Спазмофилия

Спазмофилия: особенности расстройства обмена кальция и фосфора у детей раннего возраста

Спазмофилия – это особая форма расстройства обмена кальция и фосфора, которая часто возникает у детей раннего возраста, страдающих рахитом. Это расстройство характеризуется повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, которая может привести к тоническим и клонико-тоническим судорогам вследствие гипокальциемии – снижения уровня кальция в крови.

Этиология и патогенез

Содержание кальция в сыворотке крови при рахите снижается в начальной фазе, при обострении и в результате терапии. Снижение уровня кальция в крови приводит к повышенной возбудимости нервной системы, что может вызвать судорожный синдром. Уменьшению ионизации кальция способствует гиперфосфатемия. При недостаточной или избыточной лечебной дозе витамина D или при повышенной инсоляции в весенние месяцы в кости поступает больше кальция, чем всасывается в кишечнике за счет мобилизации кальция из крови. Всасывание кальция нарушается при расстройствах пищеварения и кишечных инфекциях.

Клиническая картина

Латентная спазмофилия может быть выявлена при исследовании симптомов Хвостека (постукивание пальцем в месте выхода лицевого нерва на скуловой дуге и в углу нижней челюсти вызывает быстрое сокращение лицевой мускулатуры), Труссо (сдавливание плеча манжеткой тонометра или пальцами вызывает спазм мускулатуры кисти – "рука акушера"), перонеального и ульнарного феноменов (отведение стопы при поколачивании в области головки малоберцовой кости, сгибание пальцев рук при постукивании в области наружного мыщелка локтя).

Манифестная спазмофилия проявляется генерализованными тоническими и клоническими судорогами, карпопедальным спазмом ("рука акушера" и эквиноварусное положение стопы), иногда ларингоспазмом – приступообразным сужением голосовой щели или кратковременным, но полным ее закрытием.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагноз спазмофилии устанавливается на основании наличия у ребенка признаков рахита и симптомов повышенной нервно-мышечной возбудимости, а также выявления гипокальциемии и алкалоза. Дифференциальный диагноз проводят с гипопаратиреозом, почечной остеодистрофией, эпилепсией.

Лечение

Приспазмофилии необходимо проводить комплексную терапию, включающую лечение рахита и коррекцию нарушений обмена кальция и фосфора. В первую очередь рекомендуется назначение витамина D в сочетании с кальцием. Дозы витамина и кальция должны быть индивидуально подобраны в зависимости от возраста, веса и степени развития рахита. Важно контролировать уровень кальция и фосфора в крови и при необходимости корректировать дозы препаратов.

При приступах спазмофилии назначаются антиконвульсанты или седативные препараты. Также может быть показана физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, которые способствуют улучшению мышечного тонуса и снижению риска возникновения судорог.

Профилактика

Профилактика спазмофилии заключается в правильном питании и регулярном приеме витамина D в соответствии с рекомендациями врачей. Необходимо обеспечивать достаточное количество кальция и фосфора в рационе, а также следить за здоровьем пищеварительной системы. Важно проводить регулярные медицинские обследования и консультации врачей для своевременного выявления и лечения рахита и других заболеваний, которые могут привести к нарушениям обмена кальция и фосфора.

Спазмофия

Введение Спазмофилзия -- это заболевание, характеризующееся судорожными мышечными сокращениями, которые возникают у детей из-за недостаточной концентрации электролитов в крови. Данное заболевание также может иметь название диатез-спазмофилитический или тетания детская. Оно затрагивает только мышечную ткань. Причиной спазмофий является недостаток калия в организме, в результате чего нарушается работа нервно-мышечной системы. Именно недостаток кальция провоцирует появление спазма. Поэтому следует следить за его количеством в меню детей. В данном случае необходимо обратиться к специалисту-диетологу, чтобы он подобрал подходящую диету и питание.

Симптомы заболевания Для начальных проявлений спазфилии характерны следующие симптомы: гипертонус мышц, их постоянное напряжение, зачастую – периодические приступы судорог. Касательно последних – то их время и момент начала невозможно предугадать или заранее предсказать. Также стоит отметить,