Vì sao da mặt phụ nữ bị thâm và cách điều trị?

Trong một số bệnh, quá trình trao đổi chất thay đổi theo hướng phát triển chứng tăng sắc tố lan tỏa, nghĩa là da sẫm màu trên các vùng rộng lớn của cơ thể và trên mặt. Để loại trừ hiện tượng rám nắng thường xuyên, hãy kiểm tra bề mặt bên trong của cẳng tay. Da ở những bộ phận này của cơ thể thường có màu nhạt hơn. Ngoài ra, bạn cần hỏi bệnh nhân xem họ có đến tắm nắng hay không.

Tại sao da trên mặt và cơ thể lại sẫm màu và những rối loạn nào có thể liên quan đến điều này sẽ được thảo luận trong bài viết này.

nguyên nhân

Có những nhóm nguyên nhân sau khiến da mặt và cơ thể bị sạm đen:

1. Tăng sản xuất hormone kích thích melanocyte.
2. Các bệnh nội khoa khác kèm theo rối loạn chuyển hóa.
3. Dùng một số loại thuốc.
4. Các khối u ác tính của các cơ quan nội tạng.

Tăng tiết hormone kích thích tế bào hắc tố

Da sẫm màu khi mức độ melanin, một sắc tố màu có trong các tế bào đặc biệt gọi là melanocytes, tăng lên. Việc sản xuất và giải phóng chất này vào da được kích hoạt dưới tác động của một trong những hormone tuyến yên - kích thích tế bào hắc tố.

Sự tổng hợp tích cực của hormone này xảy ra trong bệnh Addison, một trong những nguyên nhân chính gây tăng sắc tố da.

Bệnh Addison là bệnh suy tuyến thượng thận mãn tính xảy ra do bệnh lao, nhiễm trùng, bệnh amyloidosis và các tổn thương khác đối với các cơ quan quan trọng này. Các tuyến thượng thận ngừng tổng hợp hormone mà cơ thể phản ứng bằng cách tăng tiết một chất kích thích hoạt động nội tiết tố của chúng - hormone vỏ thượng thận (ACTH), do đó cố gắng khôi phục hoạt động của chúng. Sinh lý của quá trình này là đồng thời với việc tăng sản xuất ACTH, việc giải phóng hormone kích thích tế bào hắc tố, gây sạm da, cũng tăng lên.

Trong bệnh Addison, da có màu đồng, nâu vàng hoặc xám đen, thường trông giống như rám nắng. Sắc tố đặc biệt đáng chú ý ở những vùng hở - mặt, bàn tay, cũng như ở những nơi quần áo cọ xát, chẳng hạn như trên cổ. Da cũng bị sẫm màu ở vùng sinh dục, quầng vú và sẹo sau phẫu thuật. Các đốm đen cũng xuất hiện trên niêm mạc miệng.

Nếu nghi ngờ mắc bệnh Addison, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nội tiết.

Bệnh nội khoa kèm theo rối loạn chuyển hóa

Một số bệnh và tình trạng sinh lý gây sạm da, ví dụ:

Hemochromatosis là một bệnh di truyền trong đó sự hấp thu sắt từ thức ăn trong ruột tăng lên. Các sắc tố chứa sắt lắng đọng trong tất cả các cơ quan và mô, làm gián đoạn chức năng của chúng.

Sắc tố da ở bệnh này có màu khói, xám, màu đồng, rõ rệt nhất ở mặt, tay cũng như ở vùng sinh dục, nách và vùng sẹo sau phẫu thuật. Với căn bệnh này, gan và tim bị ảnh hưởng, rối loạn nội tiết phát triển, trong đó có bệnh đái tháo đường. Nếu bạn nghi ngờ bệnh hemochromatosis, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tiêu hóa.

Xơ gan được đặc trưng bởi sự vi phạm quá trình trung hòa mật, sự hấp thu các sắc tố mật vào máu và sự lắng đọng của chúng trong các mô. Ở bệnh nhân xơ gan, vàng da nhu mô phát triển, kèm theo sắc tố da màu nâu sẫm. Xơ gan cũng được đặc trưng bởi ngứa da và đau ở hạ sườn phải. Bệnh này được điều trị bởi bác sĩ tiêu hóa.

Porphyrias là một nhóm bệnh di truyền liên quan đến sự hình thành huyết sắc tố bị suy yếu. Các sản phẩm trung gian của quá trình trao đổi chất - porphyrin - tích tụ trong da, nơi chúng bị oxy hóa dưới tác động của ánh sáng mặt trời. Kết quả là da chuyển sang màu nâu. Nó dễ bị tổn thương, bị bao phủ bởi các vết loét và sẹo.

