Як має виглядати шия

МІСЦЕВИЙ ОГЛЯД: ШИЯ І ЩИТОВИДНА ЗАЛІЗА

Шию оглядають з усіх боків при прямому та бічному освітленні. Звертають увагу на її форму, контури, наявність змін шкіри, набряклості, набухання вен, пульсації сонних артерій, а також положення гортані і трахеї, які при необхідності досліджують пальпаторно.

Коротка та товста шия характерна для гіперстеніків, хворих на ожиріння, мікседему та емфізему легень. У жінок, які страждають на відсутність статевої хромосоми (синдром Шерешевського-Тернера), шия також укорочена з крилоподібними шкірними складками, що йдуть від голови до плечей. При цьому спостерігається низька межа росту волосся на шиї ззаду і нижча, ніж у нормі, розташування вушних раковин. Потовщення шиї при звичайній її довжині буває у хворих на акромегалію.

Рівномірне збільшення об'єму шиї, її потовщення та набухання внаслідок набряку м'яких тканин ("комір Стокса") найчастіше зумовлено утрудненням венозного відтоку при тромбозі верхньої порожнистої вени або здавленні її ззовні, наприклад, пухлиною середостіння або скупченням значної кількості рідини в порожнині. При цьому шкіра шиї стає ціанотичною, вени її переповнюються кров'ю, набряк поширюється на голову та плечі. Потовщення шиї може бути викликане також запальним набряком м'яких тканин при заглотковому абсцесі, дифтерії гортані.

Деформація шиї внаслідок локальних вибухів розвивається при значному збільшенні лімфатичних вузлів або щитовидної залози, при розвитку кісти (бічної або серединної), а також утворенні ліпоми. Скупчення жирової тканини на передній поверхні шиї у опасистих жінок іноді імітує збільшення щитовидної залози. До зміщення гортані та трахеї убік можуть призводити аневризм аорти, пухлина середостіння, рубцеве зморщування легені або масивний плевральний випіт. Припухлість та болючість гортані та трахеї з'являються при травмі або запальному ураженні (перихондрит).

При недостатності аортального клапана часто виявляється виражена пульсація сонних артерій (пляска каротид) у внутрішніх країв кивальних м'язів. Виразна пульсація сонних артерій іноді помітна також при гіпертонічній хворобі та тиреотоксикозі. Набухання шийних (яремних) вен, розташованих латеральніше за зовнішні краї кивальних м'язів, зазвичай буває у хворих з ослабленою скорочувальною функцією правого шлуночка, недостатністю тристулкового клапана, а також при зменшенні присмоктувальної дії грудної клітини (емфізема легень, скупчення рідини або повітря в плевральних).

У хворих на люес на задній і бічних поверхнях шиї іноді утворюються округлі або овальні ділянки депігментації шкіри, що зливаються між собою у вигляді своєрідного намисто ("намисто Венери"). Посилення пігментації шкіри шиї у вигляді коміра спостерігається у хворих на пелагру (гіповітаміноз РР). При раку внутрішніх органів на задній поверхні шиї може з'явитися виражена пігментація коричнево-чорного кольору, що поєднується з гіперкератоз шкіри і утворенням на ній папіломатозних розростань (acanthosis nigricans).

Нормальна щитовидна залоза при огляді не видно, проте перешийок її доступний для обмацування. Відомо кілька прийомів пальпації щитовидної залози. Рекомендуємо обмацувати залозу в такий спосіб. Спочатку лікар, вставши перед хворим, лівою рукою фіксує його шию, а долоню правої руки кладе поздовжньо, пальцями вгору на передню поверхню шиї, намацує щитовидний хрящ і просить хворого трохи підняти голову вгору. Потім, ковзаючи пальцями вниз по поверхні щитовидного хряща і далі по дужці перстневидного хряща, безпосередньо під нею знаходить валик, що поперечно лежить, перешийка щитовидної залози (рис. 12a).

Для зручності пальпації можна натиснути лівою рукою на щитовидний хрящ із протилежного боку. Якщо бічні частки пальпуються, визначає їх властивості: розміри, форму, щільність і однорідність консистенції, ступінь зміщуваності при обмацуванні, наявність болю і спаяності зі шкірою та тканинами, що оточують.

