Bir qadının üzü niyə qaralır və onu necə müalicə etmək olar?

Bəzi xəstəliklərdə maddələr mübadiləsi elə dəyişir ki, diffuz hiperpiqmentasiya inkişaf edir, yəni bədənin geniş nahiyələrində və üzdə dəri qaralır. Daimi qaralmanı istisna etmək üçün ön kolların daxili səthini yoxlayın. Bədənin bu hissələrinin dərisi adətən daha açıq rəngdədir. Bundan əlavə, xəstədən solaryuma getdiyini soruşmaq lazımdır.

Üz və bədəndəki dəri niyə qaralır və bunun hansı pozğunluqlarla əlaqəli ola biləcəyi bu məqalədə müzakirə olunacaq.

Səbəblər

Üz və bədəndəki dərinin qaralmasının aşağıdakı səbəb qrupları var:

1. Melanosit stimullaşdırıcı hormonun istehsalının artması.
2. Metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunan digər daxili xəstəliklər.
3. Müəyyən dərmanların qəbulu.
4. Daxili orqanların bədxassəli şişləri.

Melanosit stimullaşdırıcı hormonun hipersekresiyası

Melanositlər adlanan xüsusi hüceyrələrdə olan rəngləndirici piqment olan melaninin səviyyəsi artdıqda dəri qaralır. Bu maddənin istehsalı və dəriyə salınması hipofiz hormonlarından birinin - melanosit stimulyatorunun təsiri altında aktivləşir.

Bu hormonun aktiv sintezi dərinin hiperpiqmentasiyasının əsas səbəblərindən biri olan Addison xəstəliyində baş verir.

Addison xəstəliyi vərəm, infeksiya, amiloidoz və bu mühüm orqanların digər zədələnməsi nəticəsində yaranan xroniki adrenal çatışmazlıqdır. Böyrəküstü vəzilər hormonların sintezini dayandırır, buna orqanizm onların hormonal fəaliyyətini stimullaşdıran bir maddənin - adrenokortikotropik hormonun (ACTH) artan ifrazı ilə cavab verir, bununla da fəaliyyətini bərpa etməyə çalışır. Bu prosesin fiziologiyası belədir ki, ACTH istehsalının artması ilə eyni vaxtda dərinin qaralmasına səbəb olan melanosit stimullaşdırıcı hormonun ifrazı da artır.

Addison xəstəliyində dəri bürünc, qızılı qəhvəyi və ya tünd boz rəngdədir, tez-tez dərin qaralma kimi görünür. Piqmentasiya xüsusilə açıq yerlərdə - üzdə, əllərdə, həmçinin paltarın sürtüldüyü yerlərdə, məsələn, boyunda nəzərə çarpır. Cinsi orqan nahiyəsində, məmə uclarında və əməliyyatdan sonrakı çapıqlarda da dəri qaralır. Ağız mukozasında da tünd ləkələr görünür.

Addison xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, endokrinoloqa müraciət etməlisiniz.

Metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunan daxili xəstəliklər

Bəzi xəstəliklər və fizioloji vəziyyətlər dərinin qaralmasına səbəb olur, məsələn:

Hemokromatoz, bağırsaqlarda qidadan dəmirin udulmasının artması ilə müşayiət olunan irsi xəstəlikdir. Dəmir tərkibli piqmentlər bütün orqan və toxumalarda toplanır, onların funksiyalarını pozur.

Bu xəstəlikdə dərinin piqmentasiyası dumanlı, boz, bürünc rəngdədir, ən çox üz və əllərdə, həmçinin cinsiyyət orqanlarında, qoltuqlarda və əməliyyatdan sonrakı çapıqlarda özünü göstərir. Bu xəstəliklə qaraciyər və ürək təsirlənir, endokrin xəstəliklər, o cümlədən diabetes mellitus inkişaf edir. Hemokromatozdan şübhələnirsinizsə, qastroenteroloqa müraciət etməlisiniz.

Qaraciyər sirozu ödün neytrallaşdırılmasının pozulması, öd piqmentlərinin qana sorulması və toxumalarda çökməsi ilə xarakterizə olunur. Qaraciyər sirozu olan xəstələrdə dərinin tünd qəhvəyi piqmentasiyası ilə müşayiət olunan parenximal sarılıq inkişaf edir. Qaraciyər sirozu həmçinin dərinin qaşınması və sağ hipokondriyada ağrı ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliyin müalicəsi qastroenteroloq tərəfindən aparılır.

Porfiriyalar hemoglobinin formalaşmasının pozulması ilə əlaqəli irsi xəstəliklər qrupudur. Onun maddələr mübadiləsinin aralıq məhsulları - porfirinlər - dəridə toplanır və burada günəş işığının təsiri altında oksidləşirlər. Nəticədə dəri qəhvəyi olur. O, asanlıqla zədələnir, xoralar və çapıqlarla örtülür.

