Возвратный Тиф

Инфекционная болезнь, протекающая в виде лихорадочных приступов (повышений температуры), сменяющихся периодами нормальной температуры (апирексия — безлихорадочный период). Различают возвратный тиф вшиный и клещевой.

Вшиный возвратный тиф. Возбудитель — спирохета (см. Спирохетозы), паразитирующая в организме человека и вши. Заражение человека происходит только при посредстве вши. Насосавшись крови больного возвратным тифом, вошь заражается спирохетами. Человек заболевает при раздавливании вши и попадании содержащихся в ней спирохет на поврежденную кожу (расчесы, укусы).

Инкубационный период — 3-14 дней (чаще 7-8). Заболевание начинается внезапно, с потрясающего озноба, температура повышается до 40-41°. Появляется головная боль в затылочной области, бессонница, боль в мышцах (особенно в икроножных), иногда могут быть носовые кровотечения. Кожа больного становится сухой, горячей на ощупь. Аппетит плохой, больного мучает жажда. Язык обложен белым налетом. Уменьшается количество выделяемой мочи (олигурия), при снижении температуры количество мочи увеличивается до 5 л в сутки.

Через 3-4 дня кожа и склеры глаз приобретают желтоватую окраску. Длительность первого лихорадочного приступа 6-8 дней. Затем температура падает, апирексия длится ок. 6-8 дней; в это время больной чувствует себя хорошо, отмечается лишь небольшая слабость. Затем следует второй лихорадочный период, протекающий с теми же симптомами, что и первый. Обычно бывает 2-3 приступа (реже 4-5).

Лечение возвратного тифа проводится обязательно в больнице. Важное место в профилактике возвратного тифа занимает борьба со вшивостью (см. Вши, вшивость). Необходимо своевременное выявление больных и их госпитализация. За лицами, общавшимися с заболевшим, устанавливается наблюдение в течение 3 нед., при появлении у них температуры их изолируют. Все лица, находящиеся в очаге (квартира, где находился заболевший), должны пройти санитарную обработку в санпропускнике; белье, постельные принадлежности, одежда и помещение подвергаются дезинсекции. За очагом устанавливается наблюдение в течение 2 мес. с момента изоляции последнего больного (ежедневное измерение температуры у общавшихся с больным, проведение сан.-просвет. работы).

Клещевой возвратный тиф. Возбудитель — спирохета. Источниками возбудителей клещевого возвратного тифа являются песчанки, туркестанские крысы, тушканчики, полевки, шакал и др. Переносчики возбудителей возвратного тифа — аргасовые клещи, которые заражаются спирохетами при кровососании больных животных.

Зараженные клещи могут хранить и передавать при кровососании спирохеты в течение 10 лет и более. Клещи обитают в пещерах, каменоломнях, у нор диких животных, в щелях глинобитных построек, а также в помещениях для скота и норах грызунов. Случаи заболевания клещевым возвратным тифом встречаются в республиках Средней Азии и Закавказья, на Северном Кавказе, юге Украины.

Заражение человека происходит при укусе клеща, в слюнных железах которого находятся спирохеты. На месте укуса появляется пятнышко багрового цвета, которое держится 2-4 нед. Инкубационный период 5-15 дней; затем появляется слабость, разбитость, ломота в пояснице, ногах, потливость; исчезает аппетит. Внезапно возникает озноб, температура поднимается до 39-40°, отмечается сильная головная боль, усиливается боль в пояснице и ногах. Может быть рвота. Лицо больного сначала красное, потом бледнеет и приобретает желтоватую окраску.

Первый лихорадочный период длится 1-4 дня, затем температура снижается. Безлихорадочный период продолжается от 1-3 до 20-30 дней. Далее опять начинается приступ; обычно бывает 10-12 приступов и более.

Лечение проводится в больнице. Профилактика клещевого возвратного тифа заключается в защите людей от нападения клещей. Не следует отдыхать и ночевать вблизи мест обитания клещей. Необходимо н