Описаний метод пальпації щитовидної залози бажано поєднувати з наступним прийомом.

Щоб визначити ступінь зміщення щитовидної залози, лікар, з'єднавши кінці середніх пальців під щитовидним хрящем, просить хворого набрати в рот води і зробити ковток. Щитовидна залоза зміщується при ковтанні вгору, проходить під середніми пальцями лікаря і таким чином обмацується. Даний прийом дозволяє пропальпувати залозу при її загрудинному розташуванні.

У нормі при пальпації щитовидної залози бічні частки її не визначаються, а перешийок промацується у вигляді поперечно лежачого, гладкого, безболісного валика однорідної щільноеластичної консистенції. Ширина перешийка вбирається у ширину середнього пальця руки. Заліза не спаяна зі шкірою та навколишніми тканинами, легко зміщується при ковтанні.

Збільшення щитовидної залози називається зобом. Виділяють п'ять ступенів зобу:

1. заліза візуально не визначається, проте перешийок її розширено, потовщено і чітко пальпуються бічні частки залози;
2. помірно збільшена залоза стає помітною при ковтанні;
3. збільшена залоза згладжує контури передньої поверхні шиї та виконує яремну ямку ("товста шия");
4. значно збільшена залоза виходить за зовнішні краї кивальних м'язів та за межі яремної вирізки грудини, змінюючи конфігурацію шиї;
5. різко виражене збільшення залози призводить до значної деформації шиї та спотворення її контурів.

Збільшення розмірів щитовидної залози спостерігається при тиреотоксикозі (базедова хвороба, або хвороба Грайвса), тиреоїдиті та пухлинному ураженні. У хворих на тиреотоксикоз щитовидна залоза збільшується рівномірно або переважно збільшується одна з її часток. Однак заліза при цьому зберігає нормальну консистенцію, не спаяна зі шкірою та оточуючими тканинами, добре змішається та безболісна.

При тиреоїдиті заліза збільшується нерівномірно, стає щільною, хворобливою, шкіра, що покриває, може бути гіперемованою, гарячою на дотик. У хворих на рак щитовидної залози в товщі її промацується щільне вузлувате або горбисте утворення, спаяне зі шкірою, що проростає в навколишні тканини і не зміщується при ковтанні. При цьому змінюється голос і з'являється утруднене з шумним вдихом дихання.

З часів прекрасної Нефертіті лебедина довга шия – незаперечна ознака краси та гордість жінки. Але що робити, якщо шия коротка: чи можна подовжити шию і наблизитися до бажаного зразка?

Бюст Ніфертіті - ідеал довгої та красивої шиї

Спочатку, втім, варто розібратися в термінології. Як визначити довжину шиї, шия завдовжки скільки див вважається довгою, скільки – короткої, а коли можна вжити вираз середня довжина шиї?

Якої довжини має бути шия

Зрозуміло, про жодні обчислення в сантиметрах говорити не доводиться. Довжина шиї – як і решти частин тіла – залежить від зростання і загальних пропорцій фігури.

Німецький антрополог Юліус Кольман на початку минулого століття зробив висновок, що якщо прийняти все зростання пропорційно складеної людини за 100 одиниць, то висота голови має становити 13 частин, висота голови з шиєю 20 частин. Тобто шия складає 7% нашого зростання.

Але, звичайно, ці показники – «середня температура по лікарні»: дуже залежить від типу складання людини. У людей тонкокісткового астенічного типу шия тонша і довша, ніж у нормостеників, а у людей ширококісткового типу – навпаки, коротша.

Довжина шиї - це відстань від кута нижньої щелепи до середини ключиці.

Крім того, довга шия у жінок зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків – і для цього є історично обумовлені причини, які чудово описав ще Іван Єфремов у романі «Леза бритви»:

«Струга довга шия чимало додає до краси жінки, але у чоловіка вона сприймається зовсім не так – скоріше як щось трохи болюче. Шия чоловіка повинна бути якоюсь середньою довжиною і досить товстою для міцної підтримки голови в бою, для несення тяжкості. Жінка за своєю стародавньою природою – страж, а її довга шия дає велику гнучкість, швидкість рухів голови – знову естетичне почуття збігається з доцільністю».