Porfiriya xəstələri üçün günəşə məruz qalma kontrendikedir. Bu xəstəliyə bir hematoloq kömək edə bilər.

Dərmanlara görə hiperpiqmentasiya

Dərinin qaralmasının səbəbi aydın deyilsə, həkim xəstədən aşağıdakı dərmanlardan birini qəbul edib-etmədiyini soruşmalıdır:

1. oral kontraseptivlər;
2. xlorokin və hidroksiklorokin;
3. gümüşdən, qızıldan hazırlanan preparatlar;
4. amiodaron;
5. busulfan və bleomisin;
6. aminazin

Qarışıq oral kontraseptivlər parenximal sarılığın inkişafı ilə qaraciyər funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər. Xlorokin və onun törəmələri malyariya, fotodermatoz, həmçinin birləşdirici toxuma xəstəliklərinin - sistemik lupus eritematozun, romatoid artritin müalicəsində istifadə olunur. Bu məhsullar dərinin mavi-boz rəngə çevrilməsinə səbəb ola bilər.

Pəhriz əlavələrində gümüşün istifadəsi, bu metalın duzlarının sidik kateterlərinin yuyulması üçün antiseptik kimi istifadəsi, protarqolun uzun müddət istifadəsi argiroza səbəb ola bilər: dərinin boz-mavi rəngsizləşməsi. Krizanolun (qızıl preparatı) istifadəsi dərinin bənövşəyi rəngə boyanmasına səbəb ola bilər.

Ürək aritmiyaları üçün amiodaronun və ya kordaronun uzun müddət istifadəsi bəzən açıq dərinin qəhvəyi və ya boz rəngə çevrilməsinə səbəb olur.

Busulfan və bleomisin bədxassəli şişləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu dərmanlar tez-tez dəridə qaralma və digər dəyişikliklərə səbəb olur.

Aminazin psixiatriya praktikasında istifadə olunur. Uzun müddət istifadəsi ilə dərini boz rəngə çevirir.

Bədxassəli şişlər səbəbindən dərinin qaralması

Dərinin rəngi daxili orqanların, o cümlədən limfomaların bədxassəli şişləri səbəbindən dəyişə bilər. Bu fenomen acanthosis nigricans maligna (bədxassəli qara akantoz) və boyun, qoltuqaltı, xarici cinsiyyət orqanları və qasıq qırışlarında tünd simmetrik ləkələr və zolaqlarla müşayiət olunur.

Acanthosis nigricans gənclərdə sinir və endokrin sistemlərin xoşxassəli xəstəliklərində də baş verir.

Mənşəyi bilinməyən dəri rəngində hər hansı bir dəyişiklik üçün bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. İlkin diaqnozdan sonra bu həkim xəstəni müvafiq mütəxəssisə göndərə bilər. Dərinin qaralmasına göz yummaq olmaz, çünki bu əlamət bir çox ciddi xəstəliklərin əlamətidir.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Dərinin geniş yayılmış və ya məhdud rəngsizləşməsi varsa, bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Dəri xəstəliklərini istisna etdikdən sonra xəstə adətən ümumi praktikaya göndərilir, burada daxili orqanların müayinəsindən keçir. Diaqnozu aydınlaşdırdıqdan sonra ixtisaslaşmış bir mütəxəssislə məsləhətləşmə təyin olunur: endokrinoloq, qastroenteroloq, hepatoloq, hematoloq, onkoloq.

Acanthosis nigricans xəstəliyi 9-cu əsrdə təsvir edilmişdir və olduqca nadir hesab olunur. Akantozun inkişafı təbii dəri kıvrımları sahəsində hiperkeratoz sahələrinin görünüşü ilə müşayiət olunur. Bu bölgələrdə artan piqmentasiya və dəri papillomatozu aşkar edilir. Dərinin böyük qıvrımları adətən təsirlənir - qoltuqaltı, qasıq və boyun. Erkən mərhələlərdə akantozun vaxtında aşkarlanması ciddi prosesləri göstərə bilər. Akantoz niyə təhlükəlidir və onu necə tanımaq olar, estet-portalda oxuyun. com.

Qara akantozun inkişafının əsas səbəbləri

Acanthosis nigricans hər cins və yaşda bir insanda inkişaf edə bilər və hər bir xəstə üçün səbəblər fərdi və spesifikdir.

