De ziekte van Menière

De ziekte van Menière: symptomen, oorzaken en behandelingen

De ziekte van Menière is een pathologie van het binnenoor, die zich manifesteert door verminderd gehoor en coördinatie van bewegingen. Deze ziekte is vernoemd naar de Franse arts die de symptomen voor het eerst beschreef in 1861. Momenteel blijft de ziekte van Menière een van de meest voorkomende oorzaken van vestibulaire dysfunctie.

Oorzaken van de ziekte van Menière

De belangrijkste oorzaak van de ziekte van Menière is een schending van de innervatie van de bloedvaten van het binnenoor, veroorzaakt door hydrocele van het binnenoor. Hierdoor is het receptorapparaat niet in staat auditieve en vestibulaire stimuli adequaat waar te nemen. De oorzaken van hydrocele in het binnenoor kunnen variëren, waaronder infecties, allergische reacties, hoofdletsel en andere factoren.

Symptomen van de ziekte van Menière

Het belangrijkste symptoom van de ziekte van Menière zijn aanvallen, die worden gekenmerkt door een drietal symptomen: duizeligheid, gehoorverlies en oorsuizen. Duizeligheid treedt plotseling op, tegen de achtergrond van een gezonde toestand, en verstoort het evenwichtsgevoel. Patiënten hebben de neiging een horizontale houding aan te nemen en hun ogen te sluiten. Elke poging om de lichaamshouding te veranderen veroorzaakt misselijkheid en braken. Een objectief teken van een aanval van de ziekte van Menière is nystagmus, die verdwijnt na het stoppen van vestibulaire stoornissen. Ruis in het oor verschijnt samen met vestibulaire stoornissen. Gehoorverlies treedt op in één oor en beïnvloedt vooral de perceptie van hoge frequenties. De ziekte van Menière wordt gekenmerkt door gehoorfluctuaties: afwisselende perioden van verbetering en verslechtering van het gehoor.

De ziekte van Menière treedt op met perioden van exacerbaties en remissies. Tijdens de remissieperiode is de patiënt bijna gezond, alleen tinnitus kan worden waargenomen. Deze periode van de ziekte van Menière duurt enkele maanden, hoewel bekend is dat de gevallen meerdere jaren kunnen duren. De patiënt kan worden ingezet. Wij raden werk aan waarbij geen contact met bewegende mechanismen, lawaai en trillingen van meer dan 70 dB nodig is.

Behandeling van de ziekte van Menière

Het verlichten van een aanval van de ziekte van Menière kan de volgende maatregelen omvatten:

1. Intraveneuze toediening van 40% glucose-oplossing in een dosis van 20 ml.
2. Intramusculaire toediening van een 1% oplossing van aminazine in een dosis van 2-4 ml.
3. Het gebruik van antivertigo- en anti-emetica.
4. Gebruik van diuretica om de zwelling van het binnenoor te verminderen.
5. Fysiotherapeutische procedures zoals elektrische stimulatie, lasertherapie, magnetische therapie en andere.

Bij frequente aanvallen van de ziekte van Menière kan een langdurige behandeling met glucocorticosteroïden of immunosuppressiva worden voorgeschreven. Indien resistent tegen medicamenteuze behandeling, kan een operatie nodig zijn.

Over het algemeen is de behandeling van de ziekte van Menière gericht op het verlichten van de symptomen en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt. Met de juiste behandelingsaanpak bereiken de meeste patiënten een aanzienlijke verbetering. Het is echter noodzakelijk om te begrijpen dat de ziekte van Menière een chronische ziekte is en mogelijk een langdurige behandeling en regelmatige controle door een arts vereist.

De ziekte van Menière is een chronische ziekte van het binnenoor, gekenmerkt door aanvallen van duizeligheid (systemische duizeligheid), geluid (oorsuizen, sissend) in de oren, gehoorverlies en misselijkheid.

De ziekte is vernoemd naar de Franse arts Prosper Menière, die in 1861 het symptoomcomplex van deze ziekte beschreef.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte van Menière zijn niet helemaal duidelijk. Er wordt aangenomen dat de hoofdrol wordt gespeeld door een schending van de vloeistofdynamiek in het binnenoor, wat leidt tot perilymfatische hydrops van het labyrint. De ziekte ontwikkelt zich meestal bij mensen in de leeftijd van 30 tot 50 jaar.

Kenmerkende symptomen zijn acute aanvallen van systemische duizeligheid, die 20 minuten tot enkele uren duren en gepaard gaan met misselijkheid, braken, lawaai en verminderd gehoor in het oor. Tussen de aanvallen door heb ik last van constant geluid in het oor en instabiliteit tijdens het lopen.

Voor diagnose worden audiometrie, calorietest en MRI van de hersenen uitgevoerd. De behandeling is voornamelijk medicinaal, gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in het binnenoor en het verminderen van zwelling. Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.

De prognose voor de ziekte van Menière is over het algemeen gunstig, maar de ziekte komt steeds terug en de aanvallen kunnen zich gedurende vele jaren herhalen.