Антибіотики при опіках призначаються для прискорення відновлювального процесу та запобігання ускладненням. Дія подібних препаратів спрямовано профілактику інфекційних уражень лежить на поверхні ран. Це дозволяє виключити запальні процеси, а також прискорити регенерацію тканин, запобігши появі рубців та шрамів.
Показання для використання
У яких випадках антибіотики призначаються при опіках?
Обов'язковим пунктом лікування опіків другого ступеня вважається застосування різних мазей та розчинів. Антибактеріальні засоби для локального використання призначаються для лікування глибоких уражень шкіри, площа яких становить не менше 10 % тіла.
Крім того, препарати з розряду антибіотиків рекомендовані у таких ситуаціях:
- Травми електричним струмом.
- Термічні опіки, включаючи пару, розпечені предмети, олію та окріп.
- Опіки, одержані під впливом різних хімічних сполук. Це можуть бути луги, кислоти, йод, гірчичники тощо.
Крім того, антибактеріальні препарати завжди призначаються при появі відкритих ран і пухирів. Це допомагає усунути розвиток бактеріальної інфекції, а також усунути запальний процес, що виникає.
Коли застосовувати мазі не можна?
Антибактеріальні мазі не застосовують у випадках, коли опік оцінюється як перший ступінь і цілісність шкірного покриву не порушена. Призначення антибіотиків при бактеріальних опіках повинно проводитись лікарем, який спирається на результати обстеження пацієнта. При цьому фахівець враховує такі моменти як площа та глибина отриманих ушкоджень, стадія та ступінь опіку, наявність ускладнень, вік та показники здоров'я пацієнта, наявність алергії та підвищеної чутливості шкірного покриву.
Використання антибактеріальних препаратів дозволяє пригнічувати розвиток інфекційних процесів, що виникають при великих та глибоких ушкодженнях шкірного покриву. Прийом антибіотиків при опіках сприяє усуненню запалення, що дозволяє прискорити процес регенерації.
Локальні препарати
Фахівець допоможе підібрати оптимальний засіб на основі антибіотика в залежності від обширності та глибини пошкоджень шкіри. Існують різні варіанти лікарських засобів для лікування опікових уражень, включаючи мазі, пов'язки, пігулки та ін.
Розглянемо найбільш популярні спреї та мазі з антибіотиком від опіків.
Термічні опіки найкраще лікуються за допомогою аерозолів, кремів, мазей, що мають анестезуючу та протимікробну дію. Найчастіше використовуються такі препарати:
- Мазі, основним компонентом яких є сульфадіазин срібла - "Сільведерм", "Дермазін" і т.д.
- Креми з антибактеріальним ефектом – «Клоромікол», «Левомеколь». Дані засоби сприяють очищенню ран від гною та прискоренню процесу регенерації.
- Олазоль у формі аерозолю, Лівосин у вигляді мазі. До складу, крім антибактеріальних речовин, включені знеболювальні компоненти, що дуже важливо при лікуванні глибоких та великих пошкоджень шкіри.
- Найбільш доступними та ефективними антибіотиками для лікування опіків є «Тетрациклін» та «Левоміцетин». Дані препарати виробляються у формі мазі. Антибіотики мають широкий спектр антибактеріальної активності по відношенню до більшості патогенних мікроорганізмів. Більшість препаратів, що призначаються для лікування опіків, готуються на основі левоміцетину або тетрацикліну.
- Для усунення інфекції на початковому етапі застосовуються такі мазі, як «Стрептонітол», «Діоксидин» та «Гентаміцинова мазь».
У деяких випадках недостатньо лише локальної обробки ураженого шкірного покриву, тому призначаються інші варіанти антибактеріальної терапії.
Яке ще проводиться лікування бактеріальних опіків антибіотиками?
