Спосіб лікування зовнішніх чирьів, коли вони дозріють

Коли ти бачиш, що у чир'я товста шкіра і немає надії, що після дозрівання він розкриється, і на цьому місці багато судин, сухожиль і нервів, його слід проколоти. Якщо ти залишиш у ньому гній, він згниє і зіпсує і роз'їсть судини та нервові волокна; це особливо небезпечно, коли чирій знаходиться біля суглобів. Шукай при проколі місце, де скупчився гній, і намагайся, щоб отвір від проколу був спрямований донизу, якщо це неможливо. Якщо тканини над черв'яком жирні, то зроби при розрізі лише дірочку, інакше жирні тканини прилипнуть до того, що лежить за ними, а якщо тканини худі, то розсікай весь чирей подовжньо.

Знай, що місце, де скупчився гній, визначається на дотик, особливо, якщо натиснути пальцем, а іншим пальцем, або навіть пальцем іншої руки, перевірити чи гній під тиском. Місцезнаходження гною видно також з побіління шкіри, яка до дозрівання була червоною; іноді місце скупчення гною, якщо гній поганий, відливає зеленим чи жовтим; покладатися слід дотик, а чи не на зір, хоча зір теж допомагає.

При розрізі слід йти природними лініями і складками, відхиляючись від нього лише за необхідності, тобто у тих органах, у яких поздовжнє напрям волокон розходиться із напрямом складок. Наприклад, якщо, розкриваючи чор на лобі, ти підеш у напрямку шкірних складок, то шкіра чола впаде на обличчя; тому доводиться відхилятися від спрямування складок. Що ж стосується, наприклад, чир'я в пахвинах, то тут тобі має йти по поперечних складках.

Коли розкриєш нарив і витягнеш його вміст, то треба якнайшвидше прикласти шкіру до м'яса, щоб вона не порвалася, не затверділа і не прилипла, і щоб не утворилося в ній западин, які постійно наповнюються гноєм і знову перетворюються на такий же чор; щоразу, як їх очищають, вони негайно знову наповнюються і, по суті, перетворюються на щось на зразок свищів. Перш ніж накладати шкіру, треба зараз же очистити порожнину; якщо треба, то введи в неї спицю з грубою ганчірочкою на кінці, якою ти очистиш і вискребеш порожнину, а потім накладай шкіру і закрий її пов'язкою, роблячи так, як ми скажемо в параграфі про перев'язки порожнин і глибоких виразок; це буде добре та правильно. При проколі слід дотримуватися умов, згаданих нами вище, і проколювати в зрілому і м'ясистому місці, найбільш віддаленому від артерій, вен і сухожиль.

Говорить Антилл: Якщо чирей знаходиться на голові, то розкривай його прямим розрізом, і нехай він іде вздовж коріння волосся, а не поперек його, щоб волосся не закривало його і можна було б бачити, чи пройшов чирей.

Каже він: Якщо чирей на оці, то ми розкриваємо його впоперек, якщо він утворився в носі, - ми робимо прямий розріз на всю довжину носа, а якщо чирей десь біля ока, то розкриваємо розрізом, схожим на кінчик півмісяця, спрямовуючи вигин донизу. Якщо чей утворився на щелепах, ми розкриваємо у прямому напрямку, бо будова цього місця пряма, як видно по особі старих. Що ж стосується чир'я за вухами, то ми його розкриваємо прямим розрізом, а чир'ї на лікті, на зап'ясті, на руках, на пальцях і в пахвинах ми завжди розкриваємо подовжньо.

Чир'ї біля стегон, - каже він, - ми розкриваємо круговим розрізом, а круговий розріз такий, при якому, йдучи вздовж тіла, ми трохи забираємо і впоперек; якщо не зробити тут кругового розрізу, там може накопичитися матерія і утворюється свищ. Так само розкриваємо ми чир'ї біля заднього проходу, оскільки там накопичується волога. На боці і на ребрах ми розкриваємо чир'я навскіс, а на яєчках і на члені - у прямому напрямку.

При цьому, - продовжує Антилл, - ми завжди прагнемо, щоб розріз, наскільки можливо, дотримувався природних контурів тіла. Що ж до гомілки та передпліччя, то ти розкриваєш у цих місцях поздовжньо, остерігаючись зачепити нерви.

Знай, - каже далі Антілл, - що розрізи різняться залежно від місця. Якщо чирій біля ока, то розкривай його дугоподібно, за подібністю до місця, де знаходиться око; чірій у носі розрізай уздовж носа, а на щелепі та біля вуха роби прямий розріз, бо будова цього місця пряма, і це видно по обличчю старих. Чирей за вухом розкривай прямим розрізом, а на лікті, на гомілки, на стегні та на передпліччі завжди розкривай прямим розрізом, спрямовуючи його вздовж; так само розкривай чирей на м'язах живота та на спині. А в пахах і під пахвами роби розріз, захоплюючи також і впоперек, щоб там не утворилося пазухи, що перетворюється на нориці. Те ж саме стосується чір'я біля заднього проходу - там також забирай упоперек, щоб не утворилося пазухи, що перетворюється на свищ. На яєчках і на члені розкривай у прямому напрямку, а на боці і на ребрах роби розріз, слідуючи вздовж ребер, у вигляді півмісяця, щоб розріз був вигнутий, бо ребра і м'ясо, що покриває їх, розташовані таким чином.

Антилл каже: І завжди перевіряй, як лежить в цьому місці м'ясо і м'язові волокна, бо ми прагнемо робити розріз, що відповідає цьому місцю, щоб не розсікти волокна і щоб місце рубця було красиве, не потворне. За всіх обставин у тебе має бути одна турбота: як би не розрізати велику артерію чи вену, чи нерв, чи м'язові волокна. Розтин здійснюється відповідно до розмірів чир'я: якщо він маленький і весь його вміст випливає з одного місця, то розкривай в одному місці, а якщо він великий, то розкривай в декількох місцях і потім введи в рану вказівний палець лівої руки і розкривай глибше, поки не дійдеш до кінця. Потім введи палець у другий розріз і роби так, поки не впораєшся з черв'яком. Якщо в чір'ї є місце, звернене донизу, через яке можна вивести його вміст, ми розкриваємо його в цьому місці, а якщо він круглий або такої форми, що його вміст не вийде через один розріз, ми розкриваємо його відразу в двох або трьох місцях, поки не переконаємося, що все, що в ньому скупчилося, одразу ж витікає.

Якщо ж нарив знаходиться на суглобі, - каже Антилл, - або на благородному органі, або поблизу кістки або оболонки, то ми поспішаємо його розкрити раніше, ніж він дозріє, щоб гній не зіпсував чогось в цих органах.

Ми говоримо: ось який спосіб дій, коли ти не знаходиш можливості уникнути проколу. Якщо ж ти сподіваєшся, що чиєрь розкриється сам, не проколюй його, так само Як у тому випадку, якщо є надія, що він лусне від дії ліків, що сприяють розтині: я не раз знаходив серед зілля, що сприяють розтині чир'їв, ліки, що замінюють прокол. Найчастіше шкіру проколюють або відрізають шматочок шкіри і кладуть на чирей ліки, що сприяють розтині, бо так воно проникає глибше.