Рубці на шийці матки після пологів

Все частіше в останні роки жінки мають проблеми із зачаттям, виношуванням і розродженням. Причин цього є маса: запальні захворювання, вік, погане здоров'я тощо. У більшості випадків сучасна медицина все ж таки допомагає представниці слабкої статі побороти свою недугу. Однак згодом деякі методи лікування з'являються на матці рубці. Як вони виникають і чим загрожують – ви дізнаєтесь із статті. Варто окремо згадати, чим може бути небезпечний рубець на матці при вагітності.

Що таке рубець?

Рубцем називається пошкодження тканин, яке згодом було усунуто. Найчастіше для цього використовується хірургічний метод ушивання. Рідше розсічені місця склеюються за допомогою спеціальних пластирів та так званого клею. У найпростіших випадках при несерйозних ушкодженнях розрив зростається самостійно, утворюючи рубець.

Така освіта може бути будь-де: на тілі або органах людини. У жінок особливе значення має рубець на матці. Фото цієї освіти буде представлено вам у статті. Діагностувати ушкодження можна за допомогою ультразвукового дослідження, методом пальпації, томографії різного виду. При цьому кожен спосіб має свої переваги. Так, під час УЗД лікар може оцінити положення рубця, його розмір та товщину. Томографія допомагає визначити рельєфи освіти.

Причини появи

Чому в деяких жінок утворюються на матці рубці? Такі ушкодження стають наслідком лікарських втручань. Зазвичай це кесарів розтин. У цьому велику роль грає вид операції. Вона може бути плановою та екстреною. При запланованому розродженні матка розсікається у нижньому сегменті черевної порожнини. Після отримання плоду проводиться її пошарове ушивання. Такий рубець називається поперечним. При екстреному кесаревому перерізі часто проводиться поздовжній розріз. При цьому рубець має однойменну назву.

Ушкодження, що зрослися, можуть стати наслідком перфорації стінки матки під час гінекологічних процедур: вишкрібання, гістероскопії, введення ВМС. Також рубці залишаються після видалення міоми хірургічним методом. У таких випадках положення шраму залежить від фахівців. Він утворюється там, де було проведено операцію.

Вагітність та рубець

Якщо у вас на матці рубці, то можливість народження дитини залежить від їхнього стану. Перед плануванням необхідно обов'язково звернутися до гінеколога. Фахівець в обов'язковому порядку проведе ультразвукове дослідження, визначить стан та положення рубця. Також потрібно буде здати деякі аналізи. Перед початком планування необхідно обов'язково вилікувати інфекції. Згодом вони можуть стати причиною виникнення проблем із виношуванням.

Якщо рубець перебувати в нижньому сегменті і має поперечне положення, проблем зазвичай не виникає. Представницю слабкої статі обстежують та відпускають планувати вагітність. Якщо рубець виявляється неспроможним, витонченим і що складається переважно з сполучної тканини – вагітність може бути протипоказана. Однак у деяких випадках руки хірургів творять чудеса. І жінка все ж таки може народити.

Ведення вагітності та пологи з рубцем на матці

Якщо ви маєте рубець на дітородному органі, то про це потрібно повідомить фахівця, який вестиме вашу вагітність. При цьому розповісти про факт потрібно відразу, при першому ж візиті, а не перед пологами. Ведення вагітності у жінок із пошкодженнями матки в анамнезі відбувається дещо інакше. Їм приділяється більше уваги. Також цій категорії майбутніх мам регулярно доводиться відвідувати кабінет ультразвукової діагностики. Особливо частішають такі візити у третьому триместрі. Перед пологами УЗД рубця на матці проводиться майже кожні два тижні. Інші методи діагностики під час виношування дитини неприпустимі. Рентген та томографія протипоказані. Винятком стають лише особливі складні ситуації, коли йдеться як про здоров'я, а й життя жінки.

Розродження може здійснюватися двома методами: природним та оперативним. Найчастіше самі жінки обирають другий варіант. Однак при спроможності рубця та нормальному самопочутті майбутньої мами цілком допустимі природні пологи. Щоб зробити правильний вибір, необхідно проконсультуватися з досвідченим фахівцем. Також під час пологової активності та наростання сутичок варто вести періодичне ультразвукове спостереження за станом рубця та маткою. Медики контролюють при цьому серцебиття плода.