Препарати для прийому внутрішньо
Для посилення дії місцевих препаратів лікар може ухвалити рішення про призначення пероральних лікарських засобів. На тлі ураження епідермісу опіками третього чи четвертого ступеня відбувається підвищення температури тіла, виникає нудота та блювання, ослаблення імунних властивостей організму та зниження резистентності до різних інфекцій. Всі ці фактори призводять до більш тривалого загоєння ран. Прийом антибіотиків перорально підтримує організм у стані, здатному чинити опір патогенній мікрофлорі.
Який антибіотик під час опіку вибрати, підкаже лікар.
Для лікування опіків найчастіше призначаються такі антибактеріальні препарати:
- «Цеклор» та «Цефазолін». Дані лікарські засоби мають низький рівень токсичності. У них мінімальний список протипоказань і їх можна призначати для лікування опіків, що покривають трохи більше 15% тіла.
- Для профілактики інфекційних уражень призначаються препарати на основі пеніциліну. «Біцилін» ефективно знімає запалення, почервоніння, набряклість, біль та видаляє ексудат.
- Щоб стимулювати регенераційні процеси, пацієнту показаний прийом «Ампіциліну» та «Амоксициліну». Ці антибіотики при опіках окропом ефективні.
- Якщо опіки оцінюються як третій ступінь тяжкості, призначаються "Цефіксім" та "Цефтріаксон".
- Для профілактики ускладнень, а також розвитку бактеріальної інфекції можуть використовуватися «Флуконазол», «Ністатин» та «Метронідазол».
Група ризику
Лікування опіків має призначатися фахівцем, оскільки самостійне використання антибактеріальних препаратів може спровокувати ускладнення та відстрочити одужання. В особливій групі ризику знаходяться літні пацієнти, діти, жінки в період гестації та грудного вигодовування.
Слід враховувати, що пероральний прийом антибіотиків після опіків із третього ступеня призначається. На першій та другій – прийом препаратів внутрішньо недоцільний.
Протиопікові пов'язки
Фармацевтичний ринок пропонує також пов'язки, просочені знеболюючими та антибактеріальними мазями та розчинами. Аплікації допомагають запобігти виникненню рубців і прискорити процес загоєння ран. Найчастіше лікарі призначають такі антибактеріальні пов'язки:
- "Бранолінд". До складу входить перуанський бальзам, який має потужний антибактеріальний ефект. Пов'язка часто використовується на лікування термічних побутових опіків.
- «Воскорпан» із лівомеколевій маззю. Препарат виробляється на основі воску бджіл, що забезпечує швидке загоєння та виведення ексудату.
- «Активтекс» являє собою перев'язувальний матеріал з потужною антисептичною та знеболювальною дією. Одна пов'язка зберігає свою дію протягом трьох діб. Пов'язка дозволяє запобігти ускладненням від опіків.
Лікування інфекційного ураження за допомогою антисептичних пов'язок не провадиться. Їхня дія спрямована на захист рани від інфікування. Пов'язки можуть викликати алергічну реакцію, а також мають низку протипоказань, тому використовувати їх потрібно з обережністю.
Особливі рекомендації
Лікування опіків антибіотиками дозволяє мінімізувати ризик виникнення ускладнень. Препарати на основі антибактеріальних речовин сильнодіючі, тому мають ряд протипоказань для використання. Крім того, на фоні використання антибіотиків не виключені побічні реакції та передозування.
Щоб запобігти ускладненням, при лікуванні опіків необхідно виконувати низку рекомендацій:
- Не можна розпочинати прийом антибіотиків при опіках першого ступеня тяжкості. Якщо цілісність шкірного покриву була порушена, немає відкритих ран і пухирів, на лікування досить звичайних препаратів для локального використання. Оптимальним варіантом стане аерозоль «Пантенол».
- Відмовитися від використання олій та кремів на жирній основі для обробки уражених ділянок шкіри.
- Не вичавлювати вміст пухирів і не розкривати освіти в антисанітарних умовах.
- Не можна давати дитині до трьох років антибактеріальні препарати, якщо це не передбачено терапевтичною схемою, призначеною лікарем.
