Księżycowa Fałda

Fałdy półksiężycowate to głębokie, ukośne fałdy skóry, które powstają w wyniku przemieszczenia tkanek miękkich od anatomicznej osi uda i podudzia. Z reguły tworzą się u pacjentów ze skróceniem mięśni kończyn dolnych, na przykład z osteochondropatią głowy kości udowej. Najczęściej występują na środkowej części uda. Również fałdy półksiężycowate mogą być konsekwencją ciasnych bandaży, niewydolności mięśni pośladkowych i zjawiska niewydolności żylnej.

Leczenie fałdów półksiężycowatych jest zachowawcze i złożone. Przede wszystkim konieczne jest leczenie ortopedyczne – specjalnie dobrane optymalne opuszki stóp i nóg w szynach gipsowych lub ortezach ortopedycznych stawu kolanowego. Wprowadzenie nogi aplikatora Elizarowa do ubytku międzykrętarzowego daje dobry efekt terapeutyczny i pozwala skorygować deformacje osiowe. Oprócz środków ortopedycznych przeprowadzane są ćwiczenia terapeutyczne mające na celu wzmocnienie mięśni pośladkowych. Wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych należy rozpoczynać od ruchów bez obciążenia i stopniowo zwiększać wysiłek mięśni. Aby zapobiec przerostowi mięśni, zaleca się stosowanie leków rozluźniających. W niektórych przypadkach wskazane jest wstrzyknięcie leków kortykosteroidowych bezpośrednio w miejsce obrzęku, jeśli występuje, lub blokadę ultradźwięków. W przypadku ciężkich deformacji wskazana jest aspiracja nakłuciowa, dodatkowo wskazana jest terapia mikrofalowa. Na uwagę zasługuje również zastosowanie diatermii, laseroterapii i terapii ultrawysokimi częstotliwościami, elektroforeza leków i borowiny. Zastosowanie elektroforezy subelektrodowej leków na kości krzyżowej i z powrotem przez błonę chlorku winylu okazało się pozytywne. Powszechnie stosowane są masaże, krioterapia i zabiegi balneologiczne [2].

Zapobieganie fałdowi półksiężycowemu polega na noszeniu wkładki ostrzegawczej, szyny na stopę, przyjmowaniu odpowiednich dawek witamin (z grupy B, C, E, wapnia, fosforu), przepisywaniu terapii ruchowej podczas aktywnych ruchów, stosowaniu masażu leczniczego, terapeutycznym treningu fizycznym dla dzieci do drugiego roku życia oraz gimnastyka korekcyjna po osiągnięciu wsparcia. Pacjenci powinni unikać urazów i nadmiernego obciążenia kończyn dolnych. Dodatkowe środki ochrony i odżywiania stosuje się w postaci szyn, ba