Спазмофілія

Спазмофілія: особливості розладу обміну кальцію та фосфору у дітей раннього віку

Спазмофілія - ​​це особлива форма розладу обміну кальцію і фосфору, яка часто виникає у дітей раннього віку, які страждають на рахіт. Цей розлад характеризується підвищеною нервово-рефлекторною збудливістю, яка може призвести до тонічних та клонико-тонічних судом внаслідок гіпокальціємії – зниження рівня кальцію в крові.

Етіологія та патогенез

Вміст кальцію в сироватці крові при рахіті знижується у початковій фазі, при загостренні та внаслідок терапії. Зниження рівня кальцію в крові призводить до підвищеної збудливості нервової системи, що може спричинити судомний синдром. Зменшенню іонізації кальцію сприяє гіперфосфатемія. При недостатній або надмірній лікувальній дозі вітаміну D або при підвищеній інсоляції у весняні місяці в кістки надходить більше кальцію, ніж всмоктується з кишечнику за рахунок мобілізації кальцію з крові. Всмоктування кальцію порушується при розладах травлення та кишкових інфекціях.

клінічна картина

Латентна спазмофілія може бути виявлена ​​при дослідженні симптомів Хвостека (постукування пальцем у місці виходу лицьового нерва на виличній дузі та в кутку нижньої щелепи викликає швидке скорочення лицьової мускулатури), Труссо (здавлювання плеча манжеткою тонометра або пальцями – спазм) , перонеального та ульнарного феноменів (відведення стопи при биття в області голівки малогомілкової кістки, згинання пальців рук при постукуванні в області зовнішнього виростка ліктя).

Маніфестна спазмофілія проявляється генералізованими тонічними та клонічними судомами, карпопедальним спазмом ("рука акушера" та еквіноварусне положення стопи), іноді ларингоспазмом – приступоподібним звуженням голосової щілини або короткочасним, але повним її закриттям.

Діагностика та диференціальний діагноз

Діагноз спазмофілії встановлюється на підставі наявності у дитини ознак рахіту та симптомів підвищеної нервово-м'язової збудливості, а також виявлення гіпокальціємії та алкалозу. Диференціальний діагноз проводять із гіпопаратиреозом, нирковою остеодистрофією, епілепсією.

Лікування

При спазмофілії необхідно проводити комплексну терапію, що включає лікування рахіту та корекцію порушень обміну кальцію та фосфору. Насамперед рекомендується призначення вітаміну D у поєднанні з кальцієм. Дози вітаміну та кальцію повинні бути індивідуально підібрані в залежності від віку, ваги та ступеня розвитку рахіту. Важливо контролювати рівень кальцію та фосфору в крові та за необхідності коригувати дози препаратів.

При нападах спазмофілії призначають антиконвульсанти або седативні препарати. Також може бути показана фізіотерапія, масаж, лікувальна гімнастика, які сприяють покращенню м'язового тонусу та зниженню ризику виникнення судом.

Профілактика

Профілактика спазмофілії полягає у правильному харчуванні та регулярному прийомі вітаміну D відповідно до рекомендацій лікарів. Необхідно забезпечувати достатню кількість кальцію та фосфору в раціоні, а також стежити за здоров'ям травної системи. Важливо проводити регулярні медичні обстеження та консультації лікарів для своєчасного виявлення та лікування рахіту та інших захворювань, які можуть призвести до порушень обміну кальцію та фосфору.

Спазмофія

Спазмофілзія - це захворювання, що характеризується судомними м'язовими скороченнями, які виникають у дітей через недостатню концентрацію електролітів у крові. Дане захворювання також може мати назву діатез-спазмофілітичний або дитяча тетанія. Воно торкається лише м'язової тканини. Причиною спазмофій є нестача калію в організмі, внаслідок чого порушується робота нервово-м'язової системи. Саме нестача кальцію провокує появу спазму. Тому слід стежити за його кількістю меню дітей. В даному випадку необхідно звернутися до фахівця-дієтолога, щоб він підібрав відповідну дієту та харчування.

Симптоми захворювання Для початкових проявів спазфілії характерні такі симптоми: гіпертонус м'язів, їхня постійна напруга, найчастіше – періодичні напади судом. Щодо останніх – то їхній час і момент початку неможливо передбачити чи заздалегідь передбачити. Також варто зазначити,