Профілактика ускладнень
Включення антибактеріальних препаратів у схему лікування опіків дозволяє значно полегшити стан пацієнта та зняти виразність симптомів. Крім того, таке лікування є профілактикою ускладнень. Призначення антибіотиків проводиться за узгодженням з лікарем після проведення обстеження.
Відгуки
Відгуки про лікування опіків антибіотиками трапляються різні. Фахівці вважають це ефективним способом профілактики інфекцій та прискорення процесу одужання, особливо якщо йдеться про великі та серйозні ушкодження. Застерігають лікарі від використання антибактеріальних препаратів, навіть призначених для локального застосування.
Пацієнти також позитивно відгукуються про антибіотики при опіках. Багатьом допомагають найпростіші та найпоширеніші варіанти, на кшталт згаданого тетрацикліну та левоміцетину. Іншим потрібне поєднання кількох антибіотиків або застосування більш сильнодіючих лікарських засобів.
Гірше справа з лікуванням запущених і важких випадків, коли ураження шкіри занадто великі. У подібному стані антибіотики можуть бути небезпечними для життя та здоров'я пацієнта.
Антибіотики при опіках – це лікарські препарати, що призначаються для загоєння уражених ділянок шкіри. Вони спрямовані на придушення інфекції у рані. Поширення бактерій уповільнює відновлення покривів епідермісу і призводить до утворення рубців, які надалі залишаються постійними.
Як застосовувати антибіотики при опіках
Антибіотики рекомендується застосовувати лише за 1-2 ступенів опікових пошкоджень. Такий метод лікування недоцільний при 2-3 стадіях, а також з глибокими ураженими ділянками, локалізація яких перевищує 10-15% на тілі.
В умовах стаціонару лікар визначить стадію термічного ураження епідермісу та складе комплексне лікування.
Лікар вирішує, чи призначати антибіотики при опіку 2 ступеня, посилаючись на такі фактори:
- вік;
- хронічні захворювання (діабет); інфекції;
- широкість термічного ураження та зона локалізації;
- чутливість та наявність алергії до певного препарату.
Особливості використання при опіках 2 та 3 ступеня
Антибіотики при опіку 2 та 3 ступеня дозволяється застосовувати, якщо зона ураження невелика. Для домашнього лікування необхідно дотримуватись стерильності, не допускати потрапляння інфекції.
У побуті антибіотики використовують при опіках окропом. Неприємні інциденти часто трапляються у маленьких дітей, рідше у підлітків.
Антибіотики допомагають зміцнити імунну систему, борються із патогенними мікроорганізмами. Якщо їх не застосовувати, можливо отримати ускладнення у вигляді пневмонії, сепсису, лімфаденіту.
Для швидкого загоєння рани разом приймають зовнішні антибактеріальні мазі і креми, домашні настоянки, розчини.
Антибіотики для зовнішнього застосування
Антибіотики зовнішнього застосування (ті, що проходять через стравохід) мають протимікробну дію. Ось перелік найпопулярніших препаратів:
- Мазі містять сулфадіазин срібла. Сюди належать такі засоби як Сульфадіазин, Сільведерм, Дермазін.
- Йодопірон та Йодовідон. Надають зміцнюючу дію на імунну систему, найчастіше призначають такі розчини з 1% концентрацією. Застосовують після обробки сонячного опіку антисептичними засобами, такими як Фурацилін, Мірамістін та Хлоргексидин.
- Мазі Левомеколь, Левосін, Клормікол.
- Препарати, які усувають осередок інфекції, коли опікові бульбашки починають лопатися. Сюди можна віднести Діоксидін, Стрептонітол (містить у складі нітазол) та гентаміцинову мазь.
Всі засоби підходять для зовнішнього використання в домашніх умовах. Перед використанням необхідно проконсультуватися з лікарем на наявність протипоказань та алергічних реакцій.