Існує спеціальний тест, за допомогою якого можна виміряти довжину шиї та визначити, чи не надто коротка чи довга шия у чоловіків. Ідеальною вважається пропорція, коли западинка (там, де підборіддя переходить у шию) знаходиться на відстані чотирьох пальців від кісточок ключиць, що виступають. Якщо відстань це більше – шия вважається довгою, якщо меншою – короткою.

Одним словом, ідеальну довжину шиї в сантиметрах вирахувати неможливо, не варто намагатися. Набагато правильніше застосувати гармонізуючий підхід Андрія Іскорнєва, за яким краса людини – над красі окремих частин його тіла, а тому, наскільки гармонійно вони співвідносяться між собою.

Фото "до" та "після"

Підтяжка шиї, результат до і через 12 годин після! Після операції: підкреслюється овал і контур нижньої щелепи, коригуються брилі, йде друге підборіддя, підборіддя не провисає при нахилі голови! Виконав хірург: Максим Васильєв .

Виконана підтяжка особи-смас, ліпофілінг, особи, со2-ліфтинг. До та через 9 днів після. Виконав хірург: Максим Васильєв.

Голівудська пластика шиї. Фото зроблені "до" та через 7 днів "після". Хірург: Іскорнєв Андрій.

Підтяжка шиї. Авторська методика. "До" і через 7 днів "після" операції. Виконав хірург: Васильєв Максим.

Підтяжка шиї методом динамічної платизмопластики - підборіддя не провисатиме навіть у нахилі. Результат через 10 годин після операції. Присутня набряклість та розмітка. Хірург: Васильєв Максим.

Платизмопластика із встановленням підборіддя імпланту Medpor. Фото зроблені "до" та через 12 днів "після". Хірург: Васильєв Максим.

Підтяжка шиї, результат "до" та через 12 годин "після". Авторська техніка. Виконав хірург: Васильєв Максим.

Підтяжка шиї (авторська методика). Фото "до" та через 2 доби "після". Виконав хірург: Васильєв М.М.

Причини короткої шиї

Здивуємо вас: дуже часто буває так, що чоловіки та жінки з короткою шиєю зовсім такими не є. Адже візуально довжина шиї залежить від багатьох факторів, серед яких її анатомічна довжина займає далеко не перше місце.

Отже, чому шия коротка чи, скажімо точніше, виглядає короткою?

Перша причина - Постава.

Напевно, ви не раз звертали увагу на лебедині шиї красунь з портретів 18-19 століть. А чи не забули ви подивитися на їхні рівні спини, горду посадку голови та похилі плечі? Опущені плечі відразу візуально додадуть вашій шиї кілька сантиметрів довжини. А ось підняті плечі та сутулість ті самі кілька сантиметрів «з'їдають».

Правильна постава робить шию довшою

Дуже показовий приклад того, як становище плечей і голови – тобто постава – змінює сприйняття довжини шиї, дають нам знамениті жінки народності падунга, яким з дитинства надягають на шию латунні кільця. У дорослої жінки таких кілець може бути до двох десятків і шия стає неймовірною довжиною.

Кільця деформують верхній грудний відділ, опускаючи плечі та ключиці, а з іншого боку, привчають свою власницю постійно жити з високо піднятим підборіддям. Результат – найдовша жіноча шия планети Земля.

Шия жінки падаунг анітрохи не довша за нашу з вами

Зрозуміло, ніхто не пропонує вам використати метод падань. Пропонуємо просто не забувати тримати плечі опущеними, а підборіддя піднятим. Допоможе у цьому мініатюрний прилад Lumo Lift. Він кріпиться на лацкан і починає вібрувати, коли ви сутулитесь.

Друга причина, За якою шия здається коротшим, ніж вона є – це зайва вага.

Зайві обсяги обличчя – круглі щоки, друге підборіддя, брили, жирові відкладення на самій шиї – так візуально формується коротка товста шия, а в комплекті із задертими плечима (частим супутником комп'ютерного та сидячого способу життя) вона стає просто не видно. У цьому випадку достатньо знизити вагу, щоб зробити шию тоншою та довшою.

