Meningokokemia

**Meningosemia – **erittäin vakava ja vaarallinen tila pikkulapsilla, jolle on tyypillistä Haemophilus influenzaen aiheuttamat vakavat, tulehdukselliset ja myrkylliset vauriot kaikkien elinten verisuonissa.

Patogeneesin ominaisuudet. Ei-tarttuva aivokalvontulehdus kehittyy, kun verisuoniperäistä hemodynaamista ylikuormitusta esiintyy ja veren merkittävää uudelleenjakautumista. Tartuntamuodon tapauksessa taudin kehittymisen vallitseva syy ei ole aivokalvontulehduksen aktiivisuus, vaan gonokokki, joka aiheuttaa vaurioita hemofilisille, peritiaalisille kalvoille ja aivojen kalvoille. Toksiinin gonorrean aiheuttama myrkyllinen vaikutus, joka johtuu sen tunkeutumisesta verisuonen seinämän läpi, ei vaikuta muihin kehon elimiin ja kudoksiin eikä ole vaarallinen niiden toiminnalle. Aivokalvontulehdus yhdessä endokardiitin kanssa on sama kuin aivokalvontulehdus, vain aiheuttaja ei ole pyogeeninen sieni tai bakteeri, vaan hemolyyttinen streptokokki. Tämä sairaus on tyypillinen vain iäkkäille ihmisille ja sillä on vaikea kulku. Mukana on sydämen vajaatoiminnan kehittyminen keuhkopöhön ja etenevän elinten toimintahäiriön vuoksi. Ennuste tässä tapauksessa on erittäin epäsuotuisa. Tähän mennessä ei ole tunnistettu selvää yhteyttä meningokemian kehittymisen ja potilaan systeemisten verisairauksien välillä. Usein taudin kehittymisen provosoi hyytymisjärjestelmän rikkoutuminen ja perifeeristen verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen; jos kehossa on samanaikaisesti useita infektioita, jotka aiheuttavat näiden poikkeavuuksien kehittymistä, meningosymegaa voi esiintyä lapsi muutamassa tunnissa. Aivo-selkäydinnesteen puhkaisun jälkeen lapsi on jo vakavassa tilassa ilman veren hyytymistä tukevia lääkkeitä. Taudille on ominaista nopea munuaisten vajaatoiminnan ja sepsiksen alkaminen. Korkein kuolleisuus on 1–3-vuotiailla potilailla.

Meningokokki-infektio on akuutti antroponoottinen sairaus, jolle on ominaista märkivä-tulehdusprosessi iholla, limakalvoilla ja sisäelimissä. Aivokalvontulehduksen ilmenemismuotoja ovat useimmiten ihottumat verenvuodon, päänsäryn, voimakkaan oksentelun, kehon lämpötilan nousun ja tajunnan heikkenemisen muodossa. Aivokalvontulehduksen aiheuttaja on Neisseriaceae-heimoon kuuluva Neisseria meningitidis (entinen suku Neisseriaceae). Tartuntaperiaatteen käyttöönotto tapahtuu ihon syvien kerrosten epiteelisoluissa. Infektioprosessin aikana taudinaiheuttaja lokalisoituu solun sisälle, mikro-organismi aiheuttaa solun sytolyysin, hajoamisen ja myrkkyjen vapautumisen ympäristöön. Merkittävä osa soluista vaikuttaa jopa useita tunteja levityksen jälkeen. Tartuntaprosessiin liittyy kaasumaisten tuotteiden muodostuminen, jotka ovat luonteeltaan myrkyllisiä ja joilla on tuhoisa vaikutus kaikkiin järjestelmiin ja elimiin. Aivokalvontulehdus voi levitä rutiininomaisten verensiirtojen, anti-insulaarisen plasman keräämissääntöjen noudattamatta jättämisen ja lääkintähenkilöstön käsien kautta. Ilmassa leviävä infektio on mahdollinen taudin harvinaisessa muodossa. Pääasiallinen tartuntareitti on kosketus. Bakteerien virulenssi lisääntyy, kun niitä on ympäristössä (ilma, vesi, ruoka), koska lisääntyminen vaatii suuren määrän luovuttavia mikro-organismeja. On olemassa kaksi infektiomuotoa: aivokalvontulehdus - vaurio suoraan aivojen kalvoille, meningokokemia - infektion ilmenemismuotoja iholla. Lisääntyessään ihon pinnalla taudinaiheuttajat erittävät eksotoksiineja, jotka tunkeutuvat vereen, mikä on pääasiallinen syy yleisen myrkytysoireyhtymän kehittymiseen. Taudin yleistynyt muoto johtuu patogeenin massiivisesta pääsystä verenkiertoon, mikä lisää merkittävästi endotoksiinien tuotantoa. Aivokalvontulehduksen kantajille on tunnistettu viisi riskiryhmää. Meningiitti on harvinainen sairaus. Sairaustapausten määrä on 25-30 miljoonaa asukasta kohden, kuolleisuus 15 % ja on pysynyt vakaana 40 vuotta. Tätä patologiaa esiintyy kaikkialla maailman kehittyneissä maissa. Venäjällä tautitoiminta alkoi vuonna 1990, ja se ajoittain laskee ja nousi uudelleen. Virallisten tietojen mukaan 30 prosenttia ihmisistä on tartunnan saaneita, yli puolet aikuisista ja lapsista, pääasiassa neurologisia oireita. Epidemiologisten tietojen mukaan ilmaantuvuus on lisääntynyt kaikkina vuodenaikoina paitsi kesällä ja alkusyksystä.