Чому темніє обличчя у жінки.

При деяких захворюваннях обмін речовин змінюється таким чином, що розвивається дифузна гіперпігментація, тобто темніє шкіра на великих ділянках тіла та на обличчі. Для виключення звичайної засмаги оглядають внутрішню поверхню передпліч. На цих частинах тіла шкіра зазвичай має світліше забарвлення. Крім того, потрібно запитати пацієнта, чи не відвідує він солярій.

Чому темніє шкіра на обличчі та тілі та з якими порушеннями це може бути пов'язано, розповімо в цій статті.

Причини

Виділяють такі групи причин, з яких темніє шкіра на обличчі та тілі:

1. Збільшення вироблення меланоцитостимулюючого гормону.
2. Інші внутрішні захворювання, що супроводжуються порушенням обміну речовин.
3. Прийом деяких лікарських засобів.
4. Злоякісні пухлини внутрішніх органів.

Гіперсекреція меланоцитостимулюючого гормону

Шкіра темніє, коли в ній підвищується рівень меланіну – пігменту, що фарбує, що міститься в особливих клітинах – меланоцитах. Вироблення та викид у шкіру цієї речовини активуються під впливом одного з гормонів гіпофіза – меланоцитостимулюючого.

Активний синтез цього гормону відбувається за хвороби Аддісона – однією з головних причин гіперпігментації шкіри.

Хвороба Аддісона – це хронічна недостатність надниркових залоз, що виникає при туберкульозі, інфекції, амілоїдозі та іншому ураженні цих важливих органів. Надниркові залози перестають синтезувати гормони, на що організм відповідає підвищеній секрецією речовини, що стимулює їхню гормональну активність – адренокортикотропного гормону (АКТГ), намагаючись таким чином відновити їхню діяльність. Фізіологія цього процесу така, що одночасно з підвищеним виробленням АКТГ збільшується викид і меланоцитостимулюючий гормон, що викликає потемніння шкіри.

При хворобі Аддісона шкіра має бронзове, золотисто-коричневе або темно-сіре забарвлення, часто схоже на сильну засмагу. Особливо пігментація помітна на відкритих ділянках – обличчі, кистях рук, а також у місцях тертя одягу, наприклад, на шиї. Шкіра темніє також у сфері статевих органів, ареол сосків, післяопераційних рубців. Темні плями з'являються і на слизовій оболонці ротової порожнини.

При підозрі на хворобу Аддісона слід звернутися до ендокринолога.

Внутрішні хвороби з порушенням обміну речовин

При деяких захворюваннях та фізіологічних станах спостерігається потемніння шкіри, наприклад:

Гемохроматоз - спадкове захворювання, при якому підвищується всмоктування заліза з їжі в кишечнику. Залізовмісні пігменти відкладаються у всіх органах та тканинах, порушуючи їх функції.

Пігментація шкіри при цьому захворюванні носить димчасте, сіре, бронзове забарвлення, найбільш виражене на обличчі і руках, а також в області статевих органів, пахвових западин, області післяопераційних рубців. При цьому захворюванні уражаються печінка та серце, розвиваються ендокринні порушення, у тому числі цукровий діабет. При підозрі на гемохроматоз необхідно звернутися до гастроентеролога.

Цироз печінки характеризується порушенням знешкодження жовчі, всмоктуванням жовчних пігментів у кров та відкладенням їх у тканинах. У хворих з цирозом печінки розвивається паренхіматозна жовтяниця, що супроводжується темно-коричневою пігментацією шкіри. Для цирозу печінки характерний також свербіж шкіри, біль у правому підребер'ї. Це захворювання лікує лікар-гастроентеролог.

Порфирія – це група спадкових захворювань, пов'язаних з порушенням утворення гемоглобіну. Проміжні продукти його обміну – порфірини – накопичуються у шкірі, де під впливом сонячного світла окислюються. В результаті шкіра набуває коричневого кольору. Вона легко ушкоджується, покриваючись виразками та шрамами.

Хворим на порфірію протипоказане перебування на сонці. Допомогти при цьому захворюванні може лікар-гематолог.

Гіперпігментація прийому лікарських засобів

При неясній причині потемніння шкіри лікар повинен з'ясувати у пацієнта, чи не приймає той якийсь із наведених нижче препаратів:

1. пероральні контрацептиви;
2. хлорохін та гідроксихлорохін;
3. препарати срібла, золота;
4. аміодарон;
5. бусульфан та блеоміцин;
6. аміназин.

Комбіновані оральні контрацептиви можуть спричинити порушення функції печінки з розвитком паренхіматозної жовтяниці. Хлорохін та його похідні використовуються для лікування малярії, фотодерматозів, а також хвороб сполучної тканини – системного червоного вовчака, ревматоїдного артриту. Ці засоби можуть призводити до фарбування шкіри в синювато-сірий колір.

Використання срібла в біологічно активних добавках, застосування солей цього металу як антисептиків для промивання сечових катетерів, тривале використання протарголу може спричинити аргіроз: сіро-синє забарвлення шкіри. Застосування кризанолу (препарату золота) може призвести до фіолетового забарвлення шкірного покриву.