Результат "до" та через 10 днів "після" операції. Хірург: Іскорнєв Андрій.

Третя причина - Вікові зміни.

В'ялість шкіри під підборіддям, утворення зоба і так званої індичої шиї роблять менш вираженим кут між шиєю та підборіддям, обриси шиї розпливаються. Як наслідок, вона здається значно коротшою, ніж є насправді.

Фото "до" та через 12 годин "після" операції. Хірург: Васильєв Максим.

Четверта причина - Вроджені анатомічні особливості.

Видалення грудочок Біша, ендопротезування підборіддя імплантом Porex (США), лазерна ліпосакція підборіддя, нитковий ліфтинг нижньої третини особи. Хірург - Іскорнєв А.А.

Коментар експерта:

Є кілька анатомічних особливостей, через які шия виглядає короткою.

Наприклад, маленьке підборіддя – шкіра під підборіддям у цьому випадку не має достатнього натягу і навіть у молодому віці провисає – приховує кут між шиєю та підборіддям, через що шия візуально виглядає набагато коротшою.

Але, зрозуміло, кожен випадок індивідуальний.

Буває й так, що шия коротка від природи – така будова нічого не вдієш. Буває, що вона просто не виглядає витонченою: довга товста шия справляє швидше громіздке враження».

Чи можна щось зробити із цією проблемою? Можна, і ми розповімо про всі відомі нам кошти. Не можна лише одного: реально збільшити шию завдовжки! З цим завданням не впораються ні народні методи, ні медицина. А ось зробити так, що шия стане довшою візуально, цілком можливо.

Одяг: як зробити шию довшою, нічого з нею не роблячи

Візуально подовжити шию можна за допомогою правильно підібраного одягу. Для цього варто запам'ятати одне єдине правило: вирішуючи, що носити, вертикальним лініям ми говоримо «так», горизонтальним – «ні».

Як це проявляється практично?

Підійдуть блузки та сукні, в яких виріз спрямований по вертикальних лініях. Ідеальний варіант - V-подібний виріз, що візуально витягує, що подовжує шию. Добре підкреслять її відкладний лінії великий комір, лацкани не застебнутого жакета. Сміливо використовуйте шарфики, косинки, хустки, що вільно спадають з плечей. А ось вирізи човником та каре, коміри під горло носити не варто. Втім, для холодних днів є і такий нескладний варіант: світлу водолазку з високим горлом поєднуємо з темним жакетом або піджаком, лацкани якого створять необхідну вертикаль.

Крім одягу, у жінок є неоціненні помічники, значення яких не можна применшувати: це прикраси та зачіска. Правило те саме: так, вертикалі, горизонталі немає. Вибираємо ланцюжки та кольє, що вільно лягають на груди, відкладаємо ланцюжки та намисто під горло, кольє-нашийники. Довгі сережки подовжують шию – їх чудово можна використовувати. А ось циганські сережки-кільця краще комусь подарувати.

Якщо говорити про зачіску, то довше виглядає відкрита шия, тому говоримо рішуче "так" коротким стрижкам, високим пучкам і хвостикам. Добре виглядають у нашому випадку і довге розпущене волосся (працює вертикаль, яка допомагає приховати коротку шию). А от низькі хвости, кошики та класичні коси від основи шиї робити не варто – з ними шия виглядатиме коротше.

Як подовжити шию вправами

Якщо у буквальному значенні слова витягнути шию неможливо, то поставу виправити можна.

Наша мета – пряма спина, опущені плечі. Для того щоб зрозуміти, на що звернути увагу, прислухайтеся до порад професійних хореографів: верхівка повинна постійно прагнути вгору, а плечі та лопатки – вниз. Це створює не лише красиві лінії жіночої фігури, горду поставу та впевнену ходу. Це положення робить шию відкритою та довгою.

В якому положенні має бути спина? Підійдіть до одвірка, притулитеся до нього так, щоб потилиця і сідниці упиралися в стіну. А тепер відходьте, не змінюючи положення тіла. Саме так виглядає ваша ідеальна постава.

