Менінгококцемія

**Менінгокемемія - **дуже серйозний і грізний стан у дітей раннього віку, який характеризується важким, запально-токсичним ураженням судин усіх органів, що викликається гемофільною паличкою.

Особливості патогенезу. Неінфекційний вид менінгізму розвивається при перенапрузі гемодинаміки судинного походження за значного перерозподілу крові. У разі інфекційної форми переважною причиною розвитку хвороби є активність не менінгіту, а гонококу, що спричинив ураження гемофільних, перитивних оболонок, оболонок головного мозку. Токсична дія обумовлена ​​гоністю токсину, викликана його проникненням через судинну стінку не впливає на інші органи та тканини організму і не є небезпечним для їх функції. Менінгіт у поєднанні з ендокардитом - це теж саме, що і менінгіт, тільки як збудник виступає не гнійний грибок або бактерія, а гемолітичний стрептокок. Дане захворювання характерне лише для старшого віку та відрізняється тяжким перебігом. Супроводжується розвиток серцевої недостатності внаслідок набряку легень, прогресуючої органної дисфункції. Прогноз у цьому випадку вкрай несприятливий. Досі не виявлено чіткої залежності між розвитком менінгоцемії та наявністю у пацієнта системних захворювань крові. Найчастіше розвиток хвороби провокує порушення системи згортання і збільшення проникності судин периферії, за наявності в організмі одночасно кількох інфекцій викликали розвиток цих відхилень - менінгоцимега може виникнути у дитини буквально за кілька годин. Після пункції спинномозкової рідини дитина вже без препаратів підтримки згортання крові перебуває у тяжкому стані. Для захворювання характерно швидке виникнення ниркової недостатності та сепсису. Найбільш висока смертність відзначається серед пацієнтів віком від року до трьох років.

Менінгококова інфекція – гостре антропонозне захворювання, що характеризується гнійно-запальним процесом на шкірі, слизових оболонках та у внутрішніх органах. Проявами менінгіту найчастіше є висипання на шкірі у вигляді крововиливів, головний біль, інтенсивне блювання, підвищення температури тіла, порушення свідомості. Збудником менінгота є Neisseria meningitidis сімейства нейсерієвих (раніше рід Neisseriaceae). Впровадження інфекційного початку відбувається в епітеліальні клітини глибоких шарів шкіри. Протягом інфекційного процесу збудник локалізується всередині клітини, мікроорганізм викликає цитоліз клітини, лізис та виділення у навколишнє середовище токсинів. Значна частина клітин уражається через кілька годин після аплікації. Інфекційний процес супроводжується утворенням газоподібних продуктів, що мають токсичний характер, надаючи руйнівний вплив на всі системи та органи. Менінгіт може поширюватися при плановому переливанні крові, недотриманні правил забору антиінсулярної плазми, через руки медичного персоналу. Зараження повітряним шляхом можливе за рідкісної форми захворювання. Основний шлях передачі інфекції – контактний. Вірулентність бактерій зростає при їх присутності в навколишньому середовищі (повітря, вода, їжа), тому що для подальшого розмноження потрібна велика кількість мікроорганізмів-донорів. Виділяють дві форми інфекції: менінгіт – ураження безпосередньо оболонок головного мозку, менінго-кокемія – прояви інфекції на шкірі. Розмножуючись на поверхні шкіри, збудники виділяють екзотоксин, що проникає в кров, що є основною причиною розвитку загальноінтоксикаційного синдрому. Генералізована форма захворювання виникає через масове надходження збудника в кровотік, значно збільшуючи вироблення ендотоксинів. Виділено п'ять груп ризику носіїв менінгіту. Менінгіт є рідкісним захворюванням. Кількість випадків захворюваності становить 25-30 на мільйон населення, смертність становить 15 %, залишається стабільної протягом 40 років. Ця патологія зустрічається повсюдно у розвинених країн світу. На території Росії активність захворювання почалася з 1990 року, періодично падаючи та піднімаючись знову. За офіційними даними інфікованими є 30 відсотків людей, більше половини дорослих та дітей переважно з неврологічною симптоматикою. Згідно з епідеміологічними даними спостерігається підвищення захворюваності у всі сезони, крім літа та ранньої осені.