Болест на Мениер

Болест на Мениер: симптоми, причини и лечение

Болестта на Мениер е патология на вътрешното ухо, която се проявява с нарушен слух и координация на движенията. Това заболяване е кръстено на френския лекар, който пръв описва симптомите му през 1861 г. Понастоящем болестта на Мениер остава една от най-честите причини за вестибуларна дисфункция.

Причини за болестта на Мениер

Основната причина за болестта на Мениер е нарушение на инервацията на съдовете на вътрешното ухо, причинено от хидроцеле на вътрешното ухо. Поради това рецепторният апарат не е в състояние да възприема адекватно слухови и вестибуларни стимули. Причините за хидроцеле във вътрешното ухо могат да варират, включително инфекции, алергични реакции, наранявания на главата и други фактори.

Симптоми на болестта на Мениер

Основният симптом на болестта на Мениер са пристъпите, които се характеризират с триада от симптоми: замаяност, загуба на слуха и шум в ушите. Световъртежът се появява внезапно, на фона на здравословно състояние и нарушава чувството за равновесие. Пациентите са склонни да заемат хоризонтално положение и да затворят очи. Всеки опит за промяна на позицията на тялото причинява гадене и повръщане. Обективен признак на атака на болестта на Мениер е нистагъмът, който изчезва след спиране на вестибуларните нарушения. Шумът в ушите се появява заедно с вестибуларни нарушения. Загубата на слуха настъпва в едното ухо, засягайки предимно възприемането на високите честоти. Болестта на Мениер се характеризира с флуктуации на слуха: редуващи се периоди на подобрение и влошаване на слуха.

Болестта на Мениер протича с периоди на обостряния и ремисии. По време на периода на ремисия пациентът е почти здрав, може да се наблюдава само шум в ушите. Този период на болестта на Мениер продължава няколко месеца, въпреки че е известно, че случаите продължават до няколко години. Пациентът може да бъде нает на работа. Препоръчваме работа, която не изисква контакт с движещи се механизми, шум и вибрации над 70 dB.

Лечение на болестта на Мениер

Облекчаването на пристъп на болестта на Мениер може да включва следните мерки:

1. Интравенозно приложение на 40% разтвор на глюкоза в доза 20 ml.
2. Интрамускулно приложение на 1% разтвор на аминазин в доза от 2-4 ml.
3. Прием на антивертиго и антиеметични лекарства.
4. Използване на диуретици за намаляване на подуването на вътрешното ухо.
5. Физиотерапевтични процедури като електростимулация, лазертерапия, магнитотерапия и др.

При чести пристъпи на болестта на Meniere може да се предпише продължително лечение с глюкокортикостероиди или имуносупресори. Ако е резистентен на лекарствена терапия, може да се наложи операция.

Като цяло лечението на болестта на Мениер има за цел да облекчи симптомите и да подобри качеството на живот на пациента. С правилния подход към лечението повечето пациенти постигат значително подобрение. Необходимо е обаче да се разбере, че болестта на Мениер е хронично заболяване и може да изисква продължително лечение и редовно наблюдение от лекар.

Болестта на Мениер е хронично заболяване на вътрешното ухо, характеризиращо се с пристъпи на световъртеж (системен световъртеж), шум (звънене, съскане) в ушите, загуба на слуха и гадене.

Заболяването е кръстено на френския лекар Проспер Мениер, който през 1861 г. описва комплекса от симптоми на това заболяване.

Причините за развитието на болестта на Мениер не са напълно изяснени. Предполага се, че основната роля играе нарушение на динамиката на течността във вътрешното ухо, което води до перилимфатичен хидропс на лабиринта. Най-често заболяването се развива при хора на възраст от 30 до 50 години.

Характерни симптоми са остри пристъпи на системно замаяност, които продължават от 20 минути до няколко часа и са придружени от гадене, повръщане, шум и намален слух в ухото. Между пристъпите ме притеснява постоянен шум в ушите и нестабилност при ходене.

За диагностика се извършва аудиометрия, калориен тест и ЯМР на мозъка. Лечението е предимно медикаментозно, насочено към подобряване на кръвообращението във вътрешното ухо и намаляване на отока. Ако лечението с лекарства е неефективно, се извършва хирургична интервенция.

Прогнозата за болестта на Мениер като цяло е благоприятна, но заболяването е рецидивиращо и атаките могат да се повтарят в продължение на много години.