Тривале використання аміодарону або кордарону при порушеннях ритму серця іноді викликає забарвлення відкритих ділянок шкіри у коричневий чи сірий колір.

Бусульфан та блеоміцин використовуються для лікування злоякісних пухлин. Ці препарати нерідко спричиняють потемніння та інші зміни шкіри.

Аміназин застосовується у психіатричній практиці. При тривалому застосуванні він забарвлює шкіру у сірий колір.

Потемніння шкіри при злоякісних пухлинах

Колір шкіри може змінюватися при злоякісних пухлинах внутрішніх органів, зокрема лімфомах. Це явище називається acanthosis nigricans maligna (злоякісний чорний акантоз) і супроводжується темними симетричними плямами та смугами в області шиї, пахв, зовнішніх статевих органів, пахових складок.

Чорний акантоз зустрічається і при доброякісних захворюваннях нервової та ендокринної систем у молодих людей.

За будь-якої зміни кольору шкіри неясної природи потрібно звернутися до дерматолога. Після початкової діагностики лікар може направити пацієнта до відповідного фахівця. Ігнорувати потемніння шкіри не можна, тому що ця ознака є симптомом багатьох тяжких захворювань.

До якого лікаря звернутися

При поширеній чи обмеженій зміні кольору шкірного покриву слід звернутися до дерматолога. Після виключення шкірних захворювань пацієнт зазвичай прямує до терапевта, де відбувається обстеження внутрішніх органів. Після уточнення діагнозу призначається консультація профільного фахівця: ендокринолога, гастроентеролога, гепатолога, гематолога, онколога.

Захворювання на чорний акантоз було описано в 9 столітті, захворювання вважається досить рідкісним. Розвиток акантозу супроводжується появою ділянок гіперкератозу в області природних складок шкіри. У цих ділянках виявляється підвищена пігментація та папіломатоз шкіри. Зазвичай уражаються великі шкірні складки - пахви, пах і шия. Своєчасне виявлення акантозу на ранніх стадіях зможе вказати на серйозні процеси. Чим небезпечний акантоз і як його розпізнати читайте на estet-portal. com.

Основні причини розвитку чорного акантозу

Чорний акантоз може розвинутись у людини будь-якої статі та віку, і причини у кожного пацієнта індивідуальні та специфічні.

Сприятливими факторами розвитку чорного акантозу є:

1. Патології у роботі ендокринних органів.
2. Злоякісні новоутворення провокують багато складних біохімічних реакцій та реакцій імунної системи. Чоловіки схильні до акантозу за наявності раку підшлункової залози, раку простати, жінки-за наявності раку яєчників і молочних залоз.
3. Спадковість впливає розвиток акантозу. При порушеннях метаболізму та психічної неповноцінності, які зумовлені спадковою патологією, наприклад при синдромах Руда та Мішера, розвивається акантоз.
4. Прийом естрогенових гормональних препаратів та деяких інших лікарських препаратів.

Так, у людей молодого віку причинами акантозу часто виступають ожиріння, ендокринні порушення та генетичні патології, у людей старшого віку причинами часто є новоутворення.

Які симптоми вкажуть на акантоз? Форми чорного акантозу

Акантоз має кілька форм течії залежно від причини, яка визначає інтенсивність розвитку процесу. Дерматологами виділено 3 основні форми перебігу чорного акантозу:

1. Ювенільна чи доброякісна, яка асоціюється з ендокринними та генетичними патологіями.
2. Злоякісна або паранеопластична, що розвивається при злоякісних пухлинах внутрішніх органів.
3. Псевдоакантоз, який розвивається при ожирінні та порушенні метаболізму. Така форма зникає безвісти при нормалізації ваги, має найкращий прогноз.

Клінічні прояви акантозу мають 3 основні симптоми:

1. Підвищена пігментація – поява на шкірі темних або темно-коричневих плям.
2. Папіломатоз - наявність на шкірі фібром або папілом, що в народі називається бородавками.
3. Гіперкератоз, який провокує огрубіння та відлущування шкіри.

Локалізація акантозу на шкірі. Якими симптомами супроводжується прогресування акантозу?

Вищеописані зміни шкіри найчастіше виявляються на шкірі пахово-стегнової складки, межягодичной області, ліктьових згинів, на складці між потилицею та шиєю, на шкірі пахв, у підколінній ділянці, на шкірі під молочними залозами. Не виключена поява тріади симптомів на інших частинах тіла (обличчя, бічна поверхня шиї та область пупка).

На ранніх етапах розвитку акантозу шкіра хворого поступово темніє. Багато хто намагається шкіру ретельно мити, думаючи, що вона брудна. У міру прогресування хвороби шкіра починає ще більше темніти, стає шорсткою, сухою, потовщується. Природний малюнок шкіри стає більш вираженим та глибоким.

