Miért sötétedik el egy nő arca, és hogyan kell kezelni?

Egyes betegségekben az anyagcsere úgy változik meg, hogy diffúz hiperpigmentáció alakul ki, vagyis a bőr a test nagy területein és az arcon elsötétül. A rendszeres barnulás kizárása érdekében vizsgálja meg az alkar belső felületét. A test ezen részein a bőr általában világosabb színű. Ezenkívül meg kell kérdeznie a pácienst, hogy ellátogat-e szoláriumba.

Ebben a cikkben megvitatjuk, hogy miért sötétedik el az arc és a test bőre, és ez milyen rendellenességekkel járhat.

Okoz

Az arc és a test bőrének sötétedésének okai a következő csoportokba sorolhatók:

1. A melanocita-stimuláló hormon fokozott termelése.
2. Egyéb belső betegségek, amelyeket anyagcserezavarok kísérnek.
3. Bizonyos gyógyszerek szedése.
4. A belső szervek rosszindulatú daganatai.

A melanocita-stimuláló hormon túlzott szekréciója

A bőr elsötétül, ha a melanin, a melanocitáknak nevezett speciális sejtekben található színező pigment szintje megemelkedik. Ennek az anyagnak a termelése és felszabadulása a bőrbe az egyik agyalapi mirigy hormon - melanocita-stimuláló - hatására aktiválódik.

Ennek a hormonnak az aktív szintézise Addison-kórban történik, amely a bőr hiperpigmentációjának egyik fő oka.

Az Addison-kór krónikus mellékvese-elégtelenség, amely tuberkulózis, fertőzés, amiloidózis és e fontos szervek egyéb károsodása miatt fordul elő. A mellékvesék leállítják a hormonok szintetizálását, amire a szervezet a hormonális tevékenységüket serkentő anyag - az adrenokortikotrop hormon (ACTH) - fokozott szekréciójával válaszol, így próbálja helyreállítani aktivitásukat. Ennek a folyamatnak a fiziológiája olyan, hogy az ACTH fokozott termelésével egyidejűleg fokozódik a melanocita-stimuláló hormon felszabadulása is, ami a bőr sötétedését okozza.

Addison-kórban a bőr bronz, aranybarna vagy sötétszürke színű, gyakran úgy néz ki, mint egy mély barnaság. A pigmentáció különösen észrevehető a nyílt területeken - az arcon, a kézen, valamint azokon a helyeken, ahol a ruházat dörzsöli, például a nyakon. A bőr elsötétül a nemi szervek területén, a mellbimbó bimbóudvarában és a műtét utáni hegekben is. Sötét foltok jelennek meg a szájnyálkahártyán is.

Addison-kór gyanúja esetén endokrinológushoz kell fordulnia.

Belső betegségek anyagcserezavarral

Egyes betegségek és élettani állapotok a bőr sötétedését okozzák, például:

A hemokromatózis egy örökletes betegség, amelyben a vas felszívódása a táplálékból a belekben fokozódik. A vastartalmú pigmentek minden szervben és szövetben lerakódnak, megzavarva azok működését.

A bőr pigmentációja ebben a betegségben füstös, szürke, bronz színű, a legkifejezettebb az arcon és a kézen, valamint a nemi szervek területén, a hónaljban és a posztoperatív hegek területén. Ezzel a betegséggel a máj és a szív érintett, endokrin rendellenességek alakulnak ki, beleértve a cukorbetegséget. Ha hemochromatosis gyanúja merül fel, konzultáljon egy gasztroenterológussal.

A májcirrózist az epe semlegesítésének megsértése, az epe pigmentek felszívódása a vérbe és a szövetekben való lerakódása jellemzi. Májcirrhosisban szenvedő betegeknél parenchymás sárgaság alakul ki, amelyet a bőr sötétbarna pigmentációja kísér. A májcirrózist bőrviszketés és fájdalom is jellemzi a jobb hypochondriumban. Ezt a betegséget gasztroenterológus kezeli.

A porfíriák olyan örökletes betegségek csoportja, amelyek a hemoglobin képződésének károsodásával járnak. Anyagcseréjének köztes termékei - a porfirinek - felhalmozódnak a bőrben, ahol a napfény hatására oxidálódnak. Ennek eredményeként a bőr barna színűvé válik. Könnyen megsérül, fekélyek és hegek borítják.