Chống chỉ định tiếp xúc với ánh nắng mặt trời đối với bệnh nhân mắc bệnh rối loạn chuyển hóa porphyrin. Một nhà huyết học có thể giúp đỡ với căn bệnh này.

Tăng sắc tố do dùng thuốc

Nếu nguyên nhân gây sạm da không rõ ràng, bác sĩ nên hỏi bệnh nhân xem bệnh nhân có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây không:

1. thuốc tránh thai đường uống;
2. chloroquine và hydroxychloroquine;
3. chế phẩm bằng bạc, vàng;
4. amiodaron;
5. busulfan và bleomycin;
6. aminazine

Thuốc tránh thai kết hợp có thể gây rối loạn chức năng gan dẫn đến vàng da nhu mô. Chloroquine và các dẫn xuất của nó được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét, bệnh da do ánh nắng, cũng như các bệnh về mô liên kết - bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp. Những sản phẩm này có thể khiến da chuyển sang màu xanh xám.

Việc sử dụng bạc trong thực phẩm bổ sung, sử dụng muối của kim loại này làm chất khử trùng để rửa ống thông tiểu và sử dụng protargol trong thời gian dài có thể gây ra bệnh argyrosis: da đổi màu xanh xám. Việc sử dụng krizanol (một chế phẩm vàng) có thể dẫn đến da có màu tím.

Sử dụng lâu dài amiodarone hoặc cordarone để điều trị rối loạn nhịp tim đôi khi khiến vùng da hở chuyển sang màu nâu hoặc xám.

Busulfan và bleomycin được sử dụng để điều trị khối u ác tính. Những loại thuốc này thường gây sạm da và những thay đổi khác trên da.

Aminazine được sử dụng trong thực hành tâm thần. Với việc sử dụng kéo dài, nó làm cho da trở nên xám xịt.

Da sạm màu do khối u ác tính

Màu da có thể thay đổi do khối u ác tính của các cơ quan nội tạng, bao gồm cả u lympho. Hiện tượng này được gọi là acanthosis nigricans maligna (bệnh ác tính). bệnh gai đen) và kèm theo các đốm và sọc sẫm màu đối xứng ở cổ, nách, cơ quan sinh dục ngoài và nếp gấp bẹn.

Acanthosis nigricans cũng xảy ra trong các bệnh lành tính của hệ thần kinh và nội tiết ở người trẻ.

Đối với bất kỳ sự thay đổi màu da không rõ nguồn gốc, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ da liễu. Sau khi chẩn đoán ban đầu, bác sĩ này có thể giới thiệu bệnh nhân đến một chuyên gia thích hợp. Da sạm đen là điều không thể bỏ qua, bởi dấu hiệu này là triệu chứng của nhiều căn bệnh nguy hiểm.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Nếu da bị đổi màu trên diện rộng hoặc hạn chế, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ da liễu. Sau khi loại trừ các bệnh về da, bệnh nhân thường được giới thiệu đến bác sĩ đa khoa, nơi anh ta sẽ được kiểm tra các cơ quan nội tạng. Sau khi làm rõ chẩn đoán, một cuộc tư vấn với bác sĩ chuyên khoa sẽ được lên lịch: bác sĩ nội tiết, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ gan, bác sĩ huyết học, bác sĩ ung thư.

Bệnh acanthosis nigricans được mô tả vào thế kỷ thứ 9 và được coi là khá hiếm. Sự phát triển của bệnh acanthosis đi kèm với sự xuất hiện của các vùng tăng sừng ở vùng nếp gấp da tự nhiên. Ở những khu vực này, sắc tố tăng lên và bệnh u nhú ở da được tìm thấy. Các nếp gấp lớn của da thường bị ảnh hưởng - nách, háng và cổ. Việc phát hiện kịp thời bệnh acanthosis ở giai đoạn đầu có thể chỉ ra các quá trình nghiêm trọng. Tại sao acanthosis lại nguy hiểm và cách nhận biết nó, hãy đọc trên estet-portal. com.

Nguyên nhân chính của sự phát triển của bệnh acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans có thể phát triển ở mọi người ở mọi giới tính và độ tuổi và nguyên nhân gây ra cho mỗi bệnh nhân là riêng biệt và cụ thể.