Akantoz nigrikanların inkişafı üçün predispozan amillər bunlardır:

1. Endokrin orqanların işində patologiyalar.
2. Bədxassəli neoplazmalar bir çox mürəkkəb biokimyəvi və immun sistem reaksiyalarına səbəb olur. Kişilər pankreas xərçəngi, prostat xərçəngi, qadınlarda yumurtalıq və süd vəzi xərçəngi olduqda akantoza həssasdırlar.
3. Akantozun inkişafına irsiyyət təsir göstərir. İrsi patologiyanın səbəb olduğu metabolik pozğunluqlar və zehni zəiflik halında, məsələn, Rood və Miescher sindromları ilə akantoz inkişaf edir.
4. Estrogen hormonlarının və bəzi digər dərmanların qəbulu.

Beləliklə, gənclərdə akantozun səbəbləri çox vaxt piylənmə, endokrin pozğunluqlar və genetik patologiyalar, yaşlı insanlarda səbəblər çox vaxt yenitörəmələr olur.

Hansı əlamətlər akantozu göstərir? Qara akantozun formaları

Akantoz, prosesin inkişafının intensivliyini təyin edən səbəbdən asılı olaraq bir neçə irəliləmə formasına malikdir. Dermatoloqlar qara akantozun 3 əsas formasını müəyyən etdilər:

1. Endokrin və genetik patologiyalarla əlaqəli olan yetkinlik yaşına çatmayan və ya benign.
2. Daxili orqanların bədxassəli şişləri ilə inkişaf edən bədxassəli və ya paraneoplastik.
3. Piylənmə və metabolik pozğunluqlarla inkişaf edən psevdoakantoz. Bu forma çəki normallaşdıqda və ən yaxşı proqnoza malik olduqda iz qoymadan yox olur.

Akantozun klinik təzahürləri 3 əsas əlamətə malikdir:

1. Piqmentasiyanın artması - dəridə qara və ya tünd qəhvəyi ləkələrin görünüşü.
2. Papillomatoz dəridə xalq arasında ziyil adlanan fibroma və ya papillomaların olmasıdır.
3. Dərinin kobudlaşmasına və aşınmasına səbəb olan hiperkeratoz.

Dəridə akantozun lokalizasiyası. Akantozun inkişafı hansı simptomlarla müşayiət olunur?

Yuxarıda təsvir edilən dəri dəyişiklikləri ən çox qasıq-bud qıvrımının dərisində, gluteal nahiyədə, dirsək əyilmələrində, baş və boyun arxası arasındakı qırışlarda, qoltuqaltı dəridə, popliteal nahiyədə, süd vəziləri altında dəri üzərində. Bədənin digər hissələrində (üz, boyun tərəfi və göbək nahiyəsi) simptomlar triadasının görünməsi mümkündür.

Akantozun inkişafının ilkin mərhələlərində xəstənin dərisi tədricən qaralır. Bir çox insan dərisinin çirkli olduğunu düşünərək onu yaxşıca yumağa çalışır. Xəstəlik irəlilədikcə dəri daha da qaralmağa başlayır, kobudlaşır, quruyur, qalınlaşır. Dərinin təbii naxışı daha aydın və dərinləşir.

Sonrakı mərhələlərdə dərinin təsirlənmiş bölgələrində fibromalar və kiçik papillomalar şəklində böyümələr görünür. Böyümələr papilyar formadadır və sıx cərgələrdə düzülür, dəriyə ziyilli görünüş verir. Bu lezyonlar da hiperpiqmentasiya ola bilər. Dəridə akantozun bütün simptomları yüngül qaşınma və karıncalanma ilə müşayiət olunur. Dərinin təsirlənmiş bölgələrində tük yoxdur.

Qara akantozun diaqnozu və müalicəsi hansı aspektlərdən ibarətdir?

Dərinin müəyyən nahiyələrində dərinin qaralması aşkar edilərsə, bu getmir, ancaq irəliləyir, bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Mütəxəssis Addison xəstəliyi, iktiyoz və Darier xəstəliyi ilə differensial diaqnoz aparacaq. Qara akantozun son diaqnozu biopsiya nümunəsinin histoloji müayinəsi əsasında qoyulur. Bədxassəli bir forma şübhəsi varsa, onkoloqla məsləhətləşmə tələb olunur.

Müalicə akantoza səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsi və simptomatik terapiya daxildir. Ümumi tonik dərmanlar, vitamin kompleksləri, antiinflamatuar məlhəmlər, kalium permanganatlı hamamlar, sink preparatları, aromatik retinoidlər təyin edin. Ağır hallarda - sitostatiklər və hormonal dərmanlar, neyrotrop dərmanlar, antibakterial terapiya. Bütün bunlar pəhriz ilə müşayiət olunmalıdır.

Papillomaların kütləvi böyüməsi halında, onlar cryodestruction və ya elektrokoaqulyasiya istifadə edərək cərrahi yolla çıxarılır.

Beləliklə, dərinin sadə qaralması onkoloji prosesin gedişatını gizlədə bilər ki, bu hələ ümumi simptomlarla özünü göstərmir, ancaq akantozdur. Buna görə də, akantozdan şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət etmək patoloji proseslərin gedişatının proqnozunu yaxşılaşdıra bilər.