A napozás ellenjavallt porfíriában szenvedő betegek számára. A hematológus segíthet ebben a betegségben.

A gyógyszerek okozta hiperpigmentáció

Ha a bőr sötétedésének oka nem világos, az orvosnak meg kell kérdeznie a beteget, hogy szedi-e a következő gyógyszerek valamelyikét:

1. szájon át szedhető fogamzásgátló;
2. klorokin és hidroxiklorokin;
3. ezüst, arany készítmények;
4. amiodaron;
5. buszulfán és bleomicin;
6. aminazin

A kombinált orális fogamzásgátlók májműködési zavarokat okozhatnak parenchymalis sárgaság kialakulásával. A klorokint és származékait malária, fotodermatózisok, valamint kötőszöveti betegségek - szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis - kezelésére használják. Ezek a termékek a bőr kékes-szürkévé válását okozhatják.

Az ezüst étrend-kiegészítőkben való felhasználása, e fém sóinak fertőtlenítőszerként történő alkalmazása a húgyúti katéterek mosásához, a protargol hosszú távú alkalmazása argirózist okozhat: a bőr szürkéskék elszíneződését. A krizanol (arany készítmény) használata a bőr lilás elszíneződését okozhatja.

Az amiodaron vagy a kordaron szívritmuszavarok kezelésére történő hosszú távú alkalmazása néha a bőr bebarnulását vagy szürkülését okozza.

A buszulfánt és a bleomicint rosszindulatú daganatok kezelésére használják. Ezek a gyógyszerek gyakran sötétedést és egyéb elváltozásokat okoznak a bőrön.

Az aminazint a pszichiátriai gyakorlatban használják. Hosszan tartó használat esetén a bőr szürkévé válik.

A bőr sötétedése rosszindulatú daganatok miatt

A bőr színe megváltozhat a belső szervek rosszindulatú daganatai miatt, beleértve a limfómákat is. Ezt a jelenséget acanthosis nigricans malignának (rosszindulatú acanthosis nigricans), és sötét szimmetrikus foltok és csíkok kísérik a nyakon, a hónaljban, a külső nemi szerveken és az inguinalis redőkben.

Az Acanthosis nigricans fiatalkorúak ideg- és endokrin rendszerének jóindulatú betegségeiben is előfordul.

Bármilyen ismeretlen eredetű bőrszínváltozás esetén bőrgyógyászhoz kell fordulni. A kezdeti diagnózis után ez az orvos a megfelelő szakemberhez irányíthatja a beteget. A bőr sötétedését nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert ez a jel számos súlyos betegség tünete.

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha a bőr kiterjedt vagy korlátozott elszíneződése van, forduljon bőrgyógyászhoz. A bőrbetegségek kizárása után általában háziorvoshoz utalják a pácienst, ahol belső szervi vizsgálaton esik át. A diagnózis tisztázása után szakosodott szakemberrel való konzultációt terveznek: endokrinológus, gasztroenterológus, hepatológus, hematológus, onkológus.

Az acanthosis nigricans betegséget a 9. században írták le, és meglehetősen ritkanak tekintik. Az akantózis kialakulását hyperkeratosis területek megjelenése kíséri a természetes bőrredők területén. Ezeken a területeken fokozott pigmentáció és bőrpapillomatosis található. Általában nagy bőrredők érintettek - a hónalj, az ágyék és a nyak. Az acanthosis időben történő felismerése a korai szakaszban súlyos folyamatokat jelezhet. Miért veszélyes az acanthosis és hogyan lehet felismerni, olvassa el az estet-portálon. com.

Az acanthosis nigricans kialakulásának fő okai

Az Acanthosis nigricans bármely nemben és életkorban kialakulhat, és az okok minden egyes betegnél egyediek és specifikusak.

Az acanthosis nigricans kialakulását hajlamosító tényezők a következők:

1. Patológiák az endokrin szervek működésében.
2. A rosszindulatú daganatok számos komplex biokémiai és immunrendszeri reakciót váltanak ki. A férfiak érzékenyek az akantózisra hasnyálmirigyrák, prosztatarák, nők - petefészek- és emlőrák jelenlétében.
3. Az öröklődés befolyásolja az acanthosis kialakulását. Anyagcserezavarok és mentális inferioritás esetén, amelyeket örökletes patológia okoz, például Rood- és Miescher-szindrómákkal, acanthosis alakul ki.
4. Ösztrogén hormonok és bizonyos egyéb gyógyszerek szedése.

Így a fiataloknál az acanthosis okai gyakran elhízás, endokrin rendellenességek és genetikai patológiák, idősebbeknél pedig gyakran daganatok.

Milyen tünetek utalnak az akantózisra? Az acanthosis nigricans formái

Az acanthosisnak az októl függően többféle progressziós formája van, amely meghatározza a folyamat fejlődésének intenzitását. A bőrgyógyászok az acanthosis nigricans 3 fő formáját azonosították:

1. Fiatalkorú vagy jóindulatú, amely endokrin és genetikai patológiákkal jár.
2. Rosszindulatú vagy paraneoplasztikus, amely a belső szervek rosszindulatú daganataival alakul ki.
3. Pseudoacanthosis, amely elhízással és anyagcserezavarokkal együtt alakul ki. Ez a forma nyom nélkül eltűnik, ha a súly normalizálódik, és a legjobb prognózissal rendelkezik.

Az akantózis klinikai megnyilvánulásainak három fő tünete van:

1. Fokozott pigmentáció - fekete vagy sötétbarna foltok megjelenése a bőrön.
2. A papillomatosis fibromák vagy papillómák jelenléte a bőrön, amelyeket népiesen szemölcsöknek neveznek.
3. Hiperkeratosis, amely a bőr érdesedését és hámlását okozza.

Az akantózis lokalizációja a bőrön. Milyen tünetek kísérik az acanthosis progresszióját?

A fent leírt bőrelváltozások leggyakrabban az inguinalis-combredő bőrén, a gluteális régióban, a könyökhajlatokban, a fej és a nyak közötti redőn, a hónalj bőrén, a poplitealis régióban, az emlőmirigyek alatti bőrön. Lehetséges, hogy a tünetek hármasa megjelenhet a test más részein (arc, nyakoldal és köldök).

Az akantózis kialakulásának korai szakaszában a páciens bőre fokozatosan elsötétül. Sokan megpróbálják alaposan lemosni a bőrüket, azt gondolva, hogy piszkos. A betegség előrehaladtával a bőr még jobban kezd sötétedni, érdes lesz, kiszárad és megvastagodik. A bőr természetes mintázata hangsúlyosabbá és mélyebbé válik.

A későbbi szakaszokban a bőr érintett területein fibrómák és kis papillómák formájában kialakuló növedékek jelennek meg. A növedékek papilláris alakúak és sűrű sorokba rendeződnek, ami szemölcsös megjelenést kölcsönöz a bőrnek. Ezek az elváltozások hiperpigmentáltak is lehetnek. Az acanthosis minden tünetét a bőrön enyhe viszketés és bizsergés kíséri. A bőr érintett területein nincs szőr.

Milyen szempontok vannak az acanthosis nigricans diagnózisában és kezelésében?

Ha a bőr bizonyos területein a bőr sötétedését észlelik, ami nem múlik el, hanem csak előrehalad, érdemes bőrgyógyászhoz fordulni. A szakember differenciáldiagnózist végez Addison-kórral, ichthyosissal és Darier-kórral. Az acanthosis nigricans végső diagnózisát a biopsziás minta szövettani vizsgálata alapján állapítják meg. Rosszindulatú forma gyanúja esetén onkológus konzultációra van szükség.

A kezelés magában foglalja az alapbetegség kezelését, amely akantózishoz és tüneti terápiához vezetett. Általános tonizáló gyógyszereket, vitaminkomplexeket, gyulladáscsökkentő kenőcsöket, kálium-permanganátos fürdőket, cinkkészítményeket, aromás retinoidokat írjon elő. Súlyos esetekben - citosztatikumok és hormonális gyógyszerek, neurotrop gyógyszerek, antibakteriális terápia. Mindezt diétának kell kísérnie.

A papillómák masszív növekedése esetén kriodestrukcióval vagy elektrokoagulációval műtéti úton távolítják el őket.

