головного мозга, менинго-коккемия – проявления инфекции на коже. Размножаясь на поверхности кожи, возбудители выделяют экзотоксины, проникающие в кровь, что является основной причиной развития общеинтоксикационного синдрома. Генерализованная форма заболевания возникает по причине массового поступления возбудителя в кровоток, значительно увеличивая выработку эндотоксинов. Выделено пять групп риска носителей менингита. Менингит является редким заболеванием. Количество случаев заболеваемостью составляет 25-30 на один миллион населения, смертность составляет 15 %, остается стабильной на протяжении 40 лет. Данная патология встречается повсеместно в развитых странах мира. На территории России активность заболевания началась с 1990 года, периодически падая и поднимаясь вновь. По официальным данным инфицированными является 30 процентов людей, больше половины взрослых и детей в основном с неврологической симптоматикой. Согласно эпидемиологическим данным наблюдается повышение заболеваемости во все сезоны, кроме лета и ранней осени.