Σπασμοφιλία

Σπασμοφιλία: χαρακτηριστικά διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου σε μικρά παιδιά

Η σπασμοφιλία είναι μια ειδική μορφή διαταραχής του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου, η οποία εμφανίζεται συχνά σε μικρά παιδιά που πάσχουν από ραχίτιδα. Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από αυξημένη νευρο-αντανακλαστική διεγερσιμότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τονωτικές και κλονικοτονικές κρίσεις λόγω υπασβεστιαιμίας - μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στον ορό του αίματος κατά τη διάρκεια της ραχίτιδας μειώνεται στην αρχική φάση, κατά την έξαρση και ως αποτέλεσμα της θεραπείας. Η μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα οδηγεί σε αυξημένη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Η υπερφωσφαταιμία συμβάλλει στη μείωση του ιοντισμού του ασβεστίου. Με ανεπαρκή ή υπερβολική θεραπευτική δόση βιταμίνης D ή με αυξημένη ηλιακή ακτινοβολία τους ανοιξιάτικους μήνες, περισσότερο ασβέστιο εισέρχεται στα οστά από αυτό που απορροφάται στα έντερα λόγω της κινητοποίησης του ασβεστίου από το αίμα. Η απορρόφηση του ασβεστίου είναι μειωμένη λόγω πεπτικών διαταραχών και εντερικών λοιμώξεων.

Κλινική εικόνα

Η λανθάνουσα σπασμοφιλία μπορεί να εντοπιστεί με την εξέταση των συμπτωμάτων του Chvostek (χτύπημα με το δάχτυλο στο σημείο εξόδου του νεύρου του προσώπου στο ζυγωματικό τόξο και στη γωνία της κάτω γνάθου προκαλεί ταχεία σύσπαση των μυών του προσώπου), Trousseau (συμπίεση ώμος με μανσέτα τονόμετρο ή δάχτυλα προκαλεί σπασμό των μυών του χεριού - "χέρι μαιευτήρα"), περονιαία και ωλένια φαινόμενα (απαγωγή του ποδιού κατά το χτύπημα στην περιοχή της κεφαλής της περόνης, κάμψη των δακτύλων όταν χτυπάτε στην περιοχή του πλευρικού κονδύλου του αγκώνα).

Η έκδηλη σπασμοφιλία εκδηλώνεται με γενικευμένους τονικούς και κλονικούς σπασμούς, καρποποδικό σπασμό («χέρι μαιευτήρα» και ισόβια θέση του ποδιού), μερικές φορές λαρυγγόσπασμο - παροξυσμική στένωση της γλωττίδας ή βραχυπρόθεσμη αλλά πλήρη σύγκλειση.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση της σπασμοφιλίας καθιερώνεται με βάση την παρουσία σημείων ραχίτιδας και συμπτωμάτων αυξημένης νευρομυϊκής διεγερσιμότητας στο παιδί, καθώς και την ανίχνευση υπασβεστιαιμίας και αλκάλωσης. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με υποπαραθυρεοειδισμό, νεφρική οστεοδυστροφία, επιληψία.

Θεραπεία

Η πρισσπασμοφιλία απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της ραχίτιδας και της διόρθωσης των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται η συνταγογράφηση βιταμίνης D σε συνδυασμό με ασβέστιο. Οι δόσεις βιταμίνης και ασβεστίου θα πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, το βάρος και τον βαθμό ανάπτυξης της ραχίτιδας. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσετε τη δοσολογία των φαρμάκων.

Για κρίσεις σπασμοφιλίας, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά ή ηρεμιστικά. Μπορεί επίσης να ενδείκνυνται φυσιοθεραπεία, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες συμβάλλουν στη βελτίωση του μυϊκού τόνου και στη μείωση του κινδύνου επιληπτικών κρίσεων.

Πρόληψη

Η πρόληψη της σπασμοφιλίας συνίσταται στη σωστή διατροφή και την τακτική λήψη βιταμίνης D σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστούν επαρκείς ποσότητες ασβεστίου και φωσφόρου στη διατροφή, καθώς και να παρακολουθείται η υγεία του πεπτικού συστήματος. Είναι σημαντικό να πραγματοποιούνται τακτικές ιατρικές εξετάσεις και διαβουλεύσεις με γιατρούς για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της ραχίτιδας και άλλων ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές στο μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου.

Σπασμοφία

Εισαγωγή Η σπασμοφιλία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις που εμφανίζονται στα παιδιά λόγω ανεπαρκούς συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών στο αίμα. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να ονομαστεί διάθεση-σπασμοφιλική ή βρεφική τετανία. Επηρεάζει μόνο τον μυϊκό ιστό. Η αιτία της σπασμωδίας είναι η έλλειψη καλίου στον οργανισμό, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η λειτουργία του νευρομυϊκού συστήματος. Είναι η έλλειψη ασβεστίου που προκαλεί την εμφάνιση σπασμών. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε την ποσότητα του στο παιδικό μενού. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν διατροφολόγο, ώστε να επιλέξει μια κατάλληλη δίαιτα και διατροφή.

Συμπτώματα της νόσου Οι αρχικές εκδηλώσεις της σπαστικότητας χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα: μυϊκή υπερτονία, συνεχής ένταση και συχνά περιοδικές κρίσεις σπασμών. Όσον αφορά τα τελευταία, ο χρόνος και η στιγμή της έναρξης τους δεν μπορούν να προβλεφθούν ή να προβλεφθούν εκ των προτέρων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί