Viruskeratiitti

Viruskeratiitti on virusinfektion aiheuttama sarveiskalvon tulehdus.

Syyt

Viruskeratiittia aiheuttavat useimmiten herpes simplex -virukset (HSV, HSV), erityisesti HSV-1. Harvemmin syyt voivat olla varicella zoster -virus (VZV), adenovirukset ja hepatiitti B. Sairaus voi ilmaantua sekä primaarisen infektion aikana että latentin (latentin) herpeettisen infektion uudelleenaktivoituessa.

Oireet

Viruksen keratiitin tärkeimmät oireet:

1. silmän kipu
2. silmän punoitus
3. kyynelvuoto
4. valonarkuus
5. kipua ja kutinaa silmässä
6. vieraan kappaleen tunne silmässä
7. heikentynyt näkö

Keratiitin muodosta riippuen lisäoireita voidaan havaita - sarveiskalvon turvotus, infiltraattien esiintyminen, haavaumat, eroosiot.

Diagnostiikka

Viruskeratiitin diagnoosi vahvistetaan valitusten, sairaushistorian, oftalmologisen tutkimuksen ja lisätutkimusmenetelmien perusteella:

1. Silmän biomikroskopia mahdollistaa sarveiskalvon tyypillisten muutosten tunnistamisen.

2. Polymeraasiketjureaktio (PCR) tai entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA) veressä vahvistaa aktiivisen virusinfektion olemassaolon.

3. Silmän limakalvojen pyyhkäisynäytteet tutkitaan virusantigeenien tunnistamiseksi.

Hoito

Viruksen keratiitin hoito sisältää:

1. Viruslääkkeiden paikallinen käyttö (asikloviiri, gansikloviiri, trimetatsidiini, interferonit).

2. Antibioottien ja kortikosteroidien tiputtaminen tulehduksen vähentämiseksi.

3. Immunomodulaattorit ja vitamiinihoito immuniteetin parantamiseksi.

4. Fysioterapeuttiset toimenpiteet (Ural-säteilytys, laser, elektroforeesi).

Vakavissa keratiitin muodoissa voidaan tarvita kirurgista hoitoa - keratoplastiaa.

Oikea-aikaisella hoidolla ennuste on yleensä suotuisa. Taudin uusiutuminen on kuitenkin mahdollista. Siksi pahenemisen päätyttyä tarvitaan kliinistä tarkkailua ja viruksen uudelleenaktivoitumisen estämistä.