Υποτροπιάζων πυρετός

Μια μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται με τη μορφή εμπύρετων κρίσεων (πυρετός), ακολουθούμενες από περιόδους φυσιολογικής θερμοκρασίας (απυρεξία - περίοδος χωρίς πυρετό). Υπάρχει υποτροπιάζων πυρετός που μεταδίδεται από ψείρες και κρότωνες.

Υποτροπιάζων πυρετός που μεταδίδεται από ψείρες. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μια σπειροχαίτη (βλέπε Σπειροχετώσεις), η οποία παρασιτοποιεί το ανθρώπινο σώμα και τις ψείρες. Η ανθρώπινη μόλυνση εμφανίζεται μόνο μέσω των ψειρών. Μετά το πιπίλισμα του αίματος ενός ασθενούς με υποτροπιάζοντα πυρετό, η ψείρα μολύνεται με σπειροχαίτες. Ένα άτομο αρρωσταίνει όταν μια ψείρα συνθλίβεται και οι σπειροχαίτες που περιέχει πέφτουν σε κατεστραμμένο δέρμα (ξύσιμο, δαγκώματα).

Η περίοδος επώασης είναι 3-14 ημέρες (συνήθως 7-8). Η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά, με τρομερά ρίγη, η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 40-41°. Εμφανίζεται πονοκέφαλος στην ινιακή περιοχή, αϋπνία, μυϊκός πόνος (ιδιαίτερα στους μύες της γάμπας), και μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ρινορραγίες. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται ξηρό και ζεστό στην αφή. Η όρεξη είναι φτωχή, ο ασθενής διψάει. Η γλώσσα καλύπτεται με λευκή επίστρωση. Η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται μειώνεται (ολιγουρία)· με τη μείωση της θερμοκρασίας, η ποσότητα των ούρων αυξάνεται στα 5 λίτρα την ημέρα.

Μετά από 3-4 ημέρες, το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας των ματιών αποκτούν κιτρινωπό χρώμα. Η διάρκεια της πρώτης εμπύρετης προσβολής είναι 6-8 ημέρες. Μετά πέφτει η θερμοκρασία, η απυρεξία διαρκεί περίπου. 6-8 ημέρες? αυτή τη στιγμή ο ασθενής αισθάνεται καλά, παρατηρείται μόνο ελαφριά αδυναμία. Ακολουθεί δεύτερη εμπύρετη περίοδος, με τα ίδια συμπτώματα με την πρώτη. Συνήθως γίνονται 2-3 επιθέσεις (λιγότερο συχνά 4-5).

Η θεραπεία του υποτροπιάζοντος πυρετού πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Σημαντική θέση στην πρόληψη του υποτροπιάζοντος πυρετού κατέχει η καταπολέμηση των ψειρών (βλ. Ψείρες, ψείρες). Απαραίτητη είναι η έγκαιρη ταυτοποίηση των ασθενών και η νοσηλεία τους. Τα άτομα που επικοινώνησαν με τον άρρωστο παρακολουθούνται για 3 εβδομάδες και εάν εμφανίσουν θερμοκρασία απομονώνονται. Όλα τα άτομα που βρίσκονται στο ξέσπασμα (το διαμέρισμα όπου βρισκόταν ο άρρωστος) πρέπει να υποβληθούν σε υγειονομική περίθαλψη στο δωμάτιο υγειονομικής επιθεώρησης. Τα λευκά είδη, τα κλινοσκεπάσματα, τα ρούχα και οι χώροι υπόκεινται σε απεντόμωση. Το ξέσπασμα παρακολουθείται για 2 μήνες. από τη στιγμή της απομόνωσης του τελευταίου ασθενούς (καθημερινή μέτρηση θερμοκρασίας όσων επικοινωνούν με τον ασθενή, εκτελούν εργασίες υγειονομικής εκπαίδευσης).

Υποτροπιάζων πυρετός που μεταδίδεται από κρότωνες. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μια σπειροχαίτη. Οι πηγές των παθογόνων του υποτροπιάζοντος πυρετού που μεταδίδεται από κρότωνες είναι οι γερβίλοι, οι αρουραίοι του Τουρκεστάν, οι τζέρμποες, οι βολίδες, τα τσακάλια κ.λπ. Οι φορείς των παθογόνων του υποτροπιάζοντος πυρετού είναι τα τσιμπούρια αργασιδίου, τα οποία μολύνονται με σπειροχαίτες όταν πιπιλίζουν αίμα από άρρωστα ζώα.

Τα μολυσμένα τσιμπούρια μπορούν να αποθηκεύσουν και να μεταδώσουν σπειροχαίτες μέσω του πιπιλίσματος αίματος για 10 χρόνια ή περισσότερο. Τα τσιμπούρια ζουν σε σπηλιές, λατομεία, λαγούμια άγριων ζώων, σε σχισμές πλίθινων κτιρίων, καθώς και σε κτίρια ζώων και λαγούμια τρωκτικών. Περιπτώσεις υποτροπιάζοντος πυρετού που μεταδίδεται από κρότωνες εντοπίζονται στις δημοκρατίες της Κεντρικής Ασίας και της Υπερκαυκασίας, στον Βόρειο Καύκασο και στη νότια Ουκρανία.

Η ανθρώπινη μόλυνση εμφανίζεται μέσω του δαγκώματος ενός κρότωνα του οποίου οι σιελογόνοι αδένες περιέχουν σπειροχαίτες. Στο σημείο του τσιμπήματος εμφανίζεται μια μωβ κηλίδα και διαρκεί 2-4 εβδομάδες. Περίοδος επώασης 5-15 ημέρες. Στη συνέχεια εμφανίζεται αδυναμία, αδυναμία, πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης, στα πόδια και εφίδρωση. η όρεξη εξαφανίζεται. Ξαφνικά υπάρχει ρίγη, η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 39-40°, υπάρχει έντονος πονοκέφαλος και ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια εντείνεται. Μπορεί να υπάρχει εμετός. Το πρόσωπο του ασθενούς είναι αρχικά κόκκινο, στη συνέχεια χλωμό και αποκτά κιτρινωπό χρώμα.

Η πρώτη εμπύρετη περίοδος διαρκεί 1-4 ημέρες, στη συνέχεια η θερμοκρασία μειώνεται. Η περίοδος χωρίς πυρετό διαρκεί από 1-3 έως 20-30 ημέρες. Τότε η επίθεση αρχίζει ξανά. Συνήθως υπάρχουν 10-12 επιθέσεις ή περισσότερες.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η πρόληψη του υποτροπιάζοντος πυρετού που μεταδίδεται από κρότωνες περιλαμβάνει την προστασία των ανθρώπων από κρίσεις κροτώνων. Δεν πρέπει να ξεκουράζεστε ή να περάσετε τη νύχτα κοντά σε ενδιαιτήματα κρότωνες. Είναι απαραίτητο