Μηνιγγιτιδοκοκαιμία

** Μηνιγγιτιδαιμία - **μια πολύ σοβαρή και επικίνδυνη πάθηση σε μικρά παιδιά, η οποία χαρακτηρίζεται από σοβαρή, φλεγμονώδη-τοξική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία όλων των οργάνων, που προκαλείται από το Haemophilus influenzae.

Χαρακτηριστικά της παθογένειας. Ο μη λοιμογόνος τύπος μηνιγγισμού αναπτύσσεται όταν εμφανίζεται αιμοδυναμική υπερένταση αγγειακής προέλευσης με σημαντική ανακατανομή του αίματος. Στην περίπτωση της λοιμώδους μορφής, η κυρίαρχη αιτία ανάπτυξης της νόσου δεν είναι η δραστηριότητα της μηνιγγίτιδας, αλλά ο γονόκοκκος, που προκαλεί βλάβες στις αιμοφιλικές, τις περιφερικές μεμβράνες και τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Η τοξική επίδραση που προκαλείται από τη γονόρροια της τοξίνης, που προκαλείται από τη διείσδυσή της μέσω του αγγειακού τοιχώματος, δεν επηρεάζει άλλα όργανα και ιστούς του σώματος και δεν είναι επικίνδυνη για τη λειτουργία τους. Μηνιγγίτιδα σε συνδυασμό με ενδοκαρδίτιδα είναι ίδια με και μηνιγγίτιδα, μόνο που ο αιτιολογικός παράγοντας δεν είναι πυογόνος μύκητας ή βακτήριο, αλλά αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Αυτή η ασθένεια είναι τυπική μόνο για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και έχει σοβαρή πορεία. Συνοδεύεται από ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας λόγω πνευμονικού οιδήματος και προοδευτικής δυσλειτουργίας οργάνων. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Μέχρι σήμερα, δεν έχει εντοπιστεί σαφής σχέση μεταξύ της ανάπτυξης μηνιγγιτιδαιμίας και της παρουσίας συστηματικών ασθενειών του αίματος στον ασθενή. Συχνά, η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από παραβίαση το σύστημα πήξης και η αύξηση της διαπερατότητας των περιφερειακών αγγείων, παρουσία αρκετών λοιμώξεων στο σώμα που προκαλούν ταυτόχρονα την ανάπτυξη αυτών των ανωμαλιών - το μηνιγγοκύτταρο μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί σε λίγες μόνο ώρες. Μετά από παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το παιδί είναι ήδη σε σοβαρή κατάσταση χωρίς φάρμακα για την υποστήριξη της πήξης του αίματος. Η νόσος χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας και σήψης. Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας ενός έως τριών ετών.

Η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη είναι μια οξεία ανθρωποπονωτική νόσος που χαρακτηρίζεται από μια πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία στο δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα. Οι εκδηλώσεις μηνιγγίτιδας συνήθως περιλαμβάνουν δερματικά εξανθήματα με τη μορφή αιμορραγιών, πονοκεφάλους, έντονους εμετούς, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και μειωμένη συνείδηση. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας είναι η Neisseria meningitidis της οικογένειας Neisseriaceae (παλαιότερα το γένος Neisseriaceae). Η εισαγωγή της μολυσματικής αρχής συμβαίνει στα επιθηλιακά κύτταρα των βαθιών στρωμάτων του δέρματος. Κατά τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας, το παθογόνο εντοπίζεται μέσα στο κύτταρο, ο μικροοργανισμός προκαλεί κυτταρόλυση, λύση και απελευθέρωση τοξινών στο περιβάλλον. Ένα σημαντικό ποσοστό κυττάρων επηρεάζεται ακόμη και αρκετές ώρες μετά την εφαρμογή. Η μολυσματική διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό αερίων προϊόντων που είναι τοξικά στη φύση, με καταστροφική επίδραση σε όλα τα συστήματα και τα όργανα. Η μηνιγγίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί μέσω συνήθων μεταγγίσεων αίματος, μη συμμόρφωσης με τους κανόνες συλλογής αντινησιωτικού πλάσματος και μέσω των χεριών ιατρικού προσωπικού. Η αερομεταφερόμενη μόλυνση είναι δυνατή σε μια σπάνια μορφή της νόσου. Η κύρια οδός μετάδοσης της μόλυνσης είναι η επαφή. Η μολυσματικότητα των βακτηρίων αυξάνεται όταν υπάρχουν στο περιβάλλον (αέρας, νερό, τροφή), αφού για περαιτέρω αναπαραγωγή απαιτείται μεγάλος αριθμός μικροοργανισμών-δότη. Υπάρχουν δύο μορφές μόλυνσης: μηνιγγίτιδα - βλάβη απευθείας στις μεμβράνες του εγκεφάλου, μηνιγγοκοκκαιμία - εκδηλώσεις μόλυνσης στο δέρμα. Με τον πολλαπλασιασμό στην επιφάνεια του δέρματος, τα παθογόνα εκκρίνουν εξωτοξίνες που διεισδύουν στο αίμα, που είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης του συνδρόμου γενικής δηλητηρίασης. Η γενικευμένη μορφή της νόσου εμφανίζεται λόγω της μαζικής εισόδου του παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας σημαντικά την παραγωγή ενδοτοξινών. Έχουν εντοπιστεί πέντε ομάδες κινδύνου για φορείς μηνιγγίτιδας. Η μηνιγγίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια. Ο αριθμός των περιπτώσεων νοσηρότητας είναι 25-30 ανά εκατομμύριο πληθυσμού, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 15% και παραμένει σταθερό εδώ και 40 χρόνια. Αυτή η παθολογία συναντάται παντού στις ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου. Στη Ρωσία, η δραστηριότητα της νόσου ξεκίνησε το 1990, με περιοδική πτώση και άνοδο ξανά. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, το 30 τοις εκατό των ανθρώπων είναι μολυσμένα, περισσότεροι από τους μισούς ενήλικες και παιδιά, κυρίως με νευρολογικά συμπτώματα. Σύμφωνα με επιδημιολογικά δεδομένα, παρατηρείται αύξηση των κρουσμάτων σε όλες τις εποχές εκτός από το καλοκαίρι και τις αρχές του φθινοπώρου.