Varför mörknar en kvinnas ansikte och hur man behandlar det?

Vid vissa sjukdomar förändras ämnesomsättningen på ett sådant sätt att diffus hyperpigmentering utvecklas, det vill säga huden mörknar över stora delar av kroppen och i ansiktet. För att utesluta regelbunden garvning, undersök underarmarnas inre yta. Huden på dessa delar av kroppen är vanligtvis ljusare i färgen. Dessutom måste du fråga patienten om han besöker ett solarium.

Varför huden i ansiktet och kroppen mörknar och vilka störningar detta kan vara förknippat med kommer att diskuteras i den här artikeln.

Orsaker

Det finns följande grupper av orsaker till att huden i ansiktet och kroppen mörknar:

1. Ökad produktion av melanocytstimulerande hormon.
2. Andra inre sjukdomar åtföljda av metabola störningar.
3. Tar vissa mediciner.
4. Maligna tumörer i inre organ.

Hypersekretion av melanocytstimulerande hormon

Huden mörknar när nivån av melanin, ett färgpigment som finns i speciella celler som kallas melanocyter, ökar. Produktionen och frisättningen av detta ämne i huden aktiveras under påverkan av ett av hypofyshormonerna - melanocytstimulerande.

Aktiv syntes av detta hormon sker vid Addisons sjukdom, en av huvudorsakerna till hyperpigmentering av huden.

Addisons sjukdom är en kronisk binjurebarksvikt som uppstår på grund av tuberkulos, infektion, amyloidos och andra skador på dessa viktiga organ. Binjurarna slutar syntetisera hormoner, som kroppen svarar på med ökad utsöndring av ett ämne som stimulerar deras hormonella aktivitet - adrenokortikotropt hormon (ACTH), och försöker på så sätt återställa sin aktivitet. Fysiologin för denna process är sådan att, samtidigt med den ökade produktionen av ACTH, ökar också frisättningen av melanocytstimulerande hormon, som orsakar mörkare av huden.

Vid Addisons sjukdom är huden brons, gyllenbrun eller mörkgrå till färgen och ser ofta ut som en djup solbränna. Pigmentering är särskilt märkbar i öppna områden - ansiktet, händerna, såväl som på platser där kläder gnider, till exempel på nacken. Huden mörknar också i underlivet, bröstvårtorna och postoperativa ärr. Mörka fläckar visas också på munslemhinnan.

Om du misstänker Addisons sjukdom bör du konsultera en endokrinolog.

Inre sjukdomar med metabola störningar

I vissa sjukdomar och fysiologiska tillstånd observeras mörkning av huden, till exempel:

Hemokromatos är en ärftlig sjukdom där upptaget av järn från maten i tarmen ökar. Järnhaltiga pigment avsätts i alla organ och vävnader, vilket stör deras funktioner.

Hudpigmentering i denna sjukdom har en rökig, grå, bronsfärg, mest uttalad i ansiktet och händerna, såväl som i underlivet, i armhålorna och området med postoperativa ärr. Denna sjukdom påverkar levern och hjärtat, och endokrina störningar utvecklas, inklusive diabetes mellitus. Om du misstänker hemokromatos bör du konsultera en gastroenterolog.

Levercirros kännetecknas av en kränkning av neutraliseringen av galla, absorptionen av gallpigment i blodet och deras avsättning i vävnader. Hos patienter med levercirros utvecklas parenkymal gulsot, åtföljd av mörkbrun pigmentering av huden. Levercirros kännetecknas också av kliande hud och smärta i höger hypokondrium. Denna sjukdom behandlas av en gastroenterolog.

Porfyri är en grupp av ärftliga sjukdomar förknippade med nedsatt hemoglobinbildning. Mellanprodukter av dess ämnesomsättning - porfyriner - ackumuleras i huden, där de oxiderar under påverkan av solljus. Som ett resultat blir huden brun. Det skadas lätt och täcks av sår och ärr.

Solexponering är kontraindicerad för patienter med porfyri. En hematolog kan hjälpa till med denna sjukdom.

Hyperpigmentering på grund av mediciner

Om orsaken till att huden mörknar är oklar, bör läkaren fråga patienten om han tar någon av följande mediciner:

1. orala preventivmedel;
2. klorokin och hydroxiklorokin;
3. preparat av silver, guld;
4. amiodaron;
5. busulfan och bleomycin;
6. aminazin

Kombinerade p-piller kan orsaka leverdysfunktion med utveckling av parenkymal gulsot. Klorokin och dess derivat används för att behandla malaria, fotodermatoser, såväl som bindvävssjukdomar - systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit. Dessa produkter kan göra att huden blir blågrå.

Användningen av silver i kosttillskott, användningen av salter av denna metall som antiseptika för att tvätta urinkatetrar, långvarig användning av protargol kan orsaka argyros: gråblå missfärgning av huden. Användningen av krizanol (ett guldpreparat) kan leda till en lila färgning av huden.

Långvarig användning av amiodaron eller cordarone för hjärtarytmier orsakar ibland att exponerad hud blir brun eller grå.