Зрозуміло, виправлення постави займає багато часу, але воно того варте – і не тільки заради того, щоб зробити шию тонкою та довгою.

Крім роботи над поставою, існують спеціальні вправи для довгої шиї, які цілком спокійно можна виконувати в домашніх умовах.

Ці вправи – звичайна розтяжка: повороти та нахили голови. При їх щоденному виконанні шия справді стане візуально довшою. Робіть вправи дуже обережно. Спочатку розімніть шию, розігрійте м'язи. Не доводьте до болю, має відчуватися лише приємна напруга. Не поспішайте: усі нахили та повороти шиї краще робити.

Будьте уважні. Роблячи нахили голови в сторони, стежте за тим, щоб вухо опускалося до плеча, а не плече піднімалося до вуха - другий варіант приведе все до тієї ж зайвої «задерта» плечей.

Лікарю, хочу довгу шию

А що ж медицина? Чи швидко і надійні медичні способи подовжити коротку шию?

Коментар експерта:

«Важливо розуміти, що люди з довгою шиєю гарні лише тоді, коли вона гармонійно поєднується з усіма іншими особливостями зовнішності. У цьому полягає розроблений мною гармонізуючий підхід.

Уявіть собі невисоку кремезну людину з короткими руками і ногами, але з довгою шиєю! Чи не правда, виглядатиме він щонайменше забавно…

Тому для мене довга тонка шия – не самоціль, а лише один із кроків до загальної гармонізації зовнішності людини».

Що можна зробити для того, щоб шия стала виглядати довшою?

Лазерна ліпосакція допомагає усунути зайву жирову тканину і робить шию більш витонченою. Прекрасна альтернатива хірургічної ліпосакції – ін'єкції препарату Аквалікс, який розчиняє жирові клітини та виводить їх із організму. Часто цілком достатньо однієї процедури.

Ефект збільшення підборіддя без встановлення імлпанта! Пацієнтці виконано ліпосакцію та підтяжку підборіддя, його зміцнення нитками i-Guide. Обличчя стало виглядати витонченіше і гостріше. Хірург - Іскорнєв А.А.

Хороший результат дає підтяжка підборіддя нитками. Ексклюзивна процедура NAS-lift підборіддя прибирає брилі і формує глибокий кут підборіддя (пам'ятаєте, як вимірюється довжина шиї?), завдяки чому шия виглядає значно довшою і витонченішою.

Пацієнтку турбували вікові надлишки шкіри в ділянці шиї і не була готова до радикального втручання. Хірургом Васильєвим Максимом виконано ниткову підтяжку підборіддя "NAS lift" (НАС ліфтинг).

Коментар експерта:

«У разі вікових змін шиї, в'ялості шийного м'яза – платизми – ми пропонуємо унікальну голлівудську динамічну платизмопластику.

Це не просто хірургічна підтяжка платизму. Лихо класичної платизмопластики в тому, що при нахилі голови недосконалості шиї все одно будуть помітні. Після динамічної платизмопластики шия та шийний кут навіть при опущенні голови виглядатимуть ідеально.

Буває, що гарна шия вимагає встановлення …підборіддя імпланта. Не дивуйтеся – після збільшення маленького підборіддя шкіра обличчя отримує опору і перестає «стікати» на шию, овал стає чітким і красивим, шия починає виглядати довгою та рівною».

Кожен випадок невдоволення своєю шиєю є унікальним. Тому ми завжди підбираємо індивідуальний варіант лікування: це може бути динамічна платизмопластика у поєднанні з ліпосакцією шиї, нитковий ліфтинг у поєднанні з імплантом підборіддя та безліч інших варіантів.

Лазерна наноліпосакція підборіддя, моделювання особи власним жиром, нитковий ліфтинг нижньої третини особи за методикою А. Іскорнєва. До та через 4 дні після процедури.

Пацієнтка 60 років, звернулася з бажанням «прибрати друге підборіддя та провисаючу шкіру шиї, "брили"». Виконано латеральну та медіальну платизмопластику, підтяжку тканин шиї з розрізом за вухом. Фото "до" та через 7 днів "після". Хірург: Васильєв Максим.

