Viruskeratiitti on virusinfektion aiheuttama sarveiskalvon tulehdus.
Syyt
Viruskeratiittia aiheuttavat useimmiten herpes simplex -virukset (HSV, HSV), erityisesti HSV-1. Harvemmin syyt voivat olla varicella zoster -virus (VZV), adenovirukset ja hepatiitti B. Sairaus voi ilmaantua sekä primaarisen infektion aikana että latentin (latentin) herpeettisen infektion uudelleenaktivoituessa.
Oireet
Viruksen keratiitin tärkeimmät oireet:
- silmän kipu
- silmän punoitus
- kyynelvuoto
- valonarkuus
- kipua ja kutinaa silmässä
- vieraan kappaleen tunne silmässä
- heikentynyt näkö
Keratiitin muodosta riippuen lisäoireita voidaan havaita - sarveiskalvon turvotus, infiltraattien esiintyminen, haavaumat, eroosiot.
Diagnostiikka
Viruskeratiitin diagnoosi vahvistetaan valitusten, sairaushistorian, oftalmologisen tutkimuksen ja lisätutkimusmenetelmien perusteella:
-
Silmän biomikroskopia mahdollistaa sarveiskalvon tyypillisten muutosten tunnistamisen.
-
Polymeraasiketjureaktio (PCR) tai entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA) veressä vahvistaa aktiivisen virusinfektion olemassaolon.
-
Silmän limakalvojen pyyhkäisynäytteet tutkitaan virusantigeenien tunnistamiseksi.
Hoito
Viruksen keratiitin hoito sisältää:
-
Viruslääkkeiden paikallinen käyttö (asikloviiri, gansikloviiri, trimetatsidiini, interferonit).
-
Antibioottien ja kortikosteroidien tiputtaminen tulehduksen vähentämiseksi.
-
Immunomodulaattorit ja vitamiinihoito immuniteetin parantamiseksi.
-
Fysioterapeuttiset toimenpiteet (Ural-säteilytys, laser, elektroforeesi).
Vakavissa keratiitin muodoissa voidaan tarvita kirurgista hoitoa - keratoplastiaa.
Oikea-aikaisella hoidolla ennuste on yleensä suotuisa. Taudin uusiutuminen on kuitenkin mahdollista. Siksi pahenemisen päätyttyä tarvitaan kliinistä tarkkailua ja viruksen uudelleenaktivoitumisen estämistä.