Препарати для системного застосування
Препарати для внутрішнього прийому мають сильнішу дію, ніж засоби місцевого лікування.
При опіках імунітет організму знижується, внаслідок чого з'являються ускладнення у вигляді нудоти та високої температури, а шрами можуть довго не гоїтися. Антибіотики внутрішнього застосування необхідні нормалізувати функції імунної системи. Вони призначаються лікарем купе з антисептичними мазями та кремами.
Медицина пропонує багато препаратів у таблетованій формі. Не рекомендуємо самостійно пити пігулки, порадьтеся з лікарем.
Список найефективніших антибіотиків при різних ступенях термічних та хімічних шкірних ушкоджень:
- Цеклор, Цефуроксим, Цефазолін. Препарати нетоксичні і практично мають протипоказань, застосовуються на перших і других стадіях, а також при токсикемії.
- Біцилін. Вбиває корінь інфекції в рані за рахунок основного компонента у складі – пеніциліну. Знімає опухання та свербіж.
- Амоксицилін та динатрієва сіль, Ампіцилін. Запобігають розвитку сепсису та сприяють якнайшвидшому відновленню шкірних покривів на руках та ногах.
- Аміноглікозиди, які відносяться до другого покоління, містять бета-лактамну речовину. В аптеці зустрічаються під назвою Уназін та Сулацилін.
- Цефіксім, Цефотаксим, Цефтріаксон. Лікують треті стадії опікових ушкоджень.
- Ністатін, Флуконазол. Застосовуються при ускладненнях після загоєння, таких як грибкова інфекція.
- Кліндаміцин та Метронідазол. Призначається при інфекції, яка швидко поширюється на весь організм.
Це не весь перелік коштів, що призначаються при опікових ушкодженнях. Найчастіше лікар рекомендує пройти курсову терапію, що складається з прийому кількох препаратів. На третій стадії опіків, коли зона локалізації рани надто велика, радять госпіталізацію. Домашнє лікування в таких випадках буде неефективним та небезпечним для життя.
Протипоказання
Якщо неправильно діяти при опікових пошкодженнях, можна завдати непоправної шкоди здоров'ю та зовнішньому вигляду. Щоб цього не сталося, враховуйте кілька загальних протипоказань:
- забороняється змащувати ранки жирними кремами чи оліями;
- не рекомендується прикладати до опіків кубики льоду, це може спричинити обмороження тканинних покривів;
- забороняється тиснути або самостійно розкривати пухирі на тілі;
- забороняється застосовувати рецепти нетрадиційної медицини без схвалення лікаря;
- забороняється користуватися засобами зовнішнього застосування для очей, горла та інших слизових оболонок;
- не рекомендується давати антибіотики дитині молодше трьох років.
Антибактеріальна терапія займає важливе місце у комплексі заходів, спрямованих на усунення та профілактику різних інфекцій, що розвиваються в опікових ранах. Омертвілі тканини, що є в зоні будь-якого опікового ураження, є сприятливим середовищем для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.
Чому призначають антибіотики
Антибіотики при опіках призначаються для придушення так званої мікробної інвазії, яка не тільки уповільнює процес загоєння рани, а й сприяє надмірному рубцюванню, створює певні труднощі при пластичному закритті опікових ран, а також несуть безпосередню загрозу життю постраждалої людини. У структурі летальності опікових хворих частку інфекцій припадає понад 75%.
Глибокі та великі опікові ураження, що тягнуть у себе ряд патологічних процесів і супроводжуються опіковою хворобою, створюють додаткові передумови для генералізації інфекційного процесу є приводом призначення антибіотиків. Крім втрати великої площі захисного шкірного покриву, в організмі спостерігається розпад найважливіших обмінних та нейротрофічних функцій, що призводять до руйнування факторів антиінфекційного захисту.