На пізніших стадіях на уражених ділянках шкіри з'являються розростання у вигляді фібром та дрібних папілом. Розростання мають сосочкоподібну форму і розташовуються щільними рядами, надаючи шкірі бородавчастого вигляду. Ці утворення також можуть бути гіперпігментовані. Всі симптоми акантозу на шкірі супроводжуються легким свербінням і поколюванням. Волосяний покрив на уражених ділянках шкіри відсутня.

Які аспекти діагностики та лікування чорного акантозу?

При виявленні потемніння шкіри на окремих ділянках шкіри, яке не проходить, а лише прогресує, варто звернутися до дерматолога. Фахівець проведе диференціальну діагностику із хворобою Аддісона, іхтіозом, хворобою Дар'ї. Заключний діагноз чорного акантозу встановлюється на підставі дослідження гістологічного біоптату. За підозри на злоякісну форму потрібна консультація онколога.

Лікування включає терапію основного захворювання, яке призвело до акантозу, та симптоматичну терапію. Призначають загальнозміцнюючі препарати, вітамінні комплекси, протизапальні мазі, ванни з перманганатом калію, цинкові препарати, ароматичні ретиноїди. При тяжкому перебігу – цитостатики та гормональні препарати, нейротропні препарати, антибактеріальну терапію. Все це має супроводжуватись дієтою.

При масивних розростання папілом проводиться їх хірургічне видалення за допомогою кріодеструкції або електрокоагуляції.

Таким чином, за простим потемнінням шкіри може ховатися перебіг онкологічного процесу, який ще не проявляється загальною симптоматикою, а лише акантозом. Тому звернення до лікаря при підозрі на акантоз зможе покращити прогноз перебігу патологічних процесів.

За словами фахівців, зміна кольору шкіри, тобто її потемніння, виникає при порушенні обміну речовин, викликаного певними хворобами. Далі про те, чому виникає дифузна гіперпігментація.

Причини

Шкіра тіла та обличчя може потемніти не тільки через збій в обміні речовин, але й при прийомі деяких ліків, злоякісної пухлини внутрішніх органів або збільшення виробництва гормону, що стимулює вироблення меланіну (останній відповідальний за колір шкіри – чим його менше, тим вона світліша) ). Тепер розберемося в наведених причинах докладніше. Наприклад, активний синтез меланоцитостимулюючого гормону можливий при хворобі Аддісона.

Йдеться про хронічну наднирникову недостатність, супутницю туберкульозу, інфекцій, амілоїдозу та інших уражень надниркових залоз. У зв'язку з нездоров'ям ці органи не виробляють гормони, а організм намагається стимулювати процес, запускаючи секрецію адренокортикотропного гормону (АКТГ) і чим більше, тим активніше викидається меланоцитостимулюючий гормон. В результаті шкіра стає золотаво-коричневою, темно-сірою, бронзовою. Зміни помітні на кистях рук, обличчі, шиї, області статевих органів, на слизовій порожнині рота. Усунення проблеми може допомогти ендокринолог.

Шкіра стає іншою також при гемохроматозі, цирозі печінки, порфірії. У першому випадку хвороба спадкова, пов'язана з підвищеним всмоктуванням заліза кишечником та відкладенням залізовмісних пігментів у тканинах та органах організму. Шкіра набуває бронзового, сірого або димчастого забарвлення на руках, обличчі, на статевих органах, у пахвах. Гастроентеролог нерідко діагностує ураження печінки, серця, ендокринної системи.

Що стосується печінки та цирозу даного органу, відбувається відкладення жовчі в тканинах, всмоктування її пігментів у кров. У результаті на тлі жовтяниці шкіра людини стає темно-коричневою. Усуненням неприродного кольору, сверблячки шкіри та болю в правому підребер'ї займається гастроентеролог. А ось із порфірією має діагностувати гематолог. Фахівець визначить спадкове захворювання, при якому не можна бувати на сонці, тому що через порушення утворення гемоглобіну утворюється порфірин, що окислюється при впливі ультрафіолету і надає шкірі коричневого кольору.

Зіткнутися з гіперпігментацією шкіри можна під час прийому аміназину (шкіра сіріє), пріоральних контрацептивів (іноді порушують роботу печінки), препаратів срібла (нерідко сіро-синє забарвлення), золота (шкірний покрив може стати фіолетовим), хлорохіна та гідроксихлоригіну ( артриту, червоного вовчака, забарвлюють шкіру в синювато-сірий колір), аміодарону, бусульфану та блеоміцину.

На завершення назвемо ще одну причину потемніння шкіри - злоякісну пухлину. Фахівці приписують сюди не лише рак внутрішніх органів, а й лімфоми. Особливо яскраво проявляється таке явище як злоякісний чорний акантоз, при якому на шиї, в області паху, статевих органів та пахв з'являються темні симетричні плями та смуги. Варто додати, що вказана проблема іноді діагностується у молодих людей при доброякісних захворюваннях ендокринної та нервової систем.

У будь-якому випадку, якщо шкіра змінила свій колір з неясних причин, важливо почати з відвідування терапевта та дерматолога. Ігнорування симптому може призвести до серйозно-незворотних наслідків.