Кератит Вирусный

Кератит вирусный - это воспаление роговицы, вызванное вирусной инфекцией.

Причины

Вирусный кератит чаще всего вызывается вирусами простого герпеса (ВПГ, HSV), в частности HSV-1. Реже причинами могут быть вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV), аденовирусы, вирус гепатита B. Заболевание может возникать как при первичном инфицировании, так и при реактивации latentной (скрытой) герпетической инфекции.

Симптомы

Основные симптомы вирусного кератита:

1. боль в глазу
2. покраснение глаза
3. слезотечение
4. светобоязнь
5. резь и зуд в глазу
6. ощущение инородного тела в глазу
7. снижение зрения

В зависимости от формы кератита могут наблюдаться дополнительные симптомы - отек роговицы, появление инфильтратов, язв, эрозий.

Диагностика

Диагноз вирусного кератита устанавливается на основании жалоб, данных анамнеза, офтальмологического осмотра и дополнительных методов обследования:

1. Биомикроскопия глаза позволяет выявить характерные изменения роговицы.

2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА) крови подтверждают наличие активной вирусной инфекции.

3. Мазки со слизистых оболочек глаза исследуются для выявления антигенов вируса.

Лечение

Лечение вирусного кератита включает:

1. Местное применение противовирусных препаратов (ацикловир, ганцикловир, триметазидин, интерфероны).

2. Инстилляции антибиотиков и кортикостероидов для уменьшения воспаления.

3. Иммуномодуляторы и витаминотерапия для повышения иммунитета.

4. Физиотерапевтические процедуры (УФО, лазер, электрофорез).

При тяжелых формах кератита может потребоваться хирургическое лечение - кератопластика.

Прогноз при своевременной терапии обычно благоприятный. Однако возможны рецидивы заболевания. Поэтому после купирования обострения требуется диспансерное наблюдение и профилактика реактивации вируса.