¿Por qué se oscurece el rostro de una mujer y cómo tratarlo?

En algunas enfermedades, el metabolismo cambia de tal manera que se desarrolla una hiperpigmentación difusa, es decir, la piel se oscurece en grandes áreas del cuerpo y en la cara. Para excluir el bronceado regular, examine la superficie interna de los antebrazos. La piel de estas partes del cuerpo suele ser de color más claro. Además, es necesario preguntar al paciente si visita un solárium.

En este artículo se analizará por qué la piel de la cara y el cuerpo se oscurece y con qué trastornos puede estar asociado.

Causas

Existen los siguientes grupos de razones por las que la piel del rostro y el cuerpo se oscurece:

1. Aumento de la producción de hormona estimulante de los melanocitos.
2. Otras enfermedades internas acompañadas de trastornos metabólicos.
3. Tomar ciertos medicamentos.
4. Tumores malignos de órganos internos.

Hipersecreción de hormona estimulante de los melanocitos.

La piel se oscurece cuando aumenta el nivel de melanina, un pigmento colorante contenido en unas células especiales llamadas melanocitos. La producción y liberación de esta sustancia en la piel se activa bajo la influencia de una de las hormonas pituitarias: la estimulante de los melanocitos.

La síntesis activa de esta hormona se produce en la enfermedad de Addison, una de las principales causas de hiperpigmentación de la piel.

La enfermedad de Addison es una insuficiencia suprarrenal crónica que se produce debido a tuberculosis, infección, amiloidosis y otros daños a estos importantes órganos. Las glándulas suprarrenales dejan de sintetizar hormonas, a lo que el cuerpo responde con una mayor secreción de una sustancia que estimula su actividad hormonal: la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), intentando así restablecer su actividad. La fisiología de este proceso es tal que, simultáneamente con el aumento de la producción de ACTH, también aumenta la liberación de la hormona estimulante de los melanocitos, que provoca el oscurecimiento de la piel.

En la enfermedad de Addison, la piel es de color bronce, marrón dorado o gris oscuro, y a menudo parece un bronceado intenso. La pigmentación es especialmente notable en áreas abiertas: la cara, las manos y también en los lugares donde la ropa roza, por ejemplo, el cuello. La piel también se oscurece en la zona genital, areolas del pezón y cicatrices postoperatorias. También aparecen manchas oscuras en la mucosa oral.

Si sospecha la enfermedad de Addison, debe consultar a un endocrinólogo.

Enfermedades internas con trastornos metabólicos.

Algunas enfermedades y condiciones fisiológicas provocan el oscurecimiento de la piel, por ejemplo:

La hemocromatosis es una enfermedad hereditaria en la que aumenta la absorción de hierro de los alimentos en los intestinos. Los pigmentos que contienen hierro se depositan en todos los órganos y tejidos, alterando sus funciones.

La pigmentación de la piel en esta enfermedad es de color ahumado, gris, bronce, más pronunciada en la cara y las manos, así como en la zona genital, en las axilas y en la zona de las cicatrices postoperatorias. Con esta enfermedad, el hígado y el corazón se ven afectados, se desarrollan trastornos endocrinos, incluida la diabetes mellitus. Si sospecha de hemocromatosis, debe consultar a un gastroenterólogo.

La cirrosis hepática se caracteriza por una violación de la neutralización de la bilis, la absorción de pigmentos biliares en la sangre y su depósito en los tejidos. En pacientes con cirrosis hepática, se desarrolla ictericia parenquimatosa, acompañada de pigmentación de la piel de color marrón oscuro. La cirrosis hepática también se caracteriza por picazón en la piel y dolor en el hipocondrio derecho. Esta enfermedad es tratada por un gastroenterólogo.

Las porfirias son un grupo de enfermedades hereditarias asociadas con una alteración de la formación de hemoglobina. Los productos intermedios de su metabolismo, las porfirinas, se acumulan en la piel, donde se oxidan bajo la influencia de la luz solar. Como resultado, la piel se vuelve marrón. Se daña fácilmente y se cubre de úlceras y cicatrices.