Ушкодження шийки матки

Як показує практика, деякі жінки, які народжували самостійно, мають рубець на шийці матки. Виникає він через розрив тканин. У процесі розродження жінка відчуває болючі сутички. За ними починаються потуги. Якщо шийка матки на даний момент не розкрилася повністю, то вони можуть призвести до її розриву. Для дитини це нічим не загрожує. Однак жінка згодом має рубець на шийці матки. Безумовно, після розродження всі тканини ушиваються. Але надалі це може стати проблемою за наступних пологів.

Такий рубець на гирлі цервікального каналу може з'явитися після інших гінекологічних маніпуляцій: припікання ерозії, видалення поліпа і так далі. У всіх випадках шрам, що утворюється, представляється сполучною тканиною. При подальшому розродженні він просто не розтягується, залишаючи ділянку шийки матки нерозкритим. В іншому пошкодження не мають жодної небезпеки для породіллі та її майбутньої дитини. Спробуємо з'ясувати, чим можуть бути небезпечні рубці, що знаходяться на дітородному органі.

Прикріплення плодового яйця та його зростання

Якщо є на матці рубці, то після запліднення набір клітин може закріпитись саме на них. Так, відбувається це приблизно у двох випадках із десяти. При цьому прогнози виявляються дуже плачевними. На поверхні рубця знаходиться маса пошкоджених судин та капілярів. Саме з них відбувається харчування плодового яйця. Найчастіше така вагітність переривається самостійно протягом першого триместру. Наслідок можна назвати не лише неприємним, а й небезпечним. Адже жінці при цьому потрібна швидка допомога. Тканини ембріона, що розкладаються, можуть призвести до сепсису.

Неправильне прикріплення плаценти

Рубець на матці після кесаревого розтину небезпечний тим, що при наступній вагітності може викликати неправильне прикріплення дитячого місця. Часто жінки стикаються з тим, що плацента закріплюється близько до родового каналу. При цьому з перебігом вагітності вона мігрує вище. Рубець може перешкоджати такому переміщенню.

Наявність шраму після пошкодження дітородного органу нерідко призводить до вростання плаценти. Дитяче місце розташовується саме на області рубця. Лікарі виділяють базальне, м'язове та повне вростання плаценти. У першому випадку прогнози можуть бути добрими. Проте природні пологи вже неможливі. При повному збільшенні плаценти може знадобитися видалення матки.

Стан плоду

Рубець на матці може призводити до порушення кровообігу в дітородному органі. При цьому майбутня дитина недоотримує кисень і всі необхідні речовини. При своєчасному виявленні такої патології можна здійснити лікування та підтримку відповідними препаратами. В іншому випадку виникає гіпоксія, яка загрожує затримкою внутрішньоутробного розвитку. В особливо важких ситуаціях дитина може залишитися інвалідом або зовсім померти.

Зростання матки

У звичайному невагітному стані товщина стінок дітородного органу становить близько 3 сантиметрів. До кінця вагітності вони розтягуються до 2 мм. При цьому рубець також стоншується. Як відомо, пошкодження, що зрослося, заміщається сполучною тканиною. Однак у нормі велика площа рубця представлена ​​м'язовим шаром. У такому разі шрам визнається заможним. Якщо пошкодження стоншується до 1 міліметра, це не дуже хороший знак. У більшості випадків фахівці прописують майбутній мамі постільний режим і препарати, що підтримують. Залежно від терміну вагітності і того, яка товщина рубця на матці, може бути прийнято рішення про передчасне розродження. Цей стан небезпечний наслідками для малюка.

Після пологів…

Рубці на матці після пологів можуть бути небезпечні. Незважаючи на те, що малюк вже з'явився на світ, наслідки можуть виникнути для його мами. Рубці – це ушкодження слизової оболонки. Як відомо, після пологів у кожної жінки виникає кровотеча. Відбувається процес відділення слизу та залишків плодових оболонок. Ці виділення називаються лохії. У деяких ситуаціях слиз може затримуватись на ділянці рубця. Це призводить до запального процесу. Жінці потрібно вишкрібання, у неї підвищується температура тіла, погіршується самопочуття. За відсутності своєчасного лікування починається зараження крові.

Естетична сторона

Часто наявність рубця на матці є приводом для кесаревого розтину. Багатьох жінок у своїй хвилює їх подальший зовнішній вигляд. На животі залишається негарний шрам. Однак багато залежить від техніки роботи хірурга. Також не стоять дома можливості косметології. За бажання можна зробити пластику і приховати негарний шов.

