Chirurgia plastyczna skóry według Douglasa

Plastyka Douglasa to operacja chirurgiczna polegająca na zszyciu ubytku tkanek miękkich po operacji na młodym, rosnącym ciele dzieci i młodzieży, np. po oparzeniu. Operacja pozwala zachować długość i kształt wyciętego płata.

Opis Douglas wykonał nacięcie po obwodzie rany prostopadle do uszkodzonego brzegu. Za pomocą pęsety wyciąga 1-2 rzędy powierzchownych mięśni z leżących pod nimi tkanek i wykonuje na nich plastykę skóry. Technika plastyki Douglasa pozwala pełniej uwzględnić grubość błony tkanki łącznej. Chirurgia plastyczna metodą Yudina-Rubcowa nosi nazwę od nazwisk autorów. Według Palomo-Palmy nazywa się to powierzchowną chirurgią plastyczną łukowatą. Boczne ściany rany otwierają się na głębokość połowy grubości łuski lub jej środkowej części. Wzdłuż krawędzi nacięcia wykonuje się ciągłe nacięcia w kształcie języka, a na rozdzielonych brzegach skóry zakłada się szwy przerywane. Następnie krawędzie zostają złączone i płytka ściśle przylega do leżących pod nią tkanek. Po takim zabiegu pod szwem nie pojawia się blizna, przeszczep jest stabilnie trzymany w torebce, zwłaszcza jeśli zawiera więcej niż połowę grubości podskórnej tkanki tłuszczowej. Technika przeszczepiania okostnej Nacięcie wykonuje się prosto lub zakrzywione, w zależności od umiejscowienia znajdującej się pod nim kości. Jak wskazano powyżej, okostną piłuje się od odcinka międzykostnego, zaczynając od obwodu i kończąc na środku długości kości („kurza łapka”). Zaciski przykłada się do jego krawędzi i przepuszcza przez obrzęk. W celu wydłużenia końcówek na szypułkę okostnową zakłada się gumową rurkę i pomiędzy warstwami jej ścianki końcówki przesuwa się do całej warstwy okostnej, nie uszkadzając szpiku kostnego. Warstwa okostnowa jest cięta wzdłuż całej linii jednym nacięciem.