Menieren tauti

Menieren tauti: oireet, syyt ja hoidot

Menieren tauti on sisäkorvan patologia, joka ilmenee kuulon ja liikkeiden koordinoinnin heikkenemisenä. Tämä tauti on nimetty ranskalaisen lääkärin mukaan, joka kuvaili sen oireita ensimmäisen kerran vuonna 1861. Tällä hetkellä Menieren tauti on edelleen yksi yleisimmistä vestibulaarisen toimintahäiriön syistä.

Menieren taudin syyt

Menieren taudin pääasiallinen syy on sisäkorvan verisuonten hermotuksen rikkominen, jonka aiheuttaa sisäkorvan hydrocele. Tästä johtuen reseptorilaitteisto ei pysty havaitsemaan riittävästi kuulo- ja vestibulaarisia ärsykkeitä. Sisäkorvan hydrocelen syyt voivat vaihdella, mukaan lukien infektiot, allergiset reaktiot, päävammat ja muut tekijät.

Menieren taudin oireet

Menieren taudin pääoire on kohtaukset, joille on ominaista oireiden kolmikko: huimaus, kuulon heikkeneminen ja tinnitus. Huimaus ilmenee äkillisesti terveen tilan taustalla ja häiritsee tasapainoa. Potilaat ottavat yleensä vaaka-asennon ja sulkevat silmänsä. Jokainen yritys muuttaa kehon asentoa aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Objektiivinen merkki Menieren taudin hyökkäyksestä on nystagmus, joka häviää vestibulaarihäiriöiden lakkaamisen jälkeen. Melu korvassa näkyy yhdessä vestibulaarihäiriöiden kanssa. Kuulon heikkeneminen tapahtuu toisessa korvassa, mikä vaikuttaa ensisijaisesti korkeiden taajuuksien havaitsemiseen. Menieren taudille on ominaista kuulon heilahtelut: vuorottelevat paranemis- ja kuulon heikkenemisjaksot.

Menieren tautia esiintyy pahenemis- ja remissioiden aikana. Remission aikana potilas on lähes terve, vain tinnitusta voidaan havaita. Tämä Menieren taudin jakso kestää useita kuukausia, vaikka tapausten tiedetään kestävän jopa useita vuosia. Potilas voidaan työllistää. Suosittelemme työtä, joka ei vaadi kosketusta liikkuviin mekanismeihin, yli 70 dB:n melua ja tärinää.

Menieren taudin hoito

Menieren taudin hyökkäyksen lievitys voi sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. Laskimonsisäinen 40-prosenttinen glukoosiliuos 20 ml:n annoksena.
2. Intramuskulaarinen 1-prosenttisen aminatsiiniliuoksen antaminen 2-4 ml:n annoksena.
3. Huimaus- ja antiemeettisten lääkkeiden ottaminen.
4. Diureettien käyttö sisäkorvan turvotuksen vähentämiseksi.
5. Fysioterapeuttiset toimenpiteet, kuten sähköstimulaatio, laserhoito, magneettihoito ja muut.

Toistuviin Menieren taudin kohtauksiin voidaan määrätä pitkäaikainen hoito glukokortikosteroideilla tai immunosuppressantteilla. Jos lääkehoito ei vastusta, leikkausta voidaan tarvita.

Yleensä Menieren taudin hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja parantaa potilaan elämänlaatua. Oikealla lähestymistavalla hoitoon useimmat potilaat saavuttavat merkittäviä parannuksia. On kuitenkin välttämätöntä ymmärtää, että Menieren tauti on krooninen sairaus ja saattaa vaatia pitkäaikaista hoitoa ja säännöllistä lääkärin seurantaa.

Menieren tauti on krooninen sisäkorvan sairaus, jolle on ominaista huimaus (systeeminen huimaus), korvien soiminen, sihiseminen, kuulon heikkeneminen ja pahoinvointi.

Sairaus on nimetty ranskalaisen lääkärin Prosper Menieren mukaan, joka vuonna 1861 kuvasi tämän taudin oireyhtymän.

Syyt Menieren taudin kehittymiseen eivät ole täysin selviä. Oletetaan, että päärooli on sisäkorvan nestedynamiikan rikkominen, mikä johtaa labyrintin perilymfaattiseen hydropsiin. Sairaus kehittyy useimmiten 30–50-vuotiailla.

Tyypillisiä oireita ovat akuutit systeemisen huimauksen kohtaukset, jotka kestävät 20 minuutista useisiin tunteihin ja joihin liittyy pahoinvointia, oksentelua, melua ja kuulon heikkenemistä korvassa. Kohtausten välillä minua häiritsee jatkuva melu korvassa ja epävakaus kävellessä.

Diagnoosia varten suoritetaan audiometria, kaloritesti ja aivojen MRI. Hoito on pääasiassa lääkinnällistä, ja sen tarkoituksena on parantaa sisäkorvan verenkiertoa ja vähentää turvotusta. Jos lääkehoito on tehoton, suoritetaan kirurginen toimenpide.

Menieren taudin ennuste on yleensä suotuisa, mutta tauti on uusiutuva ja kohtaukset voivat uusiutua useiden vuosien ajan.