Підведемо підсумок

Ви дізналися про те, що таке рубець на матці, у яких ситуаціях він з'являється і чим небезпечний. Якщо правильно готується до вагітності і прислухатися до порад досвідченого лікаря при її веденні, то результат у більшості випадків хороший. Новоспечену матусю з малюком виписують із пологового відділення приблизно за тиждень. Не варто дуже засмучуватися, якщо у вас є рубець на матці. Перед початком планування обов'язково зверніться до свого лікаря, пройдіть планове дослідження, здайте аналізи. Після цього можна вагітніти.

Фахівці не радять розпочинати планування вагітності раніше, ніж через два роки після отримання подібної травми. Також не варто зволікати з цим. Лікарі кажуть, що вже за 4-5 років розтягнути рубець буде практично неможливо. Тоді й можуть початися проблеми під час вагітності та пологів. Всього вам доброго!

Рубець на шийці матці - це шрам, який з'являється на місці розриву під час пологів або при хірургічних втручаннях. Позбутися рубця легше на ранній стадії його виникнення - лікування проводиться легше і швидше, а також менше часу займає відновлювальний процес.

Класифікація рубців поділяється залежно від типу тканини, яка використовувалася заміщення пошкодженого ділянки. Фахівці виділяють два такі види:

1. Заможні рубці - еластичні ділянки, які характеризуються здатністю звужуватися в період сутичок, стійкістю до навантажень та збереження звичайної форми в нормальному стані (не розтягуються);
2. Неспроможні рубці мають повністю протилежну характеристику: нееластичні, відсутня можливість скорочення під час сутичок, схильні до розриву при незначних навантаженнях.

Важливо! Наявність неспроможного рубця небезпечна для жіночої статевої системи - його присутність здатна негативно вплинути на репродуктивну функцію організму.

Визначення діагностики залежить від місця виникнення. Деформація може виникнути на нижньому сегменті, тілі, шиї з ділянкою біля внутрішнього зіва матки. Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду (МКХ-10), у свою чергу, виділяє такі стани:

1. рубець на матці (шифр 034.2) - на тілі, дні, бічній поверхні або шийці є сполучний шов, який або не проявляє себе зовсім, або призводить до появи запальних процесів, ендометріозу. Виникає внаслідок кесаревого розтину, абортів, травматичного розриву, видалення доброякісних новоутворень, перенесених запальних захворювань матки.
2. Отриманий при пологах природним шляхом після кесаревого розтину (шифр 075.7) - рубець становить небезпеку в період пологів: зростає напруга в м'язових волокнах матки у зв'язку з чим згодом можливий її розрив, поява кровотечі та попадання плода в черевну порожнину.

Патологія проявляється залежно причини її виникнення. Клінічні ознаки залежать і від розташування рубця у порожнині матки.

Симптоми

Рубець на шийці матки спочатку свого виникнення ніяк себе не проявляє. Відсутні ознаки патології та при його вродженій появі. Пізня стадія характеризується такими симптомами:

1. больові відчуття під час місячних;
2. Рясні густі виділення білого кольору;
3. Збій менструального циклу;
4. Дискомфорт, тяжкість унизу живота;
5. Болі в тазі, що віддають у поперек;
6. Біль під час сексуального контакту.

Звертатися до лікаря потрібно при першому виникненні одного з перерахованих вище станів.

Причини виникнення

Рубець на шийці матки - це утворення зі сполучних клітин. З'являються у жінки за таких обставин:

1. після важких пологів, під час яких стався розрив матки;
2. після кесаревого розтину;
3. після припікання ерозії;
4. після вишкрібання;
5. при штучному перериванні вагітності;
6. Внаслідок запальних процесів, при лікуванні яких було пошкоджено маткову тканину.

Важливо! Крім виникнення при механічному втручанні рубці передаються у спадок і бувають вродженою патологією. Симптоми в такій ситуації найчастіше не виявляються, шрам не турбує і визначити його наявність можна тільки на прийомі у гінеколога.

Діагностика та лікування залежить від того, в який період було виявлено рубець: у звичайному стані призначається загальна терапія, у момент вагітності лікар прописує процедури виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта.