Busulfan och bleomycin används för att behandla maligna tumörer. Dessa läkemedel orsakar ofta mörkning och andra förändringar i huden.

Aminazin används i psykiatrisk verksamhet. Vid långvarig användning blir huden grå.

Mörkning av huden på grund av maligna tumörer

Hudfärg kan förändras på grund av maligna tumörer i inre organ, inklusive lymfom. Detta fenomen kallas acanthosis nigricans maligna (malignt acanthosis nigricans) och åtföljs av mörka symmetriska fläckar och ränder i nacken, armhålorna, yttre könsorganen och inguinalvecken.

Acanthosis nigricans förekommer även vid godartade sjukdomar i nervsystemet och endokrina systemen hos unga.

För varje förändring i hudfärg av okänt ursprung bör du konsultera en hudläkare. Efter den första diagnosen kan denna läkare hänvisa patienten till en lämplig specialist. Mörkning av huden kan inte ignoreras, eftersom detta tecken är ett symptom på många allvarliga sjukdomar.

Vilken läkare ska jag kontakta?

Om det finns en utbredd eller begränsad missfärgning av huden bör du konsultera en hudläkare. Efter att ha uteslutit hudsjukdomar remitteras patienten vanligtvis till en allmänläkare, där han genomgår en undersökning av de inre organen. Efter att ha klargjort diagnosen planeras en konsultation med en specialiserad specialist: endokrinolog, gastroenterolog, hepatolog, hematolog, onkolog.

Sjukdomen acanthosis nigricans beskrevs på 800-talet och anses vara ganska sällsynt. Utvecklingen av akantos åtföljs av uppkomsten av områden med hyperkeratos i området med naturliga hudveck. I dessa områden finns ökad pigmentering och hudpapillomatos. Stora hudveck är vanligtvis drabbade - armhålor, ljumskar och nacke. Tidig upptäckt av akantos i de tidiga stadierna kan indikera allvarliga processer. Varför akantos är farligt och hur man känner igen det, läs på estet-portal. com.

De främsta orsakerna till utvecklingen av acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans kan utvecklas hos en person av alla kön och ålder, och orsakerna för varje patient är individuella och specifika.

Predisponerande faktorer för utvecklingen av acanthosis nigricans är:

1. Patologier i funktionen av endokrina organ.
2. Maligna neoplasmer provocerar många komplexa biokemiska reaktioner och immunsystemsreaktioner. Män är mottagliga för akantos i närvaro av cancer i bukspottkörteln, prostatacancer, kvinnor - i närvaro av cancer i äggstockarna och bröstkörteln.
3. Ärftlighet påverkar utvecklingen av akantos. Vid metabola störningar och mental underlägsenhet, som orsakas av ärftlig patologi, till exempel med Rood- och Miescher-syndrom, utvecklas akantos.
4. Tar östrogenhormoner och vissa andra mediciner.

Hos unga människor är orsakerna till akantos ofta fetma, endokrina störningar och genetiska patologier, hos äldre är orsakerna ofta neoplasmer.

Vilka symtom tyder på akantos? Former av acanthosis nigricans

Acanthos har flera former av progression beroende på orsaken, vilket bestämmer intensiteten i utvecklingen av processen. Dermatologer har identifierat tre huvudformer av acanthosis nigricans:

1. Juvenil eller godartad, som är associerad med endokrina och genetiska patologier.
2. Maligna eller paraneoplastiska, som utvecklas med maligna tumörer i inre organ.
3. Pseudoacanthosis, som utvecklas med fetma och metabola störningar. Denna form försvinner spårlöst när vikten är normaliserad och har bäst prognos.

Kliniska manifestationer av akantos har tre huvudsymtom:

1. Ökad pigmentering - uppkomsten av svarta eller mörkbruna fläckar på huden.
2. Papillomatos är närvaron av fibromer eller papillom på huden, som populärt kallas vårtor.
3. Hyperkeratos, som framkallar uppruggning och exfoliering av huden.

Lokalisering av akantos på huden. Vilka symtom följer med progressionen av akantos?

De ovan beskrivna hudförändringarna finns oftast på huden i inguinal-femoralvecket, interglutealregionen, armbågsböjningar, på vecket mellan bakhuvudet och nacken, på huden i armhålorna, i poplitealregionen, på huden under bröstkörtlarna. Det är möjligt att en triad av symtom kan uppträda på andra delar av kroppen (ansikte, sida av halsen och navelområdet).

I de tidiga stadierna av akantosutveckling mörknar patientens hud gradvis. Många försöker tvätta sin hud noggrant och tror att den är smutsig. När sjukdomen fortskrider börjar huden mörkna ännu mer, blir sträv, torr och tjocknar. Det naturliga mönstret i huden blir mer uttalat och djupare.

I senare skeden uppträder utväxter i form av fibromer och små papillom på de drabbade områdena i huden. Utväxterna är papillära i form och arrangerade i täta rader, vilket ger huden ett vårtigt utseende. Dessa lesioner kan också vara hyperpigmenterade. Alla symtom på akantos på huden åtföljs av mild klåda och stickningar. Det finns inget hår på de drabbade områdena av huden.

