Болезнь Меньера: симптомы, причины и методы лечения
Болезнь Меньера – это патология внутреннего уха, которая проявляется нарушениями слуха и координации движений. Это заболевание названо в честь французского врача, который впервые описал его симптомы в 1861 году. В настоящее время болезнь Меньера остается одной из наиболее распространенных причин вестибулярной дисфункции.
Причины болезни Меньера
Основная причина болезни Меньера – это нарушение иннервации сосудов внутреннего уха, вызванное водянкой внутреннего уха. Именно из-за этого рецепторный аппарат не способен адекватно воспринимать слуховые и вестибулярные раздражители. Причины возникновения водянки внутреннего уха могут быть разными, включая инфекции, аллергические реакции, травмы головы и другие факторы.
Симптомы болезни Меньера
Главным симптомом болезни Меньера являются приступы, которые характеризуются триадой симптомов: головокружение, снижение слуха и шум в ухе. Головокружение возникает внезапно, на фоне здорового состояния и нарушает чувство равновесия. Больные стремятся занять горизонтальное положение и закрыть глаза. Любая попытка изменить положение тела вызывает тошноту и рвоту. Объективным признаком приступа болезни Меньера является нистагм, который пропадает после прекращения вестибулярных нарушений. Шум в ухе появляется вместе с вестибулярными расстройствами. Снижение слуха происходит на одно ухо, преимущественно страдает восприятие высоких частот. Болезнь Меньера свойственна флуктуация слуха: чередование периодов улучшения и ухудшения слуха.
Болезнь Меньера протекает с периодами обострений и ремиссий. В период ремиссии больной почти здоров, может наблюдаться лишь шум в ушах. Этот период болезни Меньеры длится несколько месяцев, хотя известны случаи длительностью до нескольких лет. Пациент может быть трудоустроен. Рекомендуется работа, не требующая контакта с движущимися механизмами, шумом и вибрацией более 70 дБ.
Лечение болезни Меньера
Купирование приступа болезни Меньера может включать в себя следующие меры:
- Внутривенное введение 40%-ного раствора глюкозы в дозе 20 мл.
- Внутримышечное введение 1%-ного раствора аминазина в дозе2-4 мл.
- Прием противоверттиго- и противорвотных препаратов.
- Применение диуретиков для уменьшения отека внутреннего уха.
- Физиотерапевтические процедуры, такие как электростимуляция, лазеротерапия, магнитотерапия и другие.
При частых приступах болезни Меньера может быть назначено длительное лечение глюкокортикостероидами или иммунодепрессантами. В случае резистентности к медикаментозной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство.
В целом, лечение болезни Меньера направлено на устранение симптомов и улучшение качества жизни пациента. При правильном подходе к лечению большинство пациентов достигают значительного улучшения состояния. Однако, необходимо понимать, что болезнь Меньера является хроническим заболеванием и может требовать длительного лечения и регулярного наблюдения со стороны врача.
Болезнь Меньера - хроническое заболевание внутреннего уха, характеризующееся приступами головокружения (системного головокружения), шумом (звоном, шипением) в ушах, снижением слуха и тошнотой.
Болезнь названа в честь французского врача Проспера Меньера, который в 1861 году описал симптомокомплекс этого заболевания.
Причины развития болезни Меньера до конца не ясны. Предполагается, что основную роль играет нарушение ликвородинамики во внутреннем ухе, что приводит к перилимфатическому гидропсу лабиринта. Заболевание чаще развивается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
Характерными симптомами являются острые приступы системного головокружения, которые длятся от 20 минут до нескольких часов и сопровождаются тошнотой, рвотой, шумом и снижением слуха в ухе. Между приступами беспокоит постоянный ушной шум и неустойчивость при ходьбе.
Для диагностики проводят аудиометрию, калиорическую пробу, МРТ головного мозга. Лечение в основном медикаментозное, направленное на улучшение кровообращения во внутреннем ухе и уменьшение отека. При неэффективности медикаментозного лечения проводят хирургическое вмешательство.
Прогноз при болезни Меньера в целом благоприятный, но заболевание протекает рецидивирующе, приступы могут повторяться на протяжении многих лет.