Ускладнення та прогноз

Деформація рубцевої тканини призводить до втрати здатності епільних клітин виробляти секрет. Як наслідок утруднюється виникнення слизової оболонки, знижується захист внутрішніх органів. На тлі всіх перерахованих процесів часто розвиваються запальні захворювання:

1. Атрофія тканин статевих органів;
2. Ендометрит та ендоцервіцит;
3. Ектопія та ерозія;
4. Цервіцит.

Наявність рубцевих тканин призводить до більш серйозних наслідків:

1. Ранні пологи;
2. Постійні кровотечі;
3. Навколоплодні води під час вагітності;
4. Викидні;
5. Безпліддя;
6. Неможливість самостійних пологів (призначається кесарів розтин).

Важливо! Прогноз лікування позитивний при виявленні патології на ранній стадії. Запущений діагноз може стати наслідком виникнення ракових утворень та злоякісних пухлин, які, у свою чергу, можуть стати причиною видалення матки або призвести до летального результату.

Рубець та вагітність

Шрам на шийці матки під час вагітності дає напругу на статеві органи. Сильне тиск призводить до її розриву, який небезпечний наступними наслідками:

1. Внутрішня кровотеча;
2. Мертвонародження;
3. Загибель матері (можлива при природних пологах, уникнути цього допоможе кесарів розтин).

Наявність рубця ніяк не впливає на зачаття дитини, вона дається взнаки безпосередньо під час пологів. Можливість зробити немовля на світ без хірургічного втручання залежить від місця розташування шраму: якщо розріз перекриває отвір шийки матки і був викликаний кесаревим перетином - природні пологи заборонені, в інших випадках рішення залишається за лікарем.

Діагностика

Поява рубця на ранній стадії не супроводжується симптомами, тому визначити його наявність можна лише на прийомі у гінеколога. Лікар за перших ознак виникнення патології призначає такі лабораторні дослідження:

1. Аналіз крові на гормони;
2. Аналіз піхвового секрету на мікрофлору;
3. ПЛР крові.

Додаткові методи прописуються при неяскраво вираженому прояві деформації. Найпоширеніші їх це:

1. Кольпоскопія;
2. цитологія;
3. Гістерографія;
4. Гістероскопія;
5. Гінекологічне УЗД.

Останні три дослідження показують стан рубцевої тканини. Виходячи з отриманих даних, фахівець призначає відповідне лікування.

Лікування

Терапія підбирається індивідуально для кожного пацієнта та залежить від наступних факторів:

1. віку;
2. наявності дітей (або їх відсутності);
3. Присутності супутніх захворювань;
4. Загальний стан організму.

Сучасні методи лікування рубцевої деформації дозволяють видалити патологію без крові. Фахівці поділяють такі методи на два типи:

Перший має на увазі під собою безпосереднє порятунок від рубця. Для цього застосовуються такі процедури:

1. Кріодеструкція – проводиться за допомогою кріозонду (спеціальний препарат) та рідкого азоту. Рубець зникає завдяки процесу охолодження та кристалізації. Омертвіла тканина клітин виводиться з організму протягом 2-3 місяців разом із виділеннями.
2. Радіохвильова деструкція — процес відбувається під місцевим знеболюванням (вводиться лідокаїн, новокаїн) за допомогою апарату «Сургітрон». Прилад посилає на потрібне місце випромінювання з певною частотою, яке позбавляє рубцевих тканин. Процедура проводиться близько 5 хвилин, спочатку після її закінчення можливе виникнення запаморочення і слабкості.
3. Електрокоагуляція – препарат для видалення рубця вибирається залежно від характеру дефекту. Процедура триває від кількох секунд до 10-15 хвилин. Після закінчення місця змащується розчином калію. Метод абсолютно безболісний, видаляє освіту безслідно.
4. Вапоризація - інакше називається лазерна деструкція або лазерна абляція. Лазер впливає лише на рубець, довколишні тканини не торкаються. Процедура проводиться з 7 до 16 день фази менструального циклу. Відновлення та загоєння тканин проходить швидко та безболісно. Протягом місяця слід повністю утриматися від сексуальних контактів.
5. Реконструкція (хірургічне висічення рубців) - застосовується при вираженій деформації залежно від тяжкості шраму.

Другий вид – це відновлення організму після оперативного лікування. Фахівці прописують медикаменти, виходячи з причин виникнення рубця.

Важливо! Пацієнткам не рекомендується після терапії планувати вагітність протягом шести місяців. Така обережність допоможе уникнути повторної появи рубця та ускладнень.

