メニエール病

メニエール病：症状、原因、治療法

メニエール病は内耳の病理であり、聴覚と運動の調整の障害によって現れます。この病気は、1861 年にその症状を初めて報告したフランス人医師にちなんで名付けられました。現在、メニエール病は依然として前庭機能障害の最も一般的な原因の 1 つです。

メニエール病の原因

メニエール病の主な原因は、内耳水腫による内耳の血管の神経支配の侵害です。このため、受容装置は聴覚および前庭刺激を適切に認識できません。内耳水腫の原因は、感染症、アレルギー反応、頭部外傷、その他の要因などさまざまです。

メニエール病の症状

メニエール病の主な症状は発作であり、めまい、難聴、耳鳴りという 3 つの症状が特徴的です。めまいは、健康な状態にもかかわらず突然起こり、平衡感覚を混乱させます。患者は水平姿勢を取り、目を閉じる傾向があります。体の位置を変えようとすると、吐き気や嘔吐が起こります。メニエール病の発作を示す客観的な兆候は眼振であり、前庭障害がなくなると眼振は消えます。前庭障害に伴って耳鳴りが現れます。難聴は片耳で発生し、主に高周波の知覚に影響を与えます。メニエール病は、聴力の変動、つまり聴力の改善と悪化の期間が交互に繰り返されることを特徴としています。

メニエール病は増悪と寛解を繰り返します。寛解期間中、患者はほぼ健康であり、耳鳴りのみが観察される場合があります。メニエール病のこの期間は数か月続きますが、場合によっては数年続くことが知られています。患者さんを雇用することも可能です。可動機構との接触や70dBを超える騒音・振動を必要としない作業を推奨します。

メニエール病の治療

メニエール病の発作を軽減するには、次のような対策が考えられます。

1. 40％ブドウ糖溶液を20mlの用量で静脈内投与。
2. アミナジンの1％溶液を2〜4mlの用量で筋肉内投与。
3. 抗めまい薬や制吐薬を服用している。
4. 内耳の腫れを軽減するための利尿薬の使用。
5. 電気刺激、レーザー治療、磁気治療などの理学療法。

メニエール病の発作が頻繁に起こる場合は、グルココルチコステロイドや免疫抑制剤による長期治療が処方されることがあります。薬物療法に抵抗性がある場合は、手術が必要になる場合があります。

一般に、メニエール病の治療は、症状を軽減し、患者の生活の質を改善することを目的としています。治療に対する正しいアプローチにより、ほとんどの患者は大幅な改善を達成します。ただし、メニエール病は慢性疾患であり、長期にわたる治療と医師による定期的な監視が必要な場合があることを理解する必要があります。

メニエール病は、めまい（全身性めまい）、耳鳴り（リンギング、シューシュー音）、難聴、吐き気などの発作を特徴とする内耳の慢性疾患です。

この病気は、1861 年にこの病気の複合症状を説明したフランスの医師プロスペル メニエールにちなんで命名されました。

メニエール病の発症理由は完全には明らかではありません。主な役割は、内耳における酒の動態の違反によって演じられ、それが迷路の外リンパ水腫を引き起こすと考えられています。この病気は30～50歳の人に最も多く発症します。

特徴的な症状は全身性めまいの急性発作で、20分から数時間続き、吐き気、嘔吐、騒音、耳の聴力低下を伴います。発作の合間には、耳の中で常にノイズが聞こえ、歩行が不安定になるのが気になります。

診断には聴力検査、カロリー検査、脳のMRIなどが行われます。治療は主に薬物療法で行われ、内耳の血液循環を改善し、腫れを軽減することを目的としています。薬物治療が無効な場合は、外科的介入が行われます。

メニエール病の予後は一般に良好ですが、この病気は再発性であり、長年にわたって発作が再発する可能性があります。