Лунна гънка

Полулунните гънки са дълбоки наклонени гънки на кожата, които се образуват, когато меките тъкани се изместят встрани от анатомичната ос на бедрото и подбедрицата. По правило те се образуват при пациенти със скъсяване на мускулите на долните крайници, например с остеохондропатия на главата на бедрената кост. Най-често се появяват на медиалното бедро. Също така полулунните гънки могат да бъдат следствие от стегнати превръзки, недостатъчност на глутеалните мускули и явления на венозна недостатъчност.

Лечението на полулунните гънки е консервативно и комплексно. На първо място е необходимо ортопедично лечение - специално подбрани оптимални подложки и крака в гипсови шини или коленни ортопедични ортези. Въвеждането на крака на апликатора на Елизаров в интертрохантерния дефект дава добър терапевтичен резултат и помага за коригиране на аксиалните деформации. Наред с ортопедичните мерки се провеждат терапевтични упражнения, насочени към укрепване на глутеалните мускули. Извършването на лечебна гимнастика трябва да започне с движения без натоварване и постепенно увеличаване на упражняваното мускулно усилие. За предотвратяване на мускулна хипертрофия се предписва употребата на релаксиращи лекарства. В някои случаи са показани инжекции на кортикостероидни лекарства директно в областта на отока, ако има такъв, или ултразвукова блокада. При тежки деформации е показана пункционна аспирация, освен това се препоръчва микровълнова терапия. Използването на диатермия, лазерна терапия и ултрависокочестотна терапия, електрофореза на лекарства и кал също заслужава внимание. Използването на субелектродна електрофореза на лекарства върху сакрума и гърба през филм от винилхлорид се оказа положително. Масажът, криотерапията и балнеологичните процедури са широко използвани [2].

Профилактиката на полумесечната гънка се състои в носене на предупредителна стелка, шина за крака, приемане на достатъчни дози витамини (група В, С, Е, калций, фосфор), предписване на тренировъчна терапия по време на активни движения, използване на терапевтичен масаж, лечебна физическа подготовка за деца до две години и изправителна гимнастика след достигане на опора. Пациентите трябва да избягват наранявания и прекомерно натоварване на долните крайници. Използват се допълнителни средства за защита и хранене под формата на шини, ба