Профілактика

Рубцева деформація шийки матки - це небезпечне захворювання, яке легше запобігти, ніж лікувати. Уникнути появи патології допоможе:

1. Запобігання під час сексуальних актів;
2. Спостереження за гормональними змінами;
3. Відвідування гінеколога (огляд потрібно проводити двічі на рік);
4. Постійний статевий партнер;
5. Щоденна та якісна гігієна інтимної зони.

Регулярне обстеження на схильність до виникнення патології слід проходити не менше двох разів на рік.

Після закінчення родової діяльності у багатьох жінок залишаються розриви м'яких тканин. Оперативні втручання також залишають сліди жіночої статевої системі. Рубець на шийці матки вказує на розрив, розріз, іншу подібну дію. Коли мама не планує чергове зачаття, небезпеки немає.

Що таке рубець та причини його появи

Шов на шийці матки є сполукою м'яких тканин, утворюється в місцях розривів у ході родового процесу, розрізів при кесаревому перерізі. Іншими словами, це шрами. Рубці є доброякісними утворами, зробленими руками лікаря. Жодної шкоди організму не завдають. У повсякденному житті жінка не відчуває дискомфорту. Негативний наслідок відчувається лише за плануванні вагітності. Мама, що перенесла накладання швів на шийку матки після пологів, з побоюванням вирішується наступне зачаття.

Чому з'являються рубці:

1. родова діяльність, що закінчилася розірваною тканиною;
2. кесарів розтин;
3. припікання ерозії;
4. вишкрібання;
5. штучна зупинка виношування дитини;
6. запалення внутрішніх органів.

Жінка, плануючи зачаття, проходить обстеження. Коли гінеколог зауважує наявність рубця, він пропонує курс терапії або усунути шрам хірургічним втручанням. Якщо шви помічені пізніше, вже в ході виношування малюка лікар пропонує доступні варіанти лікування рубців на шийці матки і способи проведення родової діяльності. Часто лікар радить кесарів, як найбільш вдалий метод вирішення проблеми.

Небезпека наявності пошитих тканин полягає у можливості їх розбіжності під час вагітності. Розривання здатне призвести до втрати дитини, смерті матері. У період виношування на жіночу статеву систему чиниться сильний тиск. Також тканина втратила еластичність. Вона не витримує, рветься. Далі відкривається перебіг крові всередині організму. Єдиним порятунком вважається екстрений кесарів розтин.

Рубцева деформація шийки матки

Порушення має вроджений, посттравматичний характер. Симптоми виражені неяскраво. Виявляються виділенням білків, більш тривалою менструацією, болями в районі тазу. Щоб встановити точний діагноз, гінеколог збирає анамнез, проводить огляд дзеркалами, відправляє жінку на лабораторні дослідження.

Явище часто зустрічається у мам, які вперше народжували після 30 років. Можливість заміни здорового епітелію рубцевим збільшується у осіб із цервіцитами. Якщо не вчасно проводити заходи профілактики, діагностування, зростає загроза розвитку безпліддя. До утворення рубців підштовхують втручання, під час яких травмується епітелій.

Поширеними причинами вважаються:

1. інвазивні процедури;
2. патологічні пологи;
3. помилки під час накладання.

Робляться шви на шийці матки після пологів із використанням акушерських щипців, коли дитина має великі розміри або неправильно розміщується. Також, якщо процес пройшов стрімко, а розкриття було недостатнім. У жінок старше 30 ймовірність ушкоджень вища.

Інвазивними процедурами є аборти, ендоскопічне втручання, лікувальна діагностика. Гінеколог вводить інструменти під час операції через цервікальний канал. Руйнується цілісність епітелію.

Під час накладання швів можуть бути допущені помилки. Особливо якщо лікар молодий і не має достатнього досвіду. Деформація шийки як рубця вродженої буває нечасто. У разі вона супроводжується захворюванням поруч розташованих органів.

Рубцева деформація має 4 ступені. При поділі враховується число, розмір, стан тканин, зіва.

При 1 ступені глибина розривів вбирається у 2 див. Канал схожий конус. Як вершина виступає внутрішній матковий зів. Зовнішній відкривається для пропуску 1 пальця гінеколога.

2 ступінь характеризується повністю вивернутим ендоцервікс. Шийка дітородного органу поділено на задню, передню губу. Розриви поширені на початок склепінь.

