Rektal kanser

Rektum kanseri: nedenleri, belirtileri ve tanı

Son 20 yılda kolorektal kanserin görülme sıklığı önemli ölçüde artmış ve hastalık önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. ABD, Kanada, İsrail ve Avustralya gibi daha gelişmiş ülkelerde daha yüksek insidans oranları görülürken, Hindistan, Çin, Latin Amerika ve Orta Asya'da daha düşük oranların görülmesi dikkat çekicidir. Ancak Japonya bir istisnadır çünkü yüksek gelişmişlik düzeyine ve kapitalizme rağmen burada kolorektal kanser son derece nadirdir.

Rektum kanseri, rektumun içini kaplayan hücrelerden gelişen kötü huylu bir tümördür. Tümör bağırsak duvarına doğru büyüyebilir veya lümenine doğru çıkıntı yapabilir. Dünya çapında her yıl yaklaşık 510.000 yeni kolon kanseri vakası bulunmakta olup, rektum kanseri toplam vaka sayısının yaklaşık %30-40'ını oluşturmaktadır.

Kolorektal kanserin nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak bu hastalığın gelişimine katkıda bulunabilecek risk faktörleri belirlenmiştir. Bu faktörlerden biri de beslenme alışkanlıklarıdır. Çok miktarda et ve hayvansal yağ tüketiminin yanı sıra bitkisel lif eksikliği de hastalık riskini artırabilir. Yüksek kalorili, kolayca sindirilebilen gıdalar, içeriğin bağırsaklardaki hareketini yavaşlatabilir, bu da rektal duvarın tümör destekleyici maddelere uzun süre maruz kalmasına neden olabilir. Vejetaryenler arasında kolorektal kanserin neredeyse hiç bulunmadığını belirtmek ilginçtir.

Ayrıca bazı mesleklerde kolorektal kanser riskinin artmasıyla ilişkilidir. Örneğin asbeste maruz kalan işçilerin hastalık riski daha yüksektir. Ayrıca rektumdaki uzun süreli inflamatuar hastalıklar ve polipler kanser gelişimi için ön koşul haline gelebilir. Bazı çalışmalar, anal seks ve insan papilloma virüsü enfeksiyonunu, özellikle virüsle enfekte olmuş cinsel açıdan aktif erkeklerde artan kolorektal kanser riskiyle ilişkilendirmiştir.

Rektum kanseri nispeten yavaş gelişir. Tümör ilk olarak rektum çevresinde yukarı ve aşağı doğru büyür. Rektum kanserinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:

1. Dışkı düzeninde değişiklik: Dışkıda kan, dışkının siyaha dönmesi (melena) veya dışkı yüzeyinde parlak kırmızı kan görülmesi.
2. Dışkı sıklığında ve kıvamında değişiklikler: ishal, kabızlık veya tipik bağırsak hareketlerinde değişiklik.
3. Belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı.
4. Karın veya rektal bölgede ağrı.
5. Dışkılamadan sonra bağırsakların tam olarak boşaltılmaması hissi.
6. Dışkılama ihtiyacının artması.
7. Yorgunluk ve halsizlik.

Bu semptomları yaşıyorsanız veya bağırsak hareketlerinizde değişiklik fark ederseniz, daha ileri değerlendirme ve teşhis için doktorunuza danışmanız önerilir.

Kolorektal kanserin teşhisi aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yöntemleri içerir:

1. Rektal muayene: Doktor parmakları ve özel basit bir alet (rektoskop) kullanarak rektumu, anüsün iç açıklığını ve çevre dokuları değerlendirir.
2. Kolonoskopi: Bu işlem kolonun ve rektumun tamamının görsel olarak incelenmesi için yapılır. Kolonoskopi sırasında polipler çıkarılabilir ve daha ileri analiz için biyopsi (doku örneği) alınabilir.
3. Rektosigmoidoskopi: Bu, doktorun rektumu ve kolonun alt kısmını görmesine olanak tanıyan daha sınırlı bir testtir.
4. Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bu teknikler, kanserin yayılımını değerlendirmek ve diğer organlarda metastaz olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir.
5. Biyopsi: Kolorektal kanserden şüpheleniliyorsa mikroskop altında daha ileri inceleme için biyopsi alınabilir.

Rektum kanseri tanısı doğrulandıktan sonra doktor, tümörün cerrahi olarak çıkarılması, radyasyon tedavisi, kemoterapi veya kanserin evresine ve özelliklerine bağlı olarak farklı yöntemlerin bir kombinasyonunu içerebilecek ileri tedavi stratejileri önerecektir. En iyi sonuçları elde etmek için zamanında ve yeterli tedaviyi almak önemlidir.