La exposición al sol está contraindicada en pacientes con porfiria. Un hematólogo puede ayudar con esta enfermedad.

Hiperpigmentación debido a medicamentos.

Si la causa del oscurecimiento de la piel no está clara, el médico debe preguntar al paciente si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

1. anticonceptivos orales;
2. cloroquina e hidroxicloroquina;
3. preparaciones de plata, oro;
4. amiodarona;
5. busulfán y bleomicina;
6. aminazina

Los anticonceptivos orales combinados pueden causar disfunción hepática con el desarrollo de ictericia parenquimatosa. La cloroquina y sus derivados se utilizan para tratar la malaria, las fotodermatosis y las enfermedades del tejido conectivo: lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide. Estos productos pueden hacer que la piel se vuelva gris azulada.

El uso de plata en suplementos dietéticos, el uso de sales de este metal como antisépticos para el lavado de catéteres urinarios y el uso prolongado de protargol pueden provocar argirosis: decoloración gris azulada de la piel. El uso de krizanol (un preparado de oro) puede provocar una coloración violeta de la piel.

El uso prolongado de amiodarona o cordarona para las arritmias cardíacas a veces hace que la piel expuesta se vuelva marrón o gris.

El busulfán y la bleomicina se utilizan para tratar tumores malignos. Estos medicamentos suelen provocar oscurecimiento y otros cambios en la piel.

La aminazina se utiliza en la práctica psiquiátrica. Con el uso prolongado, la piel se vuelve gris.

Oscurecimiento de la piel debido a tumores malignos.

El color de la piel puede cambiar debido a tumores malignos de órganos internos, incluidos los linfomas. Este fenómeno se llama acantosis nigricans maligna (maligna acantosis nigricans) y se acompaña de manchas y rayas oscuras simétricas en el cuello, axilas, genitales externos y pliegues inguinales.

La acantosis nigricans también se produce en enfermedades benignas de los sistemas nervioso y endocrino en los jóvenes.

Ante cualquier cambio en el color de la piel de origen desconocido se debe consultar a un dermatólogo. Después del diagnóstico inicial, este médico puede derivar al paciente a un especialista adecuado. No se puede ignorar el oscurecimiento de la piel, porque este signo es un síntoma de muchas enfermedades graves.

¿A qué médico debo contactar?

Si hay una decoloración generalizada o limitada de la piel, debe consultar a un dermatólogo. Una vez descartadas las enfermedades de la piel, se suele derivar al paciente a un médico de cabecera, donde se le realiza un examen de los órganos internos. Luego de aclarar el diagnóstico, se programa una consulta con un especialista especializado: endocrinólogo, gastroenterólogo, hepatólogo, hematólogo, oncólogo.

La enfermedad acantosis nigricans se describió en el siglo IX y se considera bastante rara. El desarrollo de acantosis se acompaña de la aparición de áreas de hiperqueratosis en la zona de los pliegues naturales de la piel. En estas zonas se encuentran aumento de la pigmentación y papilomatosis cutánea. Por lo general, se ven afectados grandes pliegues de piel: axilas, ingle y cuello. La detección oportuna de acantosis en las primeras etapas puede indicar procesos graves. Por qué la acantosis es peligrosa y cómo reconocerla, lea en estet-portal. com.

Las principales causas del desarrollo de la acantosis nigricans.

La acantosis nigricans puede desarrollarse en personas de cualquier sexo y edad, y las causas de cada paciente son individuales y específicas.

Los factores predisponentes para el desarrollo de acantosis nigricans son:

1. Patologías en el funcionamiento de los órganos endocrinos.
2. Las neoplasias malignas provocan muchas reacciones bioquímicas y del sistema inmunológico complejas. Los hombres son susceptibles a la acantosis en presencia de cáncer de páncreas, cáncer de próstata, mujeres, en presencia de cáncer de ovario y de glándula mamaria.
3. La herencia influye en el desarrollo de la acantosis. En caso de trastornos metabólicos e inferioridad mental causados ​​​​por patología hereditaria, por ejemplo, en los síndromes de Rood y Miescher, se desarrolla acantosis.
4. Tomar hormonas estrogénicas y ciertos otros medicamentos.