3 ступінь. Зовнішній зів складно розпізнати. Одна із губ є гіпертрофованою. Розриви досягають піхви. Помічені симптоми запалення.

4 ступінь. Дисфункція м'язових відділів дна тазу. Розбіжності простягаються до піхви. Дисплазія епітелію.

При деформації шраму жінку непокоїть дискомфортні прояви нижньої області живота. З'являються рясні слизові виділення. 15% осіб говорять про біль під час інтимної близькості.

Шви на шиї до родової діяльності

Іноді виношування дитини піддається загрозі викидня. Різні захворювання стають причиною іствіко-цервікальної недостатності. Щоб урятувати ситуацію, гінеколог пропонує накласти шви на шию. Процедура вважається вимушеною. Вона дозволяє пролонгувати вагітність. Після зачаття, шия грунтовно закупорюється.

Крім утримання дитини перед процедурою зшивання стоїть завдання: перешкодити проникненню бактерій. Боліснотворні мікроби, потрапляючи всередину, здатні інфікувати малюка. За відсутності необхідного захисту виникає загроза втрати немовляти до його народження.

Показами для накладання швів є:

1. загроза викидня, родової діяльності раніше за встановлений термін;
2. раннє розкриття шийки;
3. неакуратно зшивали краї, залишилися сумнівні рубці;
4. руйнівні зміни будь-якого характеру.

Гінеколог не приймає рішення, спираючись лише на огляд, він має отримати повну інформацію про шию. Тому проводиться біометричне дослідження, що складається з УЗД-діагностики, кольпоскопії, дослідження мазка. Зашивання здійснюється, якщо не виявлено жодних проблем, окрім слабкості органу.

Маніпуляція робиться на 14 – 21 тижні, коли немовля невелике. Стінки, м'язи дуже розтягнуті на пізньому періоді. Вони не перенесуть зшивання, станеться розбіжність.

Як виглядає рубець на шийці матки:

1. збирається тканина через усю товщину міометрію;
2. захоплюється лише частина м'язового шару.

Операція проводиться в стаціонарі та потребує підготовки. Щоб процедура пройшла безболісно, ​​запроваджується епідуральна анестезія. Триває втручання 15 хв. Вшивається один зів. Техніка досить проста: краї тканини стягуються хірургічними міцними нитками.

Лікування шва

Будь-яке ущільнення в рубці вважається аномальним. Часто причиною стає скупчення лімфоїдної рідини. При попаданні бактерій розвивається запалення. Щоб подібних явищ не трапилося, потрібно дотримуватись приписів гінеколога.

Скільки гояться шви після пологів на шиї? Болючість, дискомфорт турбують протягом 3 – 4 днів. Якщо використовувалися натуральні нитки шовні, тривалість рубцювання становить 13 - 15 днів. Розсмоктування відбудеться за місяць. Синтетичний матеріал знімається через 6-7 днів. На загоєння йде 3 – 5 тижнів.

Як довго гоиться шийка матки залежить від здатності жіночого організму до регенерації, якісної обробки поверхні. Тривалість відновлення зростає, якщо в рану потрапила інфекція. Гарантією швидкого рубцювання є правильний догляд.

Якщо стадії загоєння виникає гіперплазія тканини, утворюється грануляційний рубець на культі шийки матки. Нарости типові для жінок із розривами після важких пологів. Спочатку відчувається суттєвий дискомфорт. Небезпечні випадки коли грануляція розростається. З освіти може виділятись кров.

Коли відбувається потовщення, огрубіння, підвищене ороговіння проводиться біопсія. Показанням до неї є також зміни слизової оболонки, локальні розростання. Після біопсії шийки матки встановлюється характер утворень. Недобрий піддається терапії на початкових етапах виявлення.

Як знімають шви з шийки перед пологами:

1. робиться УЗД, щоб розглянути готовність малюка до появи світ;
2. мама обстежується, поміщається до лікарні;
3. забираються нитки.

Процедура здійснюється на 37-38 тижні. Вона завжди запланована. Раніше проводити будь-які дії небезпечно.

Зняття швів із шийки матки перед пологами здатне викликати кровотечу. Іноді після маніпуляції є незначні виділення. Ці процеси не вважаються аномалією. Тонус матки підвищується від агресивного контакту із інструментами. Щоб зупинити його, гінеколог призначає спазмолітичні препарати.

