Recidivující horečka

Infekční onemocnění, které se vyskytuje ve formě febrilních záchvatů (horečka), po kterých následují období normální teploty (apyrexie – období bez horečky). Existuje recidivující horečka přenášená vši a klíšťaty.

Recidivující horečka přenášená vši. Původcem je spirochéta (viz Spirochetózy), která parazituje na lidském těle a vši. K infekci člověka dochází pouze prostřednictvím vší. Po nasátí krve pacienta s recidivující horečkou se veš nakazí spirochetami. Člověk onemocní, když je vši rozdrcena a spirochety, které obsahuje, se dostanou na poškozenou kůži (škrábání, kousnutí).

Inkubační doba je 3-14 dní (obvykle 7-8). Onemocnění začíná náhle, s obrovskou zimnicí, teplota stoupá na 40-41°. Objevuje se bolest hlavy v týlní oblasti, nespavost, bolesti svalů (zejména lýtkových svalů), někdy se může objevit i krvácení z nosu. Kůže pacienta je suchá a horká na dotek. Chuť k jídlu je špatná, pacient má žízeň. Jazyk je pokryt bílým povlakem. Množství vyloučené moči klesá (oligurie), s poklesem teploty se množství moči zvyšuje na 5 litrů za den.

Po 3-4 dnech získá kůže a skléra očí nažloutlou barvu. Doba trvání prvního febrilního záchvatu je 6-8 dní. Pak teplota klesá, apyrexie trvá cca. 6-8 dní; v této době se pacient cítí dobře, je zaznamenána pouze mírná slabost. Následuje druhá febrilní perioda se stejnými příznaky jako ta první. Obvykle jsou 2-3 útoky (méně často 4-5).

Léčba recidivující horečky musí být prováděna v nemocnici. Významné místo v prevenci recidivující horečky zaujímá boj proti vším (viz Vši, vši). Nutná je včasná identifikace pacientů a jejich hospitalizace. Osoby, které komunikovaly s nemocným, jsou sledovány po dobu 3 týdnů, pokud se u nich objeví teplota, jsou izolovány. Všechny osoby přítomné v ohnisku (byt, kde se nemocná osoba nacházela) musí projít hygienickým ošetřením v místnosti hygienické inspekce; prádlo, lůžkoviny, oblečení a prostory podléhají dezinsekci. Ohnisko je sledováno po dobu 2 měsíců. od okamžiku izolace posledního pacienta (denní měření teploty komunikujících s pacientem, provádění sanitárních výchovných prací).

Recidivující horečka přenášená klíšťaty. Původcem je spirocheta. Zdrojem patogenů klíšťové recidivující horečky jsou pískomilové, turkestánští potkani, jerboi, hraboši, šakali aj. Přenašeči patogenů recidivující horečky jsou argasidová klíšťata, která se při sání krve nemocných zvířat nakazí spirochetami.

Infikovaná klíšťata mohou uchovávat a přenášet spirochéty sáním krve po dobu 10 let nebo déle. Klíšťata žijí v jeskyních, lomech, norách divokých zvířat, ve štěrbinách nepálených budov, stejně jako v budovách pro hospodářská zvířata a norách hlodavců. Případy recidivující horečky přenášené klíšťaty se vyskytují v republikách Střední Asie a Zakavkazska, na severním Kavkaze a na jihu Ukrajiny.

K infekci člověka dochází kousnutím klíštěte, jehož slinné žlázy obsahují spirochéty. V místě kousnutí se objeví fialová skvrna, která trvá 2-4 týdny. Inkubační doba 5-15 dní; pak se objeví slabost, slabost, bolesti v dolní části zad, nohou a pocení; chuť k jídlu mizí. Náhle se dostaví zimnice, teplota stoupne na 39-40°, dostaví se silná bolest hlavy, zesílí bolesti v kříži a nohou. Může dojít ke zvracení. Tvář pacienta je zpočátku červená, poté zbledne a získá nažloutlou barvu.

První febrilní období trvá 1-4 dny, poté teplota klesá. Období bez horečky trvá od 1-3 do 20-30 dnů. Poté útok začíná znovu; Obvykle je 10-12 útoků nebo více.

Léčba se provádí v nemocnici. Prevence recidivující horečky přenášené klíšťaty zahrnuje ochranu lidí před útoky klíšťat. V blízkosti stanovišť klíšťat byste neměli odpočívat ani nocovat. Je to nutné