Virale keratitis

Virale keratitis is een ontsteking van het hoornvlies veroorzaakt door een virale infectie.

Oorzaken

Virale keratitis wordt meestal veroorzaakt door herpes simplex-virussen (HSV, HSV), in het bijzonder HSV-1. Minder vaak kunnen de oorzaken het varicella zoster-virus (VZV), adenovirussen en het hepatitis B-virus zijn. De ziekte kan zowel tijdens de primaire infectie als tijdens de reactivering van een latente (latente) herpesinfectie optreden.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van virale keratitis:

1. oogpijn
2. roodheid van het oog
3. tranenvloed
4. fotofobie
5. pijn en jeuk aan het oog
6. gevoel van een vreemd lichaam in het oog
7. verminderd gezichtsvermogen

Afhankelijk van de vorm van keratitis kunnen aanvullende symptomen worden waargenomen: hoornvliesoedeem, het verschijnen van infiltraten, zweren, erosies.

Diagnostiek

De diagnose virale keratitis wordt gesteld op basis van klachten, medische voorgeschiedenis, oogheelkundig onderzoek en aanvullende onderzoeksmethoden:

1. Biomicroscopie van het oog stelt ons in staat karakteristieke veranderingen in het hoornvlies te identificeren.

2. Een polymerasekettingreactie (PCR) of enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) in het bloed bevestigt de aanwezigheid van een actieve virale infectie.

3. Uitstrijkjes van de slijmvliezen van het oog worden onderzocht om virusantigenen te identificeren.

Behandeling

Behandeling voor virale keratitis omvat:

1. Lokaal gebruik van antivirale geneesmiddelen (aciclovir, ganciclovir, trimetazidine, interferonen).

2. Instillatie van antibiotica en corticosteroïden om ontstekingen te verminderen.

3. Immunomodulatoren en vitaminetherapie om de immuniteit te verbeteren.

4. Fysiotherapeutische procedures (Ural-bestraling, laser, elektroforese).

Bij ernstige vormen van keratitis kan een chirurgische behandeling – keratoplastiek – nodig zijn.

De prognose bij tijdige behandeling is meestal gunstig. Recidieven van de ziekte zijn echter mogelijk. Daarom zijn, nadat de exacerbatie is gestopt, klinische observatie en preventie van virusreactivatie vereist.