Не можна піднімати тяжкості після зняття шва з шийки матки. Будь-які навантаження, інтимні стосунки заборонені. Купання у ванні, водоймі небажано. Першу добу за породіллю наглядає медперсонал.

Пологи після зняття швів із шийки матки починаються зазвичай через 2 тижні. Показник вважається середньостатистичним. Однак практика каже, що малюк здатний народитися через 3 години.

Норми та діагностика шва на матці для природних пологів

Рубець з'являється після оперативного втручання. Здійснюється воно за медичними показаннями. Велике значення має рівень загоєння. Для планування наступного зачаття слід оцінити стан післяопераційного рубця на матці. Надійним методом вважається ультразвукове дослідження. Проводиться процедура у перші тижні виношування немовляти. У результаті маніпуляції вимірюються ширина, довжина, виявляються можливі дефекти.
Товщина рубця на матці при вагітності в нормі дорівнює 6-7 мм і більше. Підтвердити отриманий результат можна за допомогою піхвового датчика. Оцінка стану шва проводиться до зачаття та після.

Перший варіант дозволяє побачити відхилення. Лікар звертає увагу на структуру, ущільнення стінки, де проводилося зшивання. Товщина рубця на матці 1 мм говорить про неспроможність, що є поганим сигналом.

Неспроможним шрам відзначається, коли:

1. товщина менше 3 мм;
2. виявляються ніші, нерівність;
3. уривчастість зовнішнього контуру.

Матеріал для зшивання також відіграє певну роль. Кетгут часто призводить до розвитку неспроможності післяопераційного рубця на матці. При використанні вікрилу тканини, навпаки, відмінно гояться.

Заможним шов вважається за наступних показників:

1. товщина 4 – 5 мм;
2. чіткий шар міометрію по всій довжині;
3. немає витончених ділянок.

Скільки мм має бути рубець на матці для пологів? У нормі це 5 мм. У ході вагітності він стоншується. Тому в кінці виношування навіть 2-3 мм вважається прийнятним параметром товщини рубця на матці для природних пологів.

Дозволяється народження немовля природним шляхом, коли є лише 1 повноцінний рубець. Протягом усього процесу ведеться кардіомоніторинг. До породіллі підключаються датчики. Один реагує на активність переймів, другий записує частоту серцевого ритму дитини. Коли міометрій у сфері рубця на матці гаразд, родова діяльність пройде без ускладнень, наслідків. Якщо під час народження малюка трапляється розрив або його загроза, хірургічна допомога має бути надана найближчими хвилинами.

Норма товщини рубця на матці по тижнях відносна. У кожної породіллі свої параметри, відповідно до індивідуальних особливостей будови організму. У однієї на 12 тижні рубець дорівнює 11 - 15 мм на матці. У другої на 17 рубець на матці - 8 - 9 мм. Третій 23 тиждень відзначається рубцем на матці в 1,5 мм.

При підозрі на стоншення рубця на матці породілля надходить до лікарні на 34 – 35 тижні виношування малюка. Пологи проводяться оперативним способом. Необхідно визначити лише терміни.

До родового процесу вчасно ведеться постійний контроль за станом шва. Показник норми по довжині рубця на матці становить 15 см. Лікар промацує зшите область. Вона має бути рівною, з чіткими межами, незважаючи на скорочення. Болючого відчуття практично не спостерігається. Для об'єктивної оцінки робиться УЗД рубця на матці. Співвідношення м'язової, сполучної тканин визначається МРТ. Блювота, нудота, ослаблення сутичок є ознаками початку розриву. Акушер переходить до розродження шляхом кесаревого розтину.

Причини шва на матці під час пологів

Пошкодження органу здатне відбутися до народження малюка, під час і після. До травмування призводять активні ранні потуги, коли шийка недостатньо відкрита. Мляво скорочення, що проходять, стимулюються спеціальними препаратами, що також негативно позначається на цілісності. Якщо після природного процесу народження дитини дітородний орган поступово повертається до вихідних параметрів, то після закінчення кесарева, коли зашили матку після пологів, назавжди залишається слід у вигляді шраму. Розмір рубця за другої вагітності доведеться тримати під постійним контролем.

1. наслідок прориву стінки при аборті;
2. результат видалення труби при позаматковому виношуванні;
3. кесарів розтин;
4. вирізання міоми;
5. ліквідація внутрішньоматкової перегородки.

