Huidplastische chirurgie volgens Douglas

Douglas-plastie is een chirurgische ingreep waarbij een defect aan zacht weefsel wordt gehecht na een operatie aan het jonge, groeiende lichaam van kinderen en adolescenten, bijvoorbeeld na een brandwond. Door de operatie kunt u de lengte en vorm van de weggesneden flap behouden.

Beschrijving Douglas maakte een incisie in de omtrek van de wond, loodrecht op de beschadigde rand. Met behulp van een pincet trekt hij 1-2 rijen oppervlakkige spieren uit de onderliggende weefsels en voert er huidplastiek over uit. De Douglas-plastiektechniek maakt het mogelijk om beter rekening te houden met de dikte van het bindweefselmembraan. Plastische chirurgie met behulp van de Yudin-Rubtsov-methode is vernoemd naar de namen van de auteurs. Volgens Palomo-Palma wordt het ook wel oppervlakkige boogvormige plastische chirurgie genoemd. De zijwanden van de wond worden geopend tot een diepte van de helft van de dikte van de behuizing of het middengedeelte ervan. Er worden tongvormige doorlopende incisies gemaakt langs de rand van de incisie en onderbroken hechtingen worden op de gescheiden randen van de huid geplaatst. Vervolgens worden de randen bij elkaar gebracht en hecht de plaat stevig aan de onderliggende weefsels. Na een dergelijke operatie verschijnt er geen littekenweefsel onder de hechting; het transplantaat wordt stevig in de capsule vastgehouden, vooral als het meer dan de helft van de dikte van het onderhuidse vetweefsel bevat. Periostale transplantatietechniek De incisie wordt recht of gebogen gemaakt, afhankelijk van de locatie van het onderliggende bot. Het periosteum wordt, zoals hierboven aangegeven, gearchiveerd vanuit het interossale gedeelte, beginnend vanaf de periferie en eindigend in het midden van de lengte van het bot ("kraaienpoot"). Klemmen worden op de randen aangebracht en door het oedeem gevoerd. Om de uiteinden te verlengen, wordt een rubberen buis op de periostale pedikel geplaatst en tussen de lagen van de wand ervan worden de uiteinden naar de hele periostale laag verplaatst zonder het beenmerg te beschadigen. De periostale laag wordt met één incisie langs de gehele lijn doorgesneden.