Các yếu tố thuận lợi cho sự phát triển của bệnh gai đen là:

1. Bệnh lý trong hoạt động của các cơ quan nội tiết.
2. Các khối u ác tính gây ra nhiều phản ứng sinh hóa và miễn dịch phức tạp. Đàn ông dễ bị bệnh acanthosis khi mắc bệnh ung thư tuyến tụy, ung thư tuyến tiền liệt, phụ nữ - khi mắc bệnh ung thư buồng trứng và tuyến vú.
3. Di truyền ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh acanthosis. Trong trường hợp rối loạn chuyển hóa và kém tinh thần, gây ra bởi bệnh lý di truyền, chẳng hạn như hội chứng Rood và Miescher, bệnh acanthosis sẽ phát triển.
4. Dùng hormone estrogen và một số loại thuốc khác.

Như vậy, ở người trẻ, nguyên nhân gây bệnh acanthosis thường là béo phì, rối loạn nội tiết và bệnh lý di truyền; ở người lớn tuổi, nguyên nhân thường là do u ác tính.

Những triệu chứng nào cho thấy bệnh acanthosis? Các dạng bệnh gai đen

Acanthosis có một số hình thức tiến triển, tùy thuộc vào nguyên nhân, quyết định cường độ phát triển của quá trình. Các bác sĩ da liễu đã xác định được 3 dạng bệnh acanthosis nigricans chính:

1. Vị thành niên hoặc lành tính, có liên quan đến các bệnh lý nội tiết và di truyền.
2. Ác tính hoặc cận ung thư, phát triển cùng với các khối u ác tính của các cơ quan nội tạng.
3. Pseudoacanthosis, phát triển khi bị béo phì và rối loạn chuyển hóa. Dạng này biến mất không dấu vết khi cân nặng được bình thường hóa và có tiên lượng tốt nhất.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh acanthosis có 3 triệu chứng chính:

1. Tăng sắc tố - xuất hiện các đốm đen hoặc nâu sẫm trên da.
2. Papillomatosis là sự hiện diện của u xơ hoặc u nhú trên da, thường được gọi là mụn cóc.
3. Tăng sừng, gây ra sự thô ráp và bong tróc da.

Định vị acanthosis trên da. Những triệu chứng nào đi kèm với sự tiến triển của bệnh acanthosis?

Những thay đổi về da được mô tả ở trên thường thấy nhất ở da nếp gấp bẹn-đùi, vùng kẽ, uốn cong khuỷu tay, trên nếp gấp giữa phía sau đầu và cổ, trên da nách, ở vùng khoeo, trên da dưới tuyến vú. Có thể bộ ba triệu chứng có thể xuất hiện ở các bộ phận khác của cơ thể (mặt, một bên cổ và vùng rốn).

Trong giai đoạn đầu phát triển bệnh acanthosis, da của bệnh nhân dần dần sẫm màu. Nhiều người cố gắng rửa thật sạch da vì nghĩ rằng nó bẩn. Khi bệnh tiến triển, da bắt đầu sẫm màu hơn, trở nên thô ráp, khô và dày lên. Mô hình tự nhiên của da trở nên rõ ràng và sâu sắc hơn.

Ở giai đoạn sau, sự phát triển ở dạng u xơ và u nhú nhỏ xuất hiện trên vùng da bị ảnh hưởng. Các khối u có dạng nhú và xếp thành hàng dày đặc, khiến da có vẻ ngoài như mụn cóc. Những tổn thương này cũng có thể bị tăng sắc tố. Tất cả các triệu chứng của bệnh acanthosis trên da đều kèm theo ngứa nhẹ và ngứa ran. Không có lông trên vùng da bị ảnh hưởng.

Các khía cạnh của chẩn đoán và điều trị bệnh acanthosis nigricans là gì?

Nếu phát hiện tình trạng sạm da ở một số vùng da nhất định, tình trạng này không biến mất mà ngày càng tiến triển thì bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ da liễu. Bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành chẩn đoán phân biệt với bệnh Addison, bệnh ichthyosis và bệnh Darier. Chẩn đoán cuối cùng về bệnh gai đen được xác định dựa trên kiểm tra mô học của mẫu sinh thiết. Nếu nghi ngờ có dạng ác tính, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa ung thư.

Điều trị bao gồm điều trị căn bệnh tiềm ẩn dẫn đến bệnh acanthosis và điều trị triệu chứng. Kê toa các loại thuốc bổ thông thường, phức hợp vitamin, thuốc mỡ chống viêm, tắm bằng thuốc tím, chế phẩm kẽm, retinoid thơm. Trong trường hợp nặng - thuốc kìm tế bào và thuốc nội tiết tố, thuốc hướng thần kinh, liệu pháp kháng khuẩn. Tất cả điều này phải đi kèm với một chế độ ăn kiêng.

Trong trường hợp u nhú phát triển lớn, chúng sẽ được phẫu thuật cắt bỏ bằng phương pháp đông lạnh hoặc đốt điện.