Після народження дитини за допомогою оперативного втручання потрібен відпочинок протягом 2 – 3 років. Тільки потім дозволяється наступна вагітність. Деякі особи нараховують три рубці на матці, як результат проведення родової діяльності щоразу оперативним методом. Щоб уникнути небажаного наслідку у вигляді розходження шва, потрібно відпочивати між пологами щонайменше 2 роки.

Під час планування зачаття слід пройти УЗД. Гінеколог перевірить норму товщини рубця на матці за шириною, довжиною. Якщо відхилень немає, дозволить народжувати дитину. Добре загоєний шов ніяк не проявить себе в ході наступної вагітності.

Скільки мм має бути заможний рубець на матці? Зшивання є повноцінним, якщо волокна м'язових відділів остаточно відновилися. Тканина еластична, здатна скорочуватися, розтягуватись. Нормальні показники рубця на матці становлять 2,5 мм на вужчому проміжку. Коли він складається із з'єднаних ділянок, належить до класу неповноцінних.

На скільки може витончитися рубець на матці? Процес неконтрольований, непідвладний лікуванню, поступово проходить при вагітності. Значення має вигляд розрізу: поздовжній чи поперечний. Перший більше схильний до неспроможності, роблять його в екстреному випадку.

Лікування шва на дітородному органі

Якщо виношування дитини, родова діяльність пройшли без наслідків, матковий шрам не потребує особливої ​​терапії. Коли спостерігався тонкий рубець на матці при вагітності, акушер рекомендує відмовитися від наступного зачаття, щоб уникнути ускладнень. Вважається нормою товщина рубця на матці на 38 тижні 5 мм.

Всі травми після закінчення процесу народження немовляти потребують обов'язкового лікування. Починається воно після виходу плаценти. Незначні зшивання не потребують знеболювання. Коли виявляються глибокі пориви, породіллі дають загальну анестезію, обстежують порожнину дітородного органу, вивчаючи розрив. Якщо під час пологової діяльності використовувалося епідуральне знеболювання, анальгетик додається до вже встановленого катетера.

Зшиті місця після кесарева завдають занепокоєння протягом 2 – 3 тижнів. У перші дні породілля приймає знеболювальні препарати. Акушер не рекомендує відлежуватись. Помірна активність сприяє скороченню дітородного органу, загоєння проходить швидше. Якщо рубець свербить, потрібно просто перетерпіти.

Почуття тяжкості у промежині після пологів свідчить формування гематоми. Зазвичай вона проявляється ще у лікарні. Тому необхідно відразу повідомити акушера. Розбіжність швів може статися ще в лікарні, якщо породілля не дотримується вказаних вказівок: рано почала сідати, різко рухається. У таких випадках робиться повторне зшивання. Рана обробляється антисептиками.

Ущільнення на шві після пологів свідчить про необхідність відвідування гінеколога. Часто за шишку приймається нитка шва, що саморозсмоктується, тоді хвилюватися не варто. Але утворення абсцесу сигналізує про безперервне інфікування рани, можливо, нитки відкидаються організмом.

Знайдені на УЗД кальцинати в області рубця на матці не є хворобою. Вони виявляються при відкладенні солей кальцію у будь-якому відділі матки, фіброматозному вузлі. Причиною формування вважаються раніше перенесені запалення. Розташовуючись у м'язовому шарі дітородного органу, вони не занепокоєні.

Якщо свербить рубець на матці на 38 тижні, це сигнал про ймовірне підвищення температури. Всередину організму могла потрапити інфекція. Ігнорувати симптом не можна. У цьому терміні викликається передчасна родова діяльність, всі системи дитини вже розвинені, готові до самостійного функціонування.

Чи можна народити при тонкій стінці матки? На ранніх термінах вагітності ситуація потребує особливого контролю з боку гінеколога. Призначається обов'язкова терапія, щоб запобігти наступу викидня в будь-яку хвилину. Процедура ЕКЗ при цій патології небажана. Шанси імплантувати зародок у матку дуже низькі.

Рубець на шийці матки і дітородному органі зустрічається у багатьох жінок після перенесеної родової діяльності. Він не є пухлинним чи хвороботворним утворенням. Але при повторній вагітності може завдати деяких проблем. Епітелій тканин, що зарубцювалися, здатний порватися з ряду причин і викликати кровотечу.