Meniérová nemoc

Meniérova nemoc: příznaky, příčiny a léčba

Meniérova choroba je patologie vnitřního ucha, která se projevuje poruchou sluchu a koordinace pohybů. Tato nemoc je pojmenována po francouzském lékaři, který poprvé popsal její příznaky v roce 1861. V současné době zůstává Meniérova choroba jednou z nejčastějších příčin vestibulární dysfunkce.

Příčiny Meniérovy choroby

Hlavní příčinou Meniérovy choroby je porušení inervace cév vnitřního ucha, způsobené hydrokélou vnitřního ucha. Právě kvůli tomu není receptorový aparát schopen adekvátně vnímat sluchové a vestibulární podněty. Příčiny hydrokély ve vnitřním uchu se mohou lišit, včetně infekcí, alergických reakcí, poranění hlavy a dalších faktorů.

Příznaky Meniérovy choroby

Hlavním příznakem Meniérovy choroby jsou záchvaty, které se vyznačují triádou příznaků: závratě, ztráta sluchu a tinitus. Závratě se objevují náhle, na pozadí zdravého stavu a narušují pocit rovnováhy. Pacienti mají tendenci zaujmout vodorovnou polohu a zavřít oči. Jakýkoli pokus o změnu polohy těla způsobuje nevolnost a zvracení. Objektivním znakem ataky Meniérovy choroby je nystagmus, který po odeznění vestibulárních poruch mizí. Hluk v uchu se objevuje spolu s vestibulárními poruchami. Ke ztrátě sluchu dochází na jednom uchu, primárně ovlivňuje vnímání vysokých frekvencí. Meniérova choroba je charakterizována kolísáním sluchu: střídají se období zlepšení a zhoršení sluchu.

Meniérova choroba se vyskytuje s obdobími exacerbací a remisí. V období remise je pacient téměř zdravý, lze pozorovat pouze tinnitus. Toto období Meniérovy choroby trvá několik měsíců, i když je známo, že případy trvají až několik let. Pacient může být zaměstnán. Doporučujeme práce, které nevyžadují kontakt s pohyblivými mechanismy, hluk a vibrace přesahující 70 dB.

Léčba Meniérovy choroby

Zmírnění záchvatu Meniérovy choroby může zahrnovat následující opatření:

1. Intravenózní aplikace 40% roztoku glukózy v dávce 20 ml.
2. Intramuskulární podání 1% roztoku aminazinu v dávce 2-4 ml.
3. Užívání antivertigo a antiemetik.
4. Použití diuretik ke snížení otoku vnitřního ucha.
5. Fyzioterapeutické procedury jako elektrostimulace, laseroterapie, magnetoterapie a další.

Pro časté ataky Meniérovy choroby lze předepsat dlouhodobou léčbu glukokortikosteroidy nebo imunosupresivy. Pokud je rezistentní na lékovou terapii, může být vyžadován chirurgický zákrok.

Obecně je cílem léčby Meniérovy choroby zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta. Při správném léčebném přístupu dosáhne většina pacientů výrazného zlepšení. Je však nutné pochopit, že Meniérova choroba je chronické onemocnění a může vyžadovat dlouhodobou léčbu a pravidelné sledování lékařem.

Meniérova choroba je chronické onemocnění vnitřního ucha, které se vyznačuje záchvaty točení hlavy (systémové vertigo), hlukem (zvonění, syčení) v uších, ztrátou sluchu a nevolností.

Nemoc je pojmenována po francouzském lékaři Prosperovi Meniérovi, který v roce 1861 popsal komplex symptomů této nemoci.

Důvody rozvoje Meniérovy choroby nejsou zcela jasné. Předpokládá se, že hlavní roli hraje porušení dynamiky likéru ve vnitřním uchu, což vede k perilymfatickému hydropsu labyrintu. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u lidí ve věku 30 až 50 let.

Charakteristickými příznaky jsou akutní záchvaty systémové závratě, které trvají 20 minut až několik hodin a jsou doprovázeny nevolností, zvracením, hlukem a sníženým sluchem v uchu. Mezi záchvaty mi vadí neustálý hluk v uchu a nestabilita při chůzi.

Pro diagnostiku se provádí audiometrie, kalorický test a MRI mozku. Léčba je především medikamentózní, zaměřená na zlepšení krevního oběhu ve vnitřním uchu a snížení otoků. Pokud je léčba drogami neúčinná, provádí se chirurgická intervence.

Prognóza Meniérovy choroby je obecně příznivá, ale onemocnění je recidivující a ataky se mohou opakovat po mnoho let.