Mütəxəssislərin fikrincə, dəri rənginin dəyişməsi, yəni onun qaralması müəyyən xəstəliklərin səbəb olduğu maddələr mübadiləsinin pozulması zamanı baş verir. Diffuz hiperpiqmentasiyanın niyə baş verdiyi haqqında daha çox oxuyun.

Səbəblər

Bədənin və üzün dərisi təkcə metabolik bir uğursuzluq səbəbindən deyil, həm də müəyyən dərmanlar qəbul edərkən, daxili orqanların bədxassəli şişi və ya melanin istehsalını stimullaşdıran bir hormonun istehsalının artması (sonuncusu) qarala bilər. dəri rəngindən məsuldur - nə qədər az olsa, bir o qədər yüngüldür) ). İndi sadalanan səbəblərə daha ətraflı baxaq. Məsələn, Addison xəstəliyində melanosit stimullaşdırıcı hormonun aktiv sintezi mümkündür.

Söhbət xroniki adrenal çatışmazlıqdan, vərəmin yoldaşı, infeksiyalar, amiloidoz və adrenal bezlərin digər lezyonlarından gedir. Xəstəliyə görə bu orqanlar hormon istehsal etmir və bədən adrenokortikotrop hormonun (ACTH) sekresiyasını tetikleyerek prosesi stimullaşdırmağa çalışır və nə qədər çox olarsa, melanosit stimullaşdırıcı hormon daha aktiv şəkildə buraxılır. Nəticədə dəri qızılı qəhvəyi, tünd boz, bürünc olur. Dəyişikliklər əllərdə, üzdə, boyunda, cinsiyyət orqanlarında, ağız boşluğunun selikli qişasında nəzərə çarpır. Endokrinoloq problemi həll etməyə kömək edə bilər.

Dəri də hemokromatoz, qaraciyər sirozu və porfiriya ilə fərqli olur. Birinci halda, xəstəlik irsi xarakter daşıyır və bağırsaqlar tərəfindən dəmirin udulmasının artması və bədənin toxumalarında və orqanlarında dəmir tərkibli piqmentlərin çökməsi ilə əlaqələndirilir. Əllərdə, üzdə, cinsiyyət orqanlarında və qoltuqlarda dəri bürünc, boz və ya dumanlı rəng alır. Qastroenteroloq tez-tez qaraciyər, ürək və endokrin sistemə ziyan vurur.

Bu orqanın qaraciyərinə və sirrozuna gəlincə, öd toxumalarda yığılır və onun piqmentləri qana sorulur. Nəticədə, sarılıq fonunda bir insanın dərisi tünd qəhvəyi olur. Gastroenteroloq qeyri-təbii rəngin aradan qaldırılması, dərinin qaşınması və sağ hipokondriyumda ağrı ilə məşğul olur. Amma porfiriya diaqnozu hematoloq tərəfindən qoyulmalıdır. Mütəxəssis günəşdə olmamağınız lazım olan bir irsi xəstəliyi təyin edəcək, çünki hemoglobinin meydana gəlməsinin pozulması səbəbindən ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qaldıqda oksidləşən və dəriyə qəhvəyi rəng verən porfirin əmələ gəlir.

Aminazin (dəri boz olur), oral kontraseptivlər (bəzən qaraciyəri pozur), gümüş preparatlar (çox vaxt boz-mavi rəng), qızılı (dəri bənövşəyi rəngə çevrilə bilər), xlorokin və hidroksiklorokin (tətbiq olunur) qəbul edərkən dərinin hiperpiqmentasiyası ilə qarşılaşa bilərsiniz. romatoid artrit, lupus eritematozus, dərinin mavi-boz ləkəsi), amiodaron, busulfan və bleomisin müalicəsi üçün.

Sonda dərinin qaralmasının başqa bir səbəbini - bədxassəli şişi adlandıraq. Mütəxəssislər bunu təkcə daxili orqan xərçəngi deyil, həm də limfoma ilə əlaqələndirirlər. Xüsusilə nəzərə çarpan bir fenomen, boyun, qasıq, cinsiyyət orqanları və qoltuqlarda qaranlıq simmetrik ləkələr və zolaqların göründüyü bədxassəli akantoz nigricansdır. Əlavə etmək lazımdır ki, bu problem bəzən endokrin və sinir sistemlərinin xoşxassəli xəstəlikləri olan gənclərdə diaqnoz qoyulur.

Hər halda, dəri naməlum səbəblərdən rəngini dəyişibsə, bir terapevt və dermatoloqun ziyarətindən başlamaq vacibdir. Bir simptoma məhəl qoymamaq ciddi geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.