Nawracająca gorączka

Choroba zakaźna, która występuje w postaci ataków gorączkowych (gorączki), po których następują okresy normalnej temperatury (apyreksja - okres bez gorączki). Wyróżnia się gorączkę nawracającą przenoszoną przez wszy i kleszcze.

Gorączka nawracająca przenoszona przez wszy. Czynnikiem sprawczym jest krętek (patrz Spirochetozy), który pasożytuje na organizmie człowieka i wszy. Zakażenie człowieka następuje wyłącznie poprzez wszy. Po wyssaniu krwi pacjenta z nawracającą gorączką wszy zakażają się krętkami. Osoba zachoruje, gdy wszy zostaną zmiażdżone, a zawarte w nich krętki dostaną się na uszkodzoną skórę (drapanie, ukąszenia).

Okres inkubacji wynosi 3-14 dni (zwykle 7-8). Choroba zaczyna się nagle, z ogromnymi dreszczami, temperatura wzrasta do 40-41°. Pojawia się ból głowy w okolicy potylicznej, bezsenność, bóle mięśni (szczególnie mięśni łydek), a czasami mogą wystąpić krwawienia z nosa. Skóra pacjenta staje się sucha i gorąca w dotyku. Apetyt jest słaby, pacjent jest spragniony. Język pokryty jest białym nalotem. Zmniejsza się ilość wydalanego moczu (oliguria), a wraz ze spadkiem temperatury ilość wydalanego moczu wzrasta do 5 litrów dziennie.

Po 3-4 dniach skóra i twardówka oczu nabierają żółtawego koloru. Czas trwania pierwszego ataku gorączkowego wynosi 6-8 dni. Następnie temperatura spada, apyreksja trwa ok. 6-8 dni; w tym czasie pacjent czuje się dobrze, odnotowuje się jedynie lekkie osłabienie. Po tym następuje drugi okres gorączkowy z takimi samymi objawami jak pierwszy. Zwykle są to 2-3 ataki (rzadziej 4-5).

Leczenie nawracającej gorączki należy prowadzić w szpitalu. Ważne miejsce w zapobieganiu nawrotom gorączki zajmuje walka z wszami (patrz Wszy, wszy). Konieczna jest terminowa identyfikacja pacjentów i ich hospitalizacja. Osoby, które miały kontakt z chorym, są monitorowane przez 3 tygodnie, a w przypadku wystąpienia gorączki są izolowane. Wszystkie osoby obecne w ognisku choroby (mieszkanie, w którym znajdował się chory) muszą poddać się zabiegom sanitarnym w pomieszczeniu inspekcji sanitarnej; bielizna, pościel, odzież i pomieszczenia podlegają dezynsekcji. Ognisko jest monitorowane przez 2 miesiące. od momentu izolacji ostatniego pacjenta (codzienny pomiar temperatury osób komunikujących się z pacjentem, prowadzących zajęcia z edukacji sanitarnej).

Gorączka nawracająca przenoszona przez kleszcze. Czynnikiem sprawczym jest krętek. Źródłem patogenów nawrotowej gorączki przenoszonej przez kleszcze są myszoskoczki, szczury turkiestańskie, skoczki, norniki, szakale itp. Nosicielami patogenów nawracającej gorączki przenoszonej przez kleszcze są kleszcze argazydowe, które zakażają się krętkami podczas wysysania krwi od chorych zwierząt.

Zainfekowane kleszcze mogą przechowywać i przenosić krętki poprzez wysysanie krwi przez 10 lat lub dłużej. Kleszcze żyją w jaskiniach, kamieniołomach, norach dzikich zwierząt, w szczelinach budynków z cegły, a także w budynkach inwentarskich i norach gryzoni. Przypadki nawrotowej gorączki przenoszonej przez kleszcze występują w republikach Azji Środkowej i Zakaukazia, na Północnym Kaukazie i południowej Ukrainie.

Zakażenie człowieka następuje poprzez ukąszenie kleszcza, którego gruczoły ślinowe zawierają krętki. W miejscu ukąszenia pojawia się fioletowa plama, która utrzymuje się przez 2-4 tygodnie. Okres inkubacji 5-15 dni; następnie pojawia się osłabienie, osłabienie, bóle w dolnej części pleców, nóg i pocenie się; apetyt znika. Nagle następuje dreszcz, temperatura wzrasta do 39-40°, pojawia się silny ból głowy, nasilają się bóle w dolnej części pleców i nóg. Mogą wystąpić wymioty. Twarz pacjenta jest początkowo czerwona, następnie blada i nabiera żółtawego koloru.

Pierwszy okres gorączkowy trwa 1-4 dni, po czym temperatura spada. Okres bez gorączki trwa od 1-3 do 20-30 dni. Następnie atak rozpoczyna się od nowa; Zwykle jest 10-12 ataków lub więcej.

Leczenie odbywa się w szpitalu. Zapobieganie nawrotowej gorączce przenoszonej przez kleszcze polega na ochronie ludzi przed atakami kleszczy. Nie należy odpoczywać ani spędzać nocy w pobliżu siedlisk kleszczy. Czy to jest to konieczne