Vilka är aspekterna av diagnos och behandling av acanthosis nigricans?

Om mörkare hud upptäcks i vissa områden av huden, som inte går över, utan bara fortskrider, bör du konsultera en hudläkare. Specialisten kommer att utföra en differentialdiagnos med Addisons sjukdom, iktyos och Dariers sjukdom. Den slutliga diagnosen acanthosis nigricans fastställs baserat på histologisk undersökning av biopsiprovet. Vid misstanke om malign form krävs konsultation med onkolog.

Behandlingen inkluderar terapi för den underliggande sjukdomen som ledde till akantos och symtomatisk terapi. Föreskriv allmänna toniska läkemedel, vitaminkomplex, antiinflammatoriska salvor, bad med kaliumpermanganat, zinkpreparat, aromatiska retinoider. I svåra fall - cytostatika och hormonella läkemedel, neurotropa läkemedel, antibakteriell terapi. Allt detta måste åtföljas av en diet.

Vid massiva utväxter av papillom avlägsnas de kirurgiskt med hjälp av kryodestruktion eller elektrokoagulering.

Således kan enkel mörkning av huden dölja förloppet av den onkologiska processen, som ännu inte manifesteras av allmänna symtom, utan endast av akantos. Att kontakta en läkare om du misstänker akantos kan därför förbättra prognosen för förloppet av patologiska processer.

Enligt experter uppstår en förändring i hudfärgen, det vill säga dess mörkning, när det finns en metabolisk störning som orsakas av vissa sjukdomar. Läs mer om varför diffus hyperpigmentering uppstår.

Orsaker

Huden på kroppen och ansiktet kan mörkna inte bara på grund av ett metabolt misslyckande, utan också när du tar vissa mediciner, en elakartad tumör i inre organ eller en ökning av produktionen av ett hormon som stimulerar produktionen av melanin (det senare är ansvarig för hudfärg - ju mindre den är, desto ljusare är den) ). Låt oss nu titta på de angivna orsakerna mer i detalj. Till exempel är aktiv syntes av melanocytstimulerande hormon möjlig vid Addisons sjukdom.

Vi talar om kronisk binjurebarksvikt, en följeslagare till tuberkulos, infektioner, amyloidos och andra lesioner i binjurarna. På grund av ohälsa producerar dessa organ inga hormoner, och kroppen försöker stimulera processen genom att utsöndra utsöndringen av adrenokortikotropt hormon (ACTH) och ju mer av det, desto mer aktivt frisätts melanocytstimulerande hormon. Som ett resultat blir huden gyllenbrun, mörkgrå, brons. Förändringar är märkbara på händer, ansikte, hals, underlivet och munslemhinnan. En endokrinolog kan hjälpa till att lösa problemet.

Huden blir också annorlunda med hemokromatos, levercirros och porfyri. I det första fallet är sjukdomen ärftlig och associerad med ökad absorption av järn i tarmarna och avsättning av järnhaltiga pigment i kroppens vävnader och organ. Huden antar en brons, grå eller rökig färg på händer, ansikte, könsorgan och armhålor. En gastroenterolog diagnostiserar ofta skador på levern, hjärtat och det endokrina systemet.

När det gäller levern och skrumplever av detta organ, deponeras galla i vävnaderna och dess pigment absorberas i blodet. Som ett resultat, mot bakgrund av gulsot, blir en persons hud mörkbrun. En gastroenterolog behandlar eliminering av onaturlig färg, klåda i huden och smärta i höger hypokondrium. Men porfyri bör diagnostiseras av en hematolog. Specialisten kommer att bestämma en ärftlig sjukdom där du inte bör vara i solen, eftersom på grund av en störning i bildningen av hemoglobin bildas porfyrin, som oxiderar när det utsätts för ultraviolett strålning och ger huden en brun färg.

Du kan stöta på hyperpigmentering av huden när du tar aminazin (huden blir grå), p-piller (ibland stör levern), silverpreparat (ofta gråblå färg), guld (huden kan bli lila), klorokin och hydroxiklorokin (tillämpligt). för behandling av reumatoid artrit, lupus erythematosus, färgar huden blågrå), amiodaron, busulfan och bleomycin.

Sammanfattningsvis, låt oss nämna en annan orsak till mörkare hud - en elakartad tumör. Experter tillskriver detta inte bara inre organcancer, utan också lymfom. Ett särskilt uttalat fenomen är malign acanthosis nigricans, där mörka symmetriska fläckar och ränder uppträder på nacke, ljumskar, könsorgan och armhålor. Det är värt att tillägga att detta problem ibland diagnostiseras hos unga människor med godartade sjukdomar i det endokrina och nervsystemet.

Om huden av okända anledningar har ändrat färg är det i alla fall viktigt att börja med ett besök hos en terapeut och hudläkare. Att ignorera ett symptom kan leda till allvarliga oåterkalleliga konsekvenser.