Пластика шиї. Фото "до" та через 7 днів "після" (без ретушування фотографій). Хірург: Іскорнєв Андрій.

Наше головне завдання: щоб після відвідин «Платинентал» ви відчували себе красивими, молодими та чарівними.

Щоб поставити запитання про процедури та записатися на консультацію, телефонуйте за телефонами:

у Москві +7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38,

у Казані +7 843 236-66-66

Запишіться на онлайн, щоб отримати 30% знижку на консультацію. Або придбайте сертифікат, щоб оплачувати будь-які процедури зі знижкою 10%.

У нормі маса щитовидної залози невелика: 25-30 г. При цьому вона залишається невидимкою: її неможливо промацати та розглянути крізь шкіру. Такий розмір медики називають нульовим. Але. Якщо організму не вистачає йоду чи впливають інші несприятливі чинники, щитовидна залоза збільшується. Це і є зоб. Надягніть блузку з глибоким вирізом, підійдіть до дзеркала і злегка відкиньте голову назад. Уважно огляньте нижню половину шиї. Проковтніть кілька разів, не відриваючи від неї погляду. А потім кінчиками пальців спробуйте легко, без натиску, промацати бічні частки щитовидної залози (прямо по центру шиї, приблизно там, де чоловіки мають «адамове яблуко») і перешийок між ними.

Нульовий ступінь збільшення.
Шия виглядає ідеально, щитовидка не видно і не промацується. Ваші дії: ніяких – все гаразд!

I СТУПЕНЬ.
Вага залози - 40-50 г. У дзеркалі, як і раніше, нічого підозрілого не відображається, але чуйні пальці не обдуриш - вони виявляють перешийок щитовидки. Ваші дії: налягайте на багаті йодом продукти і поменше смикайтеся -стреси виснажують щитовидну залозу. Якщо дотримуватиметеся цих рекомендацій, все пройде протягом місяця.

II СТУПЕНЬ.
Вага залози - 50-70 г. Контури проступають при ковтанні, промацуються бічні частки та перешийок. Ваші дії: рекомендації ті самі, що й у попередньому випадку, плюс консультація ендокринолога. Ви повинні спостерігатися у нього не менше двох разів на рік, а лікування як такого, можливо, і не буде потрібно. У деяких жінок з незрозумілих причин щитовидна залоза збільшена більшу частину життя -з підліткового віку до менопаузи, а потім її розмір поступово приходить у норму.

III СТУПЕНЬ.
Вага залози - 80-90 г. Симптом "товстої шиї": заліза не тільки промацується, а й добре проглядається. Ваші дії: зверніться до фахівця. Зоб настільки значних розмірів - явний показник захворювання щитовидної залози. Якого саме повинен розібратися ендокринолог. Били все-таки в дефіциті йоду, зголоднілий орган його подадуть «на блюдечку», змусивши проникати через шкіру шиї в електромагнітному полі, — цей метод лікування називається електрофорезом. За 15 процедур тривалістю 15-20 хвилин кожен тілесний «щит» встигне запастися йодом на користь і суттєво вщухне в розмірах.

IV СТУПЕНЬ.
Вага - 100-140 г. Класичний зоб: нижня частина шиї попереду і з боків роздута на зразок мішка. Ваші дії: потрібне термінове обстеження. Особливо тривожно, якщо в товщі щитовидної залози промацуються ущільнення (вузли). В цьому випадку вас будуть вести по життю два фахівці - ендокринолог та онколог. Хоч би що вони вирішили — чи спостерігати за вашим станом, призначити специфічне лікування або запропонувати операцію, — обов'язково прислухайтеся до їхніх порад: із вузловим зобом жартувати в жодному разі не можна!

V СТУПЕНЬ.
Від 150 г і від. Заліза дуже велика. Ваші дії: таке, на щастя, сьогодні зустрічається вкрай рідко, а рекомендація тут тільки одна: поспішіть до лікаря! У медичній літературі описані випадки колосального – у 50 разів у порівнянні з нормою! - Збільшення щитовидної залози. Її рекордна вага вражає більше кілограма. Уявіть, що ви носите такий вантаж на власній шиї! Не допускайте цього!