Encefalopatie je označení pro dysfunkci mozku (BM) při různých onemocněních nebo patologických procesech. Problémy mohou být spojeny s různými dysfunkcemi mentálních, nervových a neurohumorálních procesů. Encefalopatie je obvykle považována za nezávislé onemocnění mozku nebo syndrom, při kterém se objevují příznaky organických nebo funkčních lézí.
Nejběžnější je encefalopatie organického typu (například toxická, discirkulační, poranění mozku atd.), která se vyskytuje u lidí v dospělosti nebo ve stáří. Může být doprovázeno vážnými poruchami vitálních funkcí a často se stává chronickým a komplikuje život pacienta po mnoho let.
Hlavním etiologickým faktorem organických encefalopatií je ateroskleróza s poruchou prokrvení oblastí mozku. Tyto poruchy vyvolávají hypoxii, která zase dává impuls k patofyziologickým změnám v mozkové tkáni. Vyznačují se snížením přísunu kyslíku a zpomalením metabolismu.
Mezi hlavní příčiny encefalopatie patří ischemie určitých oblastí mozku. K jeho vzniku je nutné dlouhodobé nedostatečné prokrvení způsobující kyslíkové hladovění buněk, které je z velké části způsobeno aterosklerózou. Vzhledem k tomu, že oblasti mozku, kde se s věkem ztratila část krevního zásobení, se inervace postižené oblasti snižuje. To dále snižuje množství okysličené krve, která v něm cirkuluje, což způsobuje nevratné změny ve struktuře a funkčnosti mozku.
Obvykle jsou hlavními příznaky poškození mozku: * Hluchota, tinitus. * Bolest hlavy. * Různé typy reflexních poruch. * Ztráta paměti. * Křeče. * Atrofie. Existuje také zvýšení krevního tlaku se stabilním normálním krevním tlakem v mladém věku, porušení psycho-emocionálního pozadí, pozornosti a řeči. Může se objevit porucha zraku, třes končetin, mdloby a cévní šelesty. Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků neurologického vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií. Fokální encefalopie postihuje nemocný mozek ne lokálně: při úplném uzavření školky, pokud dojde k poškození přední části mozku - epileptické záchvaty po prodělané patologické situaci. Pokud jsou lézí poškozena centra, která řídí chování, řeč a myšlení člověka, pak pacient zažívá městnavé formy demence, paměť se zhoršuje nebo dokonce ztrácí. Možná
Encefalopatie označuje jakékoli přetrvávající, potenciálně reverzibilní poškození mozku, primárně hypoxického, dysmetabolického nebo toxického původu. V závislosti na stavu pacienta lze termín "encefalopatie" použít k popisu funkční poruchy u relativně zdravého pacienta.
Vznik poškození mozku je způsoben různými nepříznivými faktory, mezi které patří změny hematoencefalické bariéry, metabolické a cévní poruchy, infekce, intoxikace a strukturální defekty mozku. Difuzní poruchy různé etiologie jsou zvažovány v různých sekcích neurologie - cévní, neuroinfekční, traumatické, alkoholické, myastenické atd.
V tomto článku se budeme zabývat encefalopatií z pohledu hemoragické mrtvice, protože Právě ta je nejčastější příčinou rozvoje tohoto syndromu. Předpoklad, že ischemická cévní mozková příhoda je také rizikovým faktorem pro rozvoj encefalopatie, již získal důkazy v několika studiích. Například při ischemických mozkových příhodách – nejčastěji intracerebrálních – dochází k poškození i malého množství bílé hmoty a tyto změny se mohou stát substrátem pro Alzheimerovu encefalopatii. Nejčastějším mechanismem vzniku subkortikální a kortikální encefalopatie je však žilní trombóza. Většina hemoroidů