Így a bőr egyszerű elsötétülése elfedheti az onkológiai folyamat lefolyását, amely még nem általános tünetekkel, csak akantózissal nyilvánul meg. Ezért az acanthosis gyanúja esetén orvoshoz fordulás javíthatja a kóros folyamatok előrejelzését.

A szakértők szerint a bőrszín megváltozása, vagyis sötétedése akkor következik be, ha bizonyos betegségek okozta anyagcserezavar áll fenn. Olvasson többet arról, hogy miért fordul elő diffúz hiperpigmentáció.

Okoz

A test és az arc bőre nem csak anyagcsere-elégtelenség miatt sötétedhet el, hanem bizonyos gyógyszerek szedése, rosszindulatú belső szervek daganata, vagy a melanin termelődését serkentő hormon termelődésének fokozódása esetén is (ez utóbbi a felelős a bőrszínért - minél kevesebb, annál világosabb) ). Most nézzük meg részletesebben a felsorolt ​​okokat. Például Addison-kórban lehetséges a melanocita-stimuláló hormon aktív szintézise.

Krónikus mellékvese-elégtelenségről beszélünk, amely a tuberkulózis, fertőzések, amiloidózis és egyéb mellékvese elváltozások kísérője. A rossz egészségi állapot miatt ezek a szervek nem termelnek hormonokat, a szervezet pedig az adrenokortikotrop hormon (ACTH) szekréciójának beindításával próbálja serkenteni a folyamatot, és minél több ebből, annál aktívabban szabadul fel a melanocita-stimuláló hormon. Ennek eredményeként a bőr aranybarna, sötétszürke, bronz színűvé válik. A változások észrevehetők a kézen, az arcon, a nyakon, a nemi szervek területén és a szájnyálkahártyán. Az endokrinológus segíthet a probléma megoldásában.

A bőr hemokromatózissal, májcirrhosissal és porfiriával is más lesz. Az első esetben a betegség örökletes, és a vas megnövekedett felszívódásával jár a belekben, valamint a vastartalmú pigmentek lerakódásával a test szöveteiben és szerveiben. A bőr bronz, szürke vagy füstös színűvé válik a kézen, az arcon, a nemi szerveken és a hónaljon. A gasztroenterológus gyakran diagnosztizálja a máj, a szív és az endokrin rendszer károsodását.

Ami a májat és ennek a szervnek a cirrózisát illeti, az epe lerakódik a szövetekben, és pigmentjei felszívódnak a vérbe. Ennek eredményeként a sárgaság hátterében az ember bőre sötétbarna színűvé válik. A gasztroenterológus foglalkozik a természetellenes szín, a bőrviszketés és a fájdalom megszüntetésével a jobb hypochondriumban. De a porfíriát hematológusnak kell diagnosztizálnia. A szakember meghatározza azt az örökletes betegséget, amelyben nem szabad a napon lenni, mivel a hemoglobin képződésének zavara miatt porfirin képződik, amely ultraibolya sugárzás hatására oxidálódik, és barna színt ad a bőrnek.

A bőr hiperpigmentációjával találkozhat aminazin (a bőr szürkévé válik), orális fogamzásgátlók (néha károsítja a máj működését), ezüstkészítmények (gyakran szürkéskék színű), arany (a bőr lilává válhat), klorokin és hidroxiklorokin (alkalmazható) szedése közben. rheumatoid arthritis, lupus erythematosus kezelésére, kékes-szürkére festik a bőrt), amiodaron, buszulfán és bleomicin.

Összefoglalva, nevezzük meg a bőr sötétedésének egy másik okát - egy rosszindulatú daganatot. A szakértők ezt nem csak a belső szervráknak, hanem a limfómának is tulajdonítják. Különösen szembetűnő jelenség a rosszindulatú acanthosis nigricans, amelyben a nyakon, az ágyékon, a nemi szerveken és a hónaljon sötét szimmetrikus foltok, csíkok jelennek meg. Érdemes hozzátenni, hogy ezt a problémát néha az endokrin és idegrendszer jóindulatú betegségeiben szenvedő fiataloknál diagnosztizálják.

Mindenesetre, ha a bőr színe ismeretlen okokból megváltozott, fontos, hogy egy terapeuta és bőrgyógyász látogatásával kezdje. A tünet figyelmen kívül hagyása súlyos, visszafordíthatatlan következményekkel járhat.