Choroba Meniere’a

Choroba Meniere'a: objawy, przyczyny i leczenie

Choroba Meniere'a to patologia ucha wewnętrznego, która objawia się zaburzeniami słuchu i koordynacji ruchów. Nazwa tej choroby pochodzi od francuskiego lekarza, który jako pierwszy opisał jej objawy w 1861 roku. Obecnie choroba Meniere’a pozostaje jedną z najczęstszych przyczyn dysfunkcji przedsionka.

Przyczyny choroby Meniere’a

Główną przyczyną choroby Meniere'a jest naruszenie unerwienia naczyń ucha wewnętrznego, spowodowane wodniakiem ucha wewnętrznego. Z tego powodu aparat receptorowy nie jest w stanie odpowiednio odbierać bodźców słuchowych i przedsionkowych. Przyczyny wodniaka w uchu wewnętrznym mogą być różne, w tym infekcje, reakcje alergiczne, urazy głowy i inne czynniki.

Objawy choroby Meniere’a

Głównym objawem choroby Meniere’a są ataki, które charakteryzują się triadą objawów: zawrotami głowy, utratą słuchu i szumem w uszach. Zawroty głowy pojawiają się nagle, na tle zdrowego stanu i zakłócają poczucie równowagi. Pacjenci mają tendencję do przyjmowania pozycji poziomej i zamykania oczu. Każda próba zmiany pozycji ciała powoduje nudności i wymioty. Obiektywną oznaką ataku choroby Meniere'a jest oczopląs, który ustępuje po ustaniu zaburzeń przedsionkowych. Szum w uchu pojawia się wraz z zaburzeniami przedsionkowymi. Ubytek słuchu występuje w jednym uchu i wpływa przede wszystkim na percepcję wysokich częstotliwości. Choroba Meniere’a charakteryzuje się wahaniami słuchu: naprzemiennymi okresami poprawy i pogorszenia słuchu.

Choroba Meniere'a występuje z okresami zaostrzeń i remisji. W okresie remisji pacjent jest prawie zdrowy, można zaobserwować jedynie szumy uszne. Ten okres choroby Meniere'a trwa kilka miesięcy, choć wiadomo, że przypadki trwają nawet kilka lat. Pacjent może zostać zatrudniony. Zalecamy prace niewymagające kontaktu z ruchomymi mechanizmami, hałasem i wibracjami przekraczającymi 70 dB.

Leczenie choroby Meniere’a

Łagodzenie ataku choroby Meniere'a może obejmować następujące środki:

1. Dożylne podanie 40% roztworu glukozy w dawce 20 ml.
2. Domięśniowe podanie 1% roztworu aminazyny w dawce 2-4 ml.
3. Przyjmowanie leków przeciw zawrotom głowy i przeciwwymiotnym.
4. Stosowanie leków moczopędnych w celu zmniejszenia obrzęku ucha wewnętrznego.
5. Zabiegi fizjoterapeutyczne takie jak stymulacja elektryczna, laseroterapia, magnetoterapia i inne.

W przypadku częstych napadów choroby Meniere’a można zalecić długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami lub lekami immunosupresyjnymi. W przypadku oporności na leczenie farmakologiczne może być konieczna operacja.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie choroby Meniere'a ma na celu złagodzenie objawów i poprawę jakości życia pacjenta. Przy właściwym podejściu do leczenia większość pacjentów osiąga znaczną poprawę. Należy jednak zrozumieć, że choroba Meniere’a jest chorobą przewlekłą i może wymagać długotrwałego leczenia i regularnej kontroli przez lekarza.

Choroba Meniere'a jest przewlekłą chorobą ucha wewnętrznego, charakteryzującą się napadami zawrotów głowy (systemowe zawroty głowy), hałasem (dzwonienie, syczenie) w uszach, utratą słuchu i nudnościami.

Nazwa choroby pochodzi od nazwiska francuskiego lekarza Prospera Meniere’a, który w 1861 roku opisał zespół objawów tej choroby.

Przyczyny rozwoju choroby Meniere'a nie są do końca jasne. Zakłada się, że główną rolę odgrywa naruszenie dynamiki alkoholu w uchu wewnętrznym, co prowadzi do obrzęku okołolimfatycznego błędnika. Choroba rozwija się najczęściej u osób w wieku od 30 do 50 lat.

Charakterystycznymi objawami są ostre napady ogólnoustrojowych zawrotów głowy, które trwają od 20 minut do kilku godzin i towarzyszą im nudności, wymioty, hałas i pogorszenie słuchu w uchu. Pomiędzy atakami przeszkadza mi ciągły szum w uszach i niestabilność podczas chodzenia.

W celu diagnozy wykonuje się audiometrię, test kaloryczny i MRI mózgu. Leczenie ma głównie charakter leczniczy, ma na celu poprawę krążenia krwi w uchu wewnętrznym i zmniejszenie obrzęków. Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

Rokowanie w przypadku choroby Meniere'a jest ogólnie korzystne, ale choroba ma charakter nawrotowy, a ataki mogą powtarzać się przez wiele lat.