Менингокоцемия

**Менингоцемия - **много тежко и опасно състояние при малки деца, което се характеризира с тежко, възпалително-токсично увреждане на кръвоносните съдове на всички органи, причинено от Haemophilus influenzae.

Характеристики на патогенезата. Неинфекциозен тип менингизъм се развива, когато настъпи хемодинамично пренапрежение от съдов произход със значително преразпределение на кръвта. В случай на инфекциозна форма, основната причина за развитието на заболяването не е активността на менингита, а гонококите, които причиняват увреждане на хемофилните, перитилните мембрани и мембраните на мозъка. Токсичният ефект, причинен от гонореята на токсина, причинен от проникването му през съдовата стена, не засяга други органи и тъкани на тялото и не е опасен за тяхната функция. Менингитът в комбинация с ендокардит е същият като менингит, само причинителят не е пиогенна гъбичка или бактерия, а хемолитичен стрептокок. Това заболяване е характерно само за възрастните хора и протича тежко. Придружен от развитие на сърдечна недостатъчност поради белодробен оток и прогресивна органна дисфункция. Прогнозата в този случай е изключително неблагоприятна. Към днешна дата не е установена ясна връзка между развитието на менингоцемия и наличието на системни кръвни заболявания при пациента. Често развитието на заболяването се провокира от нарушение на коагулационната система и повишаване на пропускливостта на периферните съдове; ако в тялото има едновременно няколко инфекции, които причиняват развитието на тези аномалии, може да се появи менингоцитомега в дете само за няколко часа. След пункция на гръбначно-мозъчната течност детето вече е в тежко състояние без лекарства за подпомагане на кръвосъсирването. Заболяването се характеризира с бърза поява на бъбречна недостатъчност и сепсис. Най-високата смъртност се наблюдава при пациенти на възраст от една до три години.

Менингококовата инфекция е остро антропонозно заболяване, характеризиращо се с гнойно-възпалителен процес върху кожата, лигавиците и вътрешните органи. Проявите на менингит най-често включват кожни обриви под формата на кръвоизливи, главоболие, интензивно повръщане, повишена телесна температура и нарушено съзнание. Причинителят на менингита е Neisseria meningitidis от семейство Neisseriaceae (по-рано род Neisseriaceae). Въвеждането на инфекциозния принцип се случва в епителните клетки на дълбоките слоеве на кожата. По време на инфекциозния процес патогенът се локализира вътре в клетката, микроорганизмът причинява клетъчна цитолиза, лизис и освобождаване на токсини в околната среда. Значителна част от клетките са засегнати дори няколко часа след приложението. Инфекциозният процес е придружен от образуването на токсични газообразни продукти, които имат разрушителен ефект върху всички системи и органи. Менингитът може да се разпространи чрез рутинни кръвопреливания, неспазване на правилата за събиране на антиинсуларна плазма и чрез ръцете на медицинския персонал. Въздушно-капковото заразяване е възможно при рядка форма на заболяването. Основният път на предаване на инфекцията е контактът. Вирулентността на бактериите се увеличава, когато те присъстват в околната среда (въздух, вода, храна), тъй като по-нататъшното възпроизвеждане изисква голям брой донорни микроорганизми. Има две форми на инфекция: менингит - увреждане директно на мембраните на мозъка, менингококцемия - прояви на инфекция върху кожата. Размножавайки се на повърхността на кожата, патогените отделят екзотоксини, които проникват в кръвта, което е основната причина за развитието на синдром на обща интоксикация. Генерализираната форма на заболяването възниква поради масивното навлизане на патогена в кръвния поток, което значително увеличава производството на ендотоксини. Установени са пет рискови групи за носителство на менингит. Менингитът е рядко заболяване. Броят на заболеваемостта е 25-30 на милион население, смъртността е 15% и остава стабилна в продължение на 40 години. Тази патология се среща навсякъде в развитите страни по света. В Русия активността на заболяването започва през 1990 г., като периодично пада и отново се повишава. По официални данни 30 процента от хората са заразени, повече от половината възрастни и деца, предимно с неврологични симптоми. По епидемиологични данни нарастване на заболеваемостта има през всички сезони с изключение на лятото и ранната есен.