Meniere xəstəliyi

Meniere xəstəliyi: simptomlar, səbəblər və müalicə

Meniere xəstəliyi, eşitmə və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması ilə özünü göstərən daxili qulaqın patologiyasıdır. Bu xəstəlik ilk dəfə 1861-ci ildə onun simptomlarını təsvir edən fransız həkimin adını daşıyır. Hal-hazırda Meniere xəstəliyi vestibulyar disfunksiyanın ən çox yayılmış səbəblərindən biri olaraq qalır.

Meniere xəstəliyinin səbəbləri

Meniere xəstəliyinin əsas səbəbi daxili qulaqın hidroselesinin səbəb olduğu daxili qulaqın damarlarının innervasiyasının pozulmasıdır. Məhz buna görə reseptor aparatı eşitmə və vestibulyar qıcıqları adekvat qəbul edə bilmir. Daxili qulaqda hidroselin səbəbləri müxtəlif ola bilər, o cümlədən infeksiyalar, allergik reaksiyalar, baş zədələri və digər amillər.

Meniere xəstəliyinin simptomları

Meniere xəstəliyinin əsas əlaməti simptomların üçlüyü ilə xarakterizə olunan hücumlardır: başgicəllənmə, eşitmə itkisi və tinnitus. Başgicəllənmə birdən-birə, sağlam bir vəziyyətin fonunda baş verir və tarazlıq hissini pozur. Xəstələr üfüqi mövqe tutmağa və gözlərini yummağa meyllidirlər. Bədən mövqeyini dəyişdirmək üçün hər hansı bir cəhd ürəkbulanma və qusma səbəb olur. Meniere xəstəliyinin hücumunun obyektiv əlaməti vestibulyar pozğunluqların dayandırılmasından sonra yox olan nistagmusdur. Qulaqda səs-küy vestibulyar pozğunluqlarla birlikdə görünür. Eşitmə itkisi bir qulaqda baş verir, ilk növbədə yüksək tezliklərin qəbuluna təsir göstərir. Meniere xəstəliyi eşitmə dalğalanmaları ilə xarakterizə olunur: eşitmənin yaxşılaşdırılması və pisləşməsi dövrlərinin dəyişməsi.

Meniere xəstəliyi kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə baş verir. Remissiya dövründə xəstə demək olar ki, sağlamdır, yalnız tinnitus müşahidə edilə bilər. Meniere xəstəliyinin bu dövrü bir neçə ay davam edir, baxmayaraq ki, halların bir neçə ilə qədər davam etdiyi bilinir. Xəstə işə götürülə bilər. Hərəkət edən mexanizmlərlə təmas tələb etməyən, 70 dB-dən çox səs-küy və vibrasiya tələb etməyən işləri tövsiyə edirik.

Meniere xəstəliyinin müalicəsi

Meniere xəstəliyinin hücumunu aradan qaldırmaq aşağıdakı tədbirləri əhatə edə bilər:

1. 20 ml dozada 40% qlükoza məhlulunun venadaxili yeridilməsi.
2. 2-4 ml dozada aminazinin 1% həllinin əzələdaxili tətbiqi.
3. Antivertigo və antiemetik dərmanların qəbulu.
4. Daxili qulaqın şişkinliyini azaltmaq üçün diuretiklərin istifadəsi.
5. Elektrik stimullaşdırılması, lazer terapiyası, maqnit terapiyası və s. kimi fizioterapevtik prosedurlar.

Meniere xəstəliyinin tez-tez hücumları üçün qlükokortikosteroidlər və ya immunosupressantlarla uzunmüddətli müalicə təyin edilə bilər. Dərman terapiyasına davamlı olarsa, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Ümumiyyətlə, Meniere xəstəliyinin müalicəsi simptomları aradan qaldırmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Düzgün müalicə yanaşması ilə xəstələrin əksəriyyəti əhəmiyyətli yaxşılaşma əldə edir. Bununla belə, başa düşmək lazımdır ki, Meniere xəstəliyi xroniki bir xəstəlikdir və uzunmüddətli müalicə və həkim tərəfindən müntəzəm nəzarət tələb oluna bilər.

Meniere xəstəliyi daxili qulaqın xroniki xəstəliyidir, başgicəllənmə (sistemik başgicəllənmə), qulaqlarda səs-küy (zəng, tıslama), eşitmə itkisi və ürəkbulanma hücumları ilə xarakterizə olunur.

Xəstəlik 1861-ci ildə bu xəstəliyin simptomlar kompleksini təsvir edən fransız həkimi Prosper Menyerin şərəfinə adlandırılmışdır.

Meniere xəstəliyinin inkişafının səbəbləri tam aydın deyil. Ehtimal olunur ki, əsas rol labirintin perilimfatik hidropsinə səbəb olan daxili qulaqda maye dinamikasının pozulmasıdır. Xəstəlik ən çox 30-50 yaş arası insanlarda inkişaf edir.

Xarakterik simptomlar 20 dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edən və ürəkbulanma, qusma, səs-küy və qulaqda eşitmənin azalması ilə müşayiət olunan sistemik başgicəllənmənin kəskin hücumlarıdır. Hücumlar arasında, qulaqda daimi səs-küy və gəzinti zamanı qeyri-sabitlik məni narahat edir.

Diaqnoz üçün audiometriya, kalori testi və beynin MRT müayinəsi aparılır. Müalicə əsasən dərmanlıdır, daxili qulaqda qan dövranını yaxşılaşdırmaq və şişkinliyi azaltmaq məqsədi daşıyır. Dərman müalicəsi təsirsiz olarsa, cərrahi müdaxilə edilir.

Meniere xəstəliyinin proqnozu ümumiyyətlə əlverişlidir, lakin xəstəlik təkrarlanır və hücumlar uzun illər ərzində təkrarlana bilər.