Así, en los jóvenes, las causas de la acantosis suelen ser la obesidad, los trastornos endocrinos y las patologías genéticas; en las personas mayores, las causas suelen ser neoplasias.

¿Qué síntomas indican acantosis? Formas de acantosis nigricans

La acantosis tiene varias formas de progresión según la causa, lo que determina la intensidad del desarrollo del proceso. Los dermatólogos han identificado 3 formas principales de acantosis nigricans:

1. Juvenil o benigno, que se asocia a patologías endocrinas y genéticas.
2. Maligno o paraneoplásico, que se desarrolla con tumores malignos de órganos internos.
3. Pseudoacantosis, que se desarrolla con obesidad y trastornos metabólicos. Esta forma desaparece sin dejar rastro cuando el peso se normaliza y tiene mejor pronóstico.

Las manifestaciones clínicas de la acantosis tienen 3 síntomas principales:

1. Aumento de la pigmentación: aparición de manchas negras o de color marrón oscuro en la piel.
2. La papilomatosis es la presencia de fibromas o papilomas en la piel, que popularmente reciben el nombre de verrugas.
3. Hiperqueratosis, que provoca aspereza y exfoliación de la piel.

Localización de acantosis en la piel. ¿Qué síntomas acompañan la progresión de la acantosis?

Los cambios cutáneos descritos anteriormente se encuentran con mayor frecuencia en la piel del pliegue inguinal-femoral, la región interglútea, las curvas del codo, en el pliegue entre la parte posterior de la cabeza y el cuello, en la piel de las axilas, en la región poplítea, en la piel debajo de las glándulas mamarias. Es posible que aparezca una tríada de síntomas en otras partes del cuerpo (cara, costado del cuello y zona del ombligo).

En las primeras etapas del desarrollo de la acantosis, la piel del paciente se oscurece gradualmente. Mucha gente intenta lavarse bien la piel pensando que está sucia. A medida que avanza la enfermedad, la piel comienza a oscurecerse aún más, se vuelve áspera, seca y espesa. El patrón natural de la piel se vuelve más pronunciado y profundo.

En etapas posteriores, aparecen crecimientos en forma de fibromas y pequeños papilomas en las áreas afectadas de la piel. Los crecimientos tienen forma papilar y están dispuestos en filas densas, dando a la piel una apariencia verrugosa. Estas lesiones también pueden estar hiperpigmentadas. Todos los síntomas de acantosis en la piel van acompañados de una leve picazón y hormigueo. No hay pelos en las zonas afectadas de la piel.

¿Cuáles son los aspectos del diagnóstico y tratamiento de la acantosis nigricans?

Si se detecta un oscurecimiento de la piel en determinadas zonas de la piel, que no desaparece, solo progresa, conviene consultar a un dermatólogo. El especialista realizará un diagnóstico diferencial con la enfermedad de Addison, la ictiosis y la enfermedad de Darier. El diagnóstico final de acantosis nigricans se establece basándose en el examen histológico de la muestra de biopsia. Si se sospecha una forma maligna, se requiere consulta con un oncólogo.

El tratamiento incluye terapia para la enfermedad subyacente que provocó la acantosis y terapia sintomática. Prescriba tónicos generales, complejos vitamínicos, ungüentos antiinflamatorios, baños con permanganato de potasio, preparaciones de zinc, retinoides aromáticos. En casos severos: citostáticos y medicamentos hormonales, medicamentos neurotrópicos, terapia con antibióticos. Todo ello debe ir acompañado de una dieta.

En caso de crecimientos masivos de papilomas, se extirpan quirúrgicamente mediante criodestrucción o electrocoagulación.

