Plastická operace kůže podle Douglase

Douglasova plastika je chirurgický výkon, při kterém se sešije defekt měkkých tkání po operaci na mladém rostoucím těle dětí a dospívajících, například po popálení. Operace umožňuje zachovat délku a tvar vyříznuté chlopně.

Popis Douglas provedl řez v obvodu rány kolmo k poškozenému okraji. Pomocí pinzety vytáhne 1-2 řady povrchových svalů z podložních tkání a provede nad nimi plastiku kůže. Technika Douglasovy plastiky umožňuje plně zohlednit tloušťku membrány pojivové tkáně. Plastická chirurgie metodou Yudin-Rubtsov je pojmenována podle jmen autorů. Jinak se nazývá povrchová oblouková plastická chirurgie podle Palomo-Palma. Boční stěny rány jsou otevřeny do hloubky poloviny tloušťky pouzdra nebo jeho střední části. Podél okraje řezu se provedou souvislé řezy ve tvaru jazyka a na oddělené okraje kůže se umístí přerušené stehy. Poté se okraje spojí a destička pevně přilne k podložním tkáním. Po takové operaci se pod stehem neobjevuje jizva, štěp je pevně držen v pouzdru, zvláště pokud obsahuje více než polovinu tloušťky podkožní tukové tkáně. Technika periosteálního štěpování Řez se provádí rovný nebo zakřivený v závislosti na umístění kosti pod ním. Periosteum se vyplňuje, jak je uvedeno výše, z mezikostního úseku, počínaje periferií a končící uprostřed délky kosti („vraní noha“). Svorky jsou aplikovány na jeho okraje a procházejí edémem. Pro prodloužení konců se na periostální pedikel nasadí pryžová hadička a mezi vrstvami jeho stěny se konce posunou do celé periostální vrstvy, aniž by došlo k poškození kostní dřeně. Periosteální vrstva se prořízne podél celé linie jedním řezem.