Енцефалопатія Артеріосклеротична

Енцефалопатією називають порушення функціонування головного мозку (ГМ) при різних захворюваннях чи патологічних процесах. Проблеми можуть бути пов'язані з різними дисфункціями психічних, нервових та нейрогуморальних процесів. Енцефалопатію прийнято розглядати як самостійне захворювання на ГМ або синдром, при якому виявляються симптоми органічних або функціональних уражень.

Найбільш поширеною є енцефалопатії органічного типу (наприклад, токсична, дисциркуляторна, травма головного мозку тощо), яка виникає у людей у ​​дорослому чи літньому віці. Вона може супроводжуватись серйозними порушеннями життєво важливих функцій і нерідко переходить у хронічну форму та продовжує ускладнювати життєдіяльність пацієнта протягом багатьох років.

Основним етіологічним фактором енцефалопатій органічного характеру є атеросклероз із порушенням кровопостачання ділянок ГМ. Дані порушення провокують гіпоксію, що дає поштовх патофізіологічній зміні тканин головного мозку. Вони характеризуються зменшенням постачання киснем, уповільненням метаболізму.

Серед головних причин формування енцефопатії є ішемія певних мозкових областей. Для її утворення необхідне тривале недостатнє кровопостачання, що викликає кисневе голодування клітин, значною мірою викликаний атеросклерозом. У зв'язку з тим, що ділянки мозку, де частково кровопостачання втрачено з віком, іннервація ураженої зони знижується. Це надалі знижує кількість насиченої киснем крові, яка циркулює в ній, відбуваються незворотні зміни структури та функціональності мозку.

Зазвичай головними ознаками поразки мозку є: * Глухота, шум у вухах. * Головні болі. * Різного роду порушення рефлексів. * Зниження пам'яті. * Судоми. * Атрофія. Також спостерігається підвищення артеріального тиску при стабільно нормальному АТ у молодому віці, порушення психоемоційного фону, уваги та мови. Можуть мати місце порушення зору, тремор кінцівок, непритомність, судинні шуми. Кінцевий діагноз ставиться за наслідками неврологічного огляду, лабораторних та інструментальних досліджень. Вогнищева енцефалопія торкається хворого мозку не локально: при повній закритості ясел, якщо є ураження переднього відділу головного мозку — епілептичних нападів після перенесеної патологічної ситуації. Якщо від вогнища пошкодилися центри, які контролюють поведінку, мовлення та мислення людини, то у хворого спостерігаються застійні форми деменції, погіршується чи навіть втрачається пам'ять. Може

Енцефалопатією називають будь-яке стійке, потенційно оборотне ушкодження головного мозку, насамперед – гіпоксичного, дисметаболічного чи токсичного походження. Відповідно до статусу хворого термін «енцефалопатія» може використовуватися для опису та функціональних порушень щодо здорового пацієнта.

Виникнення ураження головного мозку обумовлюється різними несприятливими факторами, до яких можна віднести зміни в гематоенцефалічному бар'єрі, метаболічні та судинні порушення, інфекції, інтоксикації, структурні дефекти мозку. Дифузні порушення різної етіології розглядаються в різних розділах неврології - судинної, нейроінфекційної, травматичної, алкогольної, міастенічної та ін.

У межах цієї статті розглядатимемо енцефалопатію з позицій геморагічного інсульту, т.к. саме він є найчастішою причиною розвитку цього синдрому. Припущення про те, що ішемічний інсульт також є фактором ризику розвитку енцефалопатії, вже отримало докази в кількох дослідженнях. Наприклад, навіть невелика кількість білої речовини ушкоджується при ішемічних інсультах – найчастіше внутрішньомозкових – і ці зміни можуть стати субстратом енцефалопатії Альцгеймера. Однак найбільш поширеним механізмом виникнення субкортикальної та кортикальної енцефалопатії є венозний тромбоз. Більша частина гемор