Así, un simple oscurecimiento de la piel puede ocultar el curso del proceso oncológico, que aún no se manifiesta por síntomas generales, sino sólo por acantosis. Por lo tanto, contactar a un médico si se sospecha acantosis puede mejorar el pronóstico del curso de los procesos patológicos.

Según los expertos, un cambio en el color de la piel, es decir, su oscurecimiento, se produce cuando existe un trastorno metabólico provocado por determinadas enfermedades. Lea más sobre por qué ocurre la hiperpigmentación difusa.

Causas

La piel del cuerpo y la cara puede oscurecerse no solo debido a una falla metabólica, sino también al tomar ciertos medicamentos, un tumor maligno de órganos internos o un aumento en la producción de una hormona que estimula la producción de melanina (esta última es la responsable para el color de la piel: cuanto menos, más claro es) ). Ahora veamos las razones enumeradas con más detalle. Por ejemplo, en la enfermedad de Addison es posible la síntesis activa de la hormona estimulante de los melanocitos.

Estamos hablando de insuficiencia suprarrenal crónica, acompañante de tuberculosis, infecciones, amiloidosis y otras lesiones de las glándulas suprarrenales. Debido a la mala salud, estos órganos no producen hormonas y el cuerpo intenta estimular el proceso desencadenando la secreción de hormona adrenocorticotrópica (ACTH), y cuanto más, más activamente se libera la hormona estimulante de los melanocitos. Como resultado, la piel se vuelve marrón dorada, gris oscuro y bronce. Los cambios se notan en las manos, la cara, el cuello, la zona genital y la mucosa oral. Un endocrinólogo puede ayudar a resolver el problema.

La piel también se vuelve diferente con la hemocromatosis, la cirrosis hepática y la porfiria. En el primer caso, la enfermedad es hereditaria y se asocia con una mayor absorción de hierro en los intestinos y el depósito de pigmentos que contienen hierro en los tejidos y órganos del cuerpo. La piel adquiere un color bronce, gris o ahumado en las manos, la cara, los genitales y las axilas. Un gastroenterólogo suele diagnosticar daños en el hígado, el corazón y el sistema endocrino.

En cuanto al hígado y la cirrosis de este órgano, la bilis se deposita en los tejidos y sus pigmentos son absorbidos en la sangre. Como resultado, en el contexto de la ictericia, la piel de una persona se vuelve de color marrón oscuro. Un gastroenterólogo se ocupa de la eliminación del color antinatural, la picazón de la piel y el dolor en el hipocondrio derecho. Pero la porfiria debe ser diagnosticada por un hematólogo. El especialista determinará una enfermedad hereditaria en la que no se debe exponer al sol, ya que debido a una alteración en la formación de la hemoglobina se forma porfirina, la cual se oxida al exponerse a la radiación ultravioleta y le da a la piel un color marrón.

Puede experimentar hiperpigmentación de la piel mientras toma aminazina (la piel se vuelve gris), anticonceptivos orales (a veces alteran el hígado), preparaciones de plata (a menudo de color gris azulado), oro (la piel puede volverse morada), cloroquina e hidroxicloroquina (aplicable). para el tratamiento de la artritis reumatoide, lupus eritematoso, coloración de la piel de color gris azulado), amiodarona, busulfán y bleomicina.

En conclusión, mencionemos otra causa del oscurecimiento de la piel: un tumor maligno. Los expertos atribuyen esto no sólo al cáncer de órganos internos, sino también al linfoma. Un fenómeno particularmente pronunciado es la acantosis nigricans maligna, en la que aparecen manchas y rayas oscuras y simétricas en el cuello, la ingle, los genitales y las axilas. Vale la pena agregar que este problema a veces se diagnostica en jóvenes con enfermedades benignas de los sistemas endocrino y nervioso.

En cualquier caso, si la piel ha cambiado de color por motivos desconocidos, es importante comenzar con una visita a un terapeuta y dermatólogo. Ignorar un síntoma puede tener consecuencias graves e irreversibles.