Кому показано антибактеріальну терапію
Використання антибактеріальних препаратів для лікування постраждалих з опіками другого або третього ступеня, а також з глибокими, але обмеженими ранами, площа яких не перевищує 10% поверхні тіла, вважається недоцільною. Винятком є лише деякі хворі:
- Люди похилого віку;
- Постраждалі з хронічними інфекціями та цукровим діабетом;
- Хворі, що надійшли на лікування на пізніх термінах із вираженими ознаками інфекції.
До зазначених вище ступенів тяжкості опіків зазвичай належать:
- практично всі побутові термічні опіки - пором, окропом, олією, побутовими предметами (праскою, сковорідкою, каструлею і т.д.);
- електричні - струмом;
- хімічні – йодом, зеленкою, гірчичником тощо.
супроводжуються почервонінням шкіри та появою пухирів/бульбашок.
І тим більше не варто «напихати» антибіотиками постраждалих при першому ступені опіку, які також можуть бути отримані у всіх вищевказаних випадках.
Антибіотики при опіках призначаються лікарем на підставі комплексного обстеження стану потерпілого, якщо ступінь ураження має четвертий або 3Б ступінь. При цьому він враховує такі параметри:
- Глибину та широкість ураження;
- стадію опікової хвороби;
- наявність ускладнень;
- Вік та імунний статус потерпілого;
- Характер та тяжкість супутніх патологій;
- Чутливість до того чи іншого препарату, що призначається.
Тактика лікування
Антибактеріальна терапія, спрямована на лікування та профілактику інфекцій, є невід'ємною частиною комплексу заходів, що призначається при розвитку опікової хвороби. Щоб запобігти появі інфекційних ускладнень, лікування постраждалих починають у період опікового шоку та продовжують при гострій опіковій токсемії та септикотоксемії. Крім медикаментозних препаратів місцевого застосування та системної антибактеріальної терапії, можуть використовуватись загальні методи лікування в умовах абактеріального середовища: ізолятори та ліжка «Клінітрон».
Вибір препарату для місцевої антибактеріальної терапії потребує індивідуального підходу та залежить від особливостей ранового процесу. Найчастіше використовуються препарати срібла сульфадіазину, пов'язки з 1% розчином йодопірону і йодовідону, водорозчинні мазі на основі левоміцетину або діоксидину. Системна антибактеріальна терапія також має суворо індивідуальний характер і призначається хворим із глибокими опіками, площа яких перевищує 10% поверхні тіла. При легкому перебігу інфекційного процесу обмежуються внутрішньом'язовим введенням препаратів, у тяжких випадках вдаються до внутрішньовенних інфузій.
Системна антибактеріальна терапія проводиться за допомогою препаратів, що мають широкий спектр дії: комбінації цефоперазону з сульбактамом, напівсинтетичних пеніцилінів, цефалоспоринів ІІІ покоління, аміноглікозидів та фторхінолонів. При ураженнях кісткових структур застосовується лінкоміцин. Якщо під час лікування виявляється анаеробна неклостридіальна інфекція, призначають метронідазол або кліндаміцин, при грибковій інфекції – ністатин або флюконазол.
Будь-який інфекційний процес, що зародився в опіковій рані, може спровокувати розвиток тяжких ускладнень: сепсису, пневмонії, трахеобронхіту, гнійного артриту, інфекції сечовивідних шляхів, а також міокардиту, ендокардиту, лімфаденіту та лімфангіту.
Основне значення у боротьбі з генералізованою інфекцією приділяється раціональній антибактеріальній терапії, що передбачає щотижневий мікробіологічний моніторинг. При тяжкому перебігу захворювання застосовується комбінована антибактеріальна терапія, яка передбачає одночасне використання двох або трьох препаратів.
Застосування антибіотиків у комплексному лікуванні опікових травм дозволяє знизити тяжкість різних інфекційних ускладнень, які становлять загрозу життю постраждалих людей. Які антибіотики пити при опіках? Відповідь це питання може дати лише фахівець, який зробив призначення виходячи з комплексного обстеження потерпілого.