Malattia di Meniere: sintomi, cause e trattamenti
La malattia di Meniere è una patologia dell'orecchio interno, che si manifesta con disturbi dell'udito e della coordinazione dei movimenti. Questa malattia prende il nome dal medico francese che per primo ne descrisse i sintomi nel 1861. Attualmente, la malattia di Meniere rimane una delle cause più comuni di disfunzione vestibolare.
Cause della malattia di Meniere
La causa principale della malattia di Meniere è una violazione dell'innervazione dei vasi dell'orecchio interno, causata dall'idrocele dell'orecchio interno. È per questo motivo che l'apparato recettore non è in grado di percepire adeguatamente gli stimoli uditivi e vestibolari. Le cause dell’idrocele nell’orecchio interno possono variare, comprese infezioni, reazioni allergiche, lesioni alla testa e altri fattori.
Sintomi della malattia di Meniere
Il sintomo principale della malattia di Meniere sono gli attacchi, caratterizzati da una triade di sintomi: vertigini, perdita dell'udito e acufeni. Le vertigini si verificano all'improvviso, in uno stato di salute e disturbano il senso di equilibrio. I pazienti tendono ad assumere una posizione orizzontale e a chiudere gli occhi. Qualsiasi tentativo di cambiare la posizione del corpo provoca nausea e vomito. Un segno oggettivo di un attacco della malattia di Meniere è il nistagmo, che scompare dopo la cessazione dei disturbi vestibolari. Il rumore nell'orecchio appare insieme ai disturbi vestibolari. La perdita dell'udito si verifica in un orecchio, influenzando principalmente la percezione delle alte frequenze. La malattia di Meniere è caratterizzata da fluttuazioni dell'udito: periodi alternati di miglioramento e deterioramento dell'udito.
La malattia di Meniere si manifesta con periodi di esacerbazioni e remissioni. Durante il periodo di remissione, il paziente è quasi sano, si può osservare solo l'acufene. Questo periodo della malattia di Meniere dura diversi mesi, anche se è noto che i casi durano fino a diversi anni. Il paziente può essere impiegato. Si consigliano lavori che non richiedano contatto con meccanismi in movimento, rumore e vibrazioni superiori a 70 dB.
Trattamento della malattia di Meniere
Alleviare un attacco della malattia di Meniere può includere le seguenti misure:
- Somministrazione endovenosa di una soluzione di glucosio al 40% in una dose di 20 ml.
- Somministrazione intramuscolare di una soluzione all'1% di aminazina in una dose di 2-4 ml.
- Assunzione di farmaci antivertigini e antiemetici.
- Uso di diuretici per ridurre il gonfiore dell'orecchio interno.
- Procedure fisioterapeutiche come stimolazione elettrica, terapia laser, terapia magnetica e altre.
Per gli attacchi frequenti della malattia di Meniere può essere prescritto un trattamento a lungo termine con glucocorticosteroidi o immunosoppressori. Se resistente alla terapia farmacologica può essere necessario un intervento chirurgico.
In generale, il trattamento della malattia di Meniere mira ad alleviare i sintomi e a migliorare la qualità della vita del paziente. Con il giusto approccio al trattamento, la maggior parte dei pazienti ottiene un miglioramento significativo. Tuttavia, è necessario comprendere che la malattia di Meniere è una malattia cronica e può richiedere un trattamento a lungo termine e un monitoraggio regolare da parte di un medico.
La malattia di Meniere è una malattia cronica dell'orecchio interno, caratterizzata da attacchi di vertigini (vertigini sistemiche), rumore (ronzio, sibilo) nelle orecchie, perdita dell'udito e nausea.
La malattia prende il nome dal medico francese Prosper Meniere, che nel 1861 descrisse il complesso dei sintomi di questa malattia.
Le ragioni dello sviluppo della malattia di Meniere non sono del tutto chiare. Si presume che il ruolo principale sia svolto dalla violazione della dinamica del liquore nell'orecchio interno, che porta all'idrope perilinfatica del labirinto. La malattia si sviluppa più spesso nelle persone di età compresa tra 30 e 50 anni.
I sintomi caratteristici sono attacchi acuti di vertigini sistemiche, che durano da 20 minuti a diverse ore e sono accompagnati da nausea, vomito, rumore e diminuzione dell'udito nell'orecchio. Tra un attacco e l'altro, il rumore costante nell'orecchio e l'instabilità quando cammino mi danno fastidio.
Per la diagnosi vengono eseguiti l'audiometria, il test calorico e la risonanza magnetica del cervello. Il trattamento è principalmente medicinale, mirato a migliorare la circolazione sanguigna nell'orecchio interno e a ridurre il gonfiore. Se il trattamento farmacologico è inefficace, viene eseguito l'intervento chirurgico.
La prognosi per la malattia di Meniere è generalmente favorevole, ma la malattia è ricorrente e gli attacchi possono ripresentarsi nel corso di molti anni.