Пластика Шкірна За Дугласом

Пластика за Дугласом - це хірургічна операція, при якій ушивається дефект м'якотканого покриву після операції на молодому організмі дітей і підлітків, що росте, наприклад після опіку. Операція дозволяє зберегти довжину і форму посіченого клаптя.

Дуглас ввів розріз в колі рани перпендикулярно пошкодженому краю. За допомогою пінцета він відтягує 1-2 ряд поверхневих м'язів від тканин, що підлягають, і робить над ними шкірну пластику. Техніка пластики за Дугласом дає можливість повніше врахувати товщину сполучнотканинної оболонки. Пластика за методом Юдіна-Рубцова названа так за прізвищами авторів. Її інакше називають поверхневою дугоподібною пластикою по Паломо-Пальму. Розкривають бічні стінки рани завглибшки до половини товщини футляра або його середньої частини. По краю розрізу роблять мовоподібні безперервні насічки та накладають вузлові шви на відсепаровані краї шкіри. Потім краї зближують і пластинка наглухо прилягає до тканин, що підлягають. Після такої операції рубцева тканина під накладеним швом не з'являється, трансплантат міцно утримується в капсулі, особливо якщо в ньому міститься понад половина товщини підшкірної жирової клітковини. Техніка надкісткової пересадки Надріз проходить прямо або криво в залежності від розташування кістки, що підлягає. Окістя підпилюється, як зазначено вище, з міжкісткового відділу, починаючи від периферії і закінчуючи на середині довжини кістки («гусяча лапка»). До її країв підводяться затискачі та проводяться шляхом набряку. Для подовження кінців на надкісткову ніжку надягають гумову трубку і між шарами її стінкою зсувають кінці до цілого шару надкісткового без пошкодження кісткового мозку. Розсікають надкістковий пласт по всій лінії одним розрізом.