Spasmofilie

Spasmofilie: rysy poruch metabolismu vápníku a fosforu u malých dětí

Spasmofilie je zvláštní formou poruchy metabolismu vápníku a fosforu, která se často vyskytuje u malých dětí trpících křivicí. Tato porucha je charakterizována zvýšenou neuro-reflexní dráždivostí, která může vést k tonickým a klonicko-tonickým záchvatům v důsledku hypokalcémie - snížení hladiny vápníku v krvi.

Etiologie a patogeneze

Obsah vápníku v krevním séru při křivici klesá v počáteční fázi, při exacerbaci a v důsledku terapie. Snížení hladiny vápníku v krvi vede ke zvýšené excitabilitě nervového systému, což může způsobit záchvaty. Hyperfosfatemie přispívá ke snížení ionizace vápníku. Při nedostatečné nebo nadměrné terapeutické dávce vitaminu D nebo při zvýšené insolaci v jarních měsících se v důsledku mobilizace vápníku z krve dostává do kostí více vápníku, než se ve střevech vstřebá. Absorpce vápníku je narušena v důsledku poruch trávení a střevních infekcí.

Klinický obraz

Latentní spasmofilii poznáme vyšetřením příznaků Chvostek (poklepání prstem na výstupní místo lícního nervu na zygomatickém oblouku a v rohu dolní čelisti způsobí rychlou kontrakci obličejových svalů), Trousseau (stisk rameno s tonometrovou manžetou nebo prsty způsobuje křeč svalů ruky - „porodnická ruka“), peroneální a ulnární jevy (abdukce nohy při poklepávání v oblasti hlavy fibuly, flexe prstů při poklepání v oblasti laterálního kondylu lokte).

Manifestní spasmofilie se projevuje generalizovanými tonickými a klonickými křečemi, karpopedálním spasmem („porodnická ruka“ a ekvinovární postavení nohy), někdy laryngospasmem – záchvatovitým zúžením glottis nebo krátkodobým, ale úplným uzávěrem.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Diagnóza spasmofilie je stanovena na základě přítomnosti známek křivice a příznaků zvýšené nervosvalové dráždivosti u dítěte, stejně jako detekce hypokalcémie a alkalózy. Diferenciální diagnostika se provádí s hypoparatyreózou, renální osteodystrofií, epilepsií.

Léčba

Prispasmofilie vyžaduje komplexní terapii včetně léčby křivice a korekce poruch metabolismu vápníku a fosforu. V první řadě se doporučuje předepisovat vitamín D v kombinaci s vápníkem. Dávky vitaminu a vápníku by měly být zvoleny individuálně v závislosti na věku, hmotnosti a stupni rozvoje křivice. Důležité je sledovat hladinu vápníku a fosforu v krvi a případně upravit dávkování léků.

Při záchvatech spasmofilie jsou předepsány antikonvulziva nebo sedativa. Může být také indikována fyzioterapie, masáže a terapeutická cvičení, která pomáhají zlepšit svalový tonus a snižují riziko záchvatů.

Prevence

Prevence spasmofilie spočívá ve správné výživě a pravidelném příjmu vitaminu D v souladu s doporučeními lékařů. Je nutné zajistit dostatečné množství vápníku a fosforu ve stravě a také sledovat zdraví trávicího systému. Je důležité provádět pravidelné lékařské prohlídky a konzultace s lékaři pro včasné odhalení a léčbu křivice a dalších onemocnění, které mohou vést k poruchám metabolismu vápníku a fosforu.

Spazmofie

Úvod Spasmofilie je onemocnění charakterizované křečovitými svalovými stahy, ke kterým dochází u dětí v důsledku nedostatečné koncentrace elektrolytů v krvi. Toto onemocnění může být také nazýváno diatézou-spasmofilitickou nebo infantilní tetanií. Ovlivňuje pouze svalovou tkáň. Příčinou spazmofií je nedostatek draslíku v těle, v důsledku čehož je narušena činnost nervosvalového systému. Právě nedostatek vápníku vyvolává vznik křečí. V dětském jídelníčku byste proto měli sledovat jeho množství. V takovém případě musíte kontaktovat odborníka na výživu, aby mohl vybrat vhodnou dietu a výživu.

Příznaky onemocnění Počáteční projevy spasfilie jsou charakterizovány následujícími příznaky: svalová hypertonicita, neustálé napětí a často periodické záchvaty křečí. Pokud jde o posledně jmenované, jejich čas a okamžik začátku nelze předvídat ani předvídat předem. Za povšimnutí také stojí