Do đó, da sẫm màu đơn giản có thể che giấu quá trình của quá trình ung thư, chưa được biểu hiện bằng các triệu chứng chung mà chỉ biểu hiện bằng bệnh acanthosis. Do đó, liên hệ với bác sĩ nếu bạn nghi ngờ bệnh acanthosis có thể cải thiện tiên lượng của quá trình bệnh lý.

Theo các chuyên gia, sự thay đổi màu da, tức là sẫm màu hơn, xảy ra khi có rối loạn chuyển hóa do một số bệnh gây ra. Đọc thêm về lý do tại sao tăng sắc tố lan tỏa xảy ra.

Nguyên nhân

Da của cơ thể và khuôn mặt có thể sẫm màu không chỉ do rối loạn trao đổi chất mà còn do dùng một số loại thuốc, khối u ác tính của các cơ quan nội tạng hoặc do tăng sản xuất hormone kích thích sản xuất melanin (sau này là nguyên nhân). đối với màu da - càng ít thì càng nhạt) ). Bây giờ chúng ta hãy xem xét các lý do được liệt kê chi tiết hơn. Ví dụ, có thể tổng hợp tích cực hormone kích thích tế bào hắc tố trong bệnh Addison.

Chúng ta đang nói về bệnh suy tuyến thượng thận mãn tính, đồng hành với bệnh lao, nhiễm trùng, bệnh amyloidosis và các tổn thương khác của tuyến thượng thận. Do sức khỏe kém, các cơ quan này không sản xuất ra hormone và cơ thể cố gắng kích thích quá trình này bằng cách kích hoạt sự tiết ra hormone adrenocorticotropic (ACTH) và càng nhiều hormone kích thích melanocyte sẽ được giải phóng tích cực hơn. Kết quả là da trở nên nâu vàng, xám đen, đồng. Những thay đổi dễ nhận thấy ở tay, mặt, cổ, vùng sinh dục và niêm mạc miệng. Một bác sĩ nội tiết có thể giúp giải quyết vấn đề.

Da cũng trở nên khác biệt với bệnh nhiễm sắc tố sắt mô, xơ gan và rối loạn chuyển hóa porphyrin. Trong trường hợp đầu tiên, căn bệnh này có tính chất di truyền và có liên quan đến việc tăng hấp thu sắt ở ruột và lắng đọng các sắc tố chứa sắt trong các mô và cơ quan của cơ thể. Da có màu đồng, xám hoặc khói ở tay, mặt, bộ phận sinh dục và nách. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa thường chẩn đoán tổn thương ở gan, tim và hệ nội tiết.

Đối với gan và bệnh xơ gan của cơ quan này, mật sẽ lắng đọng trong các mô và các sắc tố của nó được hấp thụ vào máu. Kết quả là, trên nền bệnh vàng da, da của một người trở thành màu nâu sẫm. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ giải quyết vấn đề loại bỏ màu sắc không tự nhiên, ngứa da và đau ở hạ sườn phải. Nhưng bệnh porphyria cần được bác sĩ huyết học chẩn đoán. Bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định một căn bệnh di truyền mà bạn không nên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, vì do sự gián đoạn trong quá trình hình thành huyết sắc tố, porphyrin được hình thành, chất này sẽ bị oxy hóa khi tiếp xúc với tia cực tím và làm cho da có màu nâu.

Bạn có thể gặp tình trạng tăng sắc tố da khi dùng aminoazine (da chuyển sang màu xám), thuốc tránh thai đường uống (đôi khi làm rối loạn gan), chế phẩm bạc (thường có màu xanh xám), vàng (da có thể chuyển sang màu tím), chloroquine và hydroxychloroquine (có thể áp dụng). để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh lupus ban đỏ, vết da màu xám xanh), amiodarone, busulfan và bleomycin.

Tóm lại, hãy kể tên một nguyên nhân khác gây sạm da – khối u ác tính. Các chuyên gia cho rằng điều này không chỉ là do ung thư nội tạng mà còn do ung thư hạch. Một hiện tượng đặc biệt rõ rệt là bệnh gai đen ác tính, trong đó các đốm và sọc sẫm màu xuất hiện đối xứng trên cổ, háng, bộ phận sinh dục và nách. Điều đáng nói thêm là vấn đề này đôi khi được chẩn đoán ở những người trẻ tuổi mắc các bệnh lành tính về hệ nội tiết và thần kinh.

Trong mọi trường hợp, nếu da thay đổi màu sắc mà không rõ nguyên nhân, điều quan trọng là bạn nên bắt đầu bằng việc đến gặp bác sĩ trị liệu và bác sĩ da liễu. Bỏ qua một triệu chứng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng không thể khắc phục được.