Полулунные складки - это глубокие косые складочки кожи, которые образуются при смещении мягких тканей в сторону от анатомической оси бедра и голени. Как правило формируются у пациентов с укорочением мышц нижних конечностей, например при остеохондропатии головки бедренной кости. Чаще всего возникают на медиальной поверхности бедра. Также полулунные складки могут быть следствием тугих повязок, недостаточности ягодичных мышц и явлений венозной недостаточности.
Лечение полулунных складок консервативное и комплексное. Прежде всего необходимо ортопедическое лечение – специально подобранные оптимальные пелоты для стоп и ноги в гипсовых лонгетах или коленных ортопедических ортезах. Введение в межвертельный дефект ножки-аппликатора Елизарова дает хороший лечебный результат, способствует исправлению осевых деформаций. Наряду с ортопедическими мероприятиями проводится лечебная гимнастика, направленная на укрепление ягодич ных мышц. Выполнение лечебных упражнений необходимо начинать с движений без нагрузки и постепенного увеличения оказываемого мышечного усилия. Для профилактики гипертрофии мышц назначается применение препаратов расслабляющего действия. В некоторых случаях показаны инъекции кортикостероидных препаратов непосредственно в зону отека при его наличии или проведении блокады ультразвуком. При выраженных деформациях показана пункционная аспирация, кроме того, целесообразно проведение СВЧ-терапии. Заслуживает внимания и применение диатермии, лазеротерапиии сверхвысокочастотной терапии, электорофореза лекарственных препаратов и грязи. Положительно зарекомендовало собой применение подэлектродного электрофореза препаратов на область крестца и спины через хлорвиниловую пленку. Широко используются массаж, криотерапия, бальнеологические процедуры [2].
Профилактика полулунной складки заключается в ношении предупреждающей стельку, тутореза для стопы, приема достаточных доз витаминов (группы В, С, Е, кальция, фосфор), назначении ЛФК в период активных движений, применение лечебного массажа, лечебной физической культуры до двух лет ребенка и коррегирующей гимнастики после достижения им опоры. Пациентам необходимо избегать травм, чрезмерных нагрузок на нижние конечности. Применяются дополнительные средства защиты и питания в виде лонгет, ба