Когато видите, че циреят е с дебела кожа и няма надежда да се отвори след узряване, а на това място има много съдове, сухожилия и нерви, тогава трябва да се пробие. Ако оставите гной в него, той ще изгние и ще развали и разяде кръвоносните съдове и нервните влакна; това е особено опасно, когато циреят е близо до ставите. Когато пробивате, потърсете мястото, където се е натрупала гной, и се опитайте да се уверите, че дупката за пробиване е насочена надолу, освен ако това не е невъзможно. Ако тъканите над цирея са мазни, тогава направете само дупка при разрязване, в противен случай мастните тъкани ще залепнат за това, което се намира зад тях, а ако тъканите са слаби, тогава изрежете целия цирей надлъжно.
Знайте, че мястото, където се е натрупала гной, може да се определи чрез докосване, особено ако натиснете с пръст и с друг пръст или дори с пръста на другата си ръка проверете дали гнойта се отделя при натиск. Местоположението на гнойта може да се види и по побеляването на кожата, която е била червеникава преди узряването; понякога мястото, където се натрупва гной, ако гнойта не е добра, става зелена или жълта; Трябва да разчитате на допир, а не на зрение, въпреки че зрението също помага.
Когато правите разрез, трябва да следвате естествените линии и гънки, като се отклонявате от тях само ако е необходимо, тоест върху онези органи, в които надлъжната посока на влакната се отклонява от посоката на гънките. Например, ако при отваряне на цирей на челото вървите по посока на кожните гънки, тогава кожата на челото ви ще падне върху лицето ви; следователно трябва да се отклоните от посоката на гънките. Що се отнася например до циреи в слабините, тогава трябва да следвате напречните гънки.
Когато отворите абсцеса и извлечете съдържанието му, трябва бързо да приложите кожата към месото, така че да не се разкъса, втвърди или залепне и за да не се образуват вдлъбнатини в него, които постоянно се пълнят с гной и отново се обръщат в същото кипене; при всяко почистване веднага се пълнят отново и по същество се превръщат в нещо като фистули. Преди да нанесете кожата, кухината трябва да се почисти незабавно; ако е необходимо, след това вкарайте в него игла за плетене с груб парцал в края, с която ще почистите и изстържете кухината, след което нанесете кожата и я покрийте с превръзка, като направите както казахме в параграфа за превръзката кухини и дълбоки язви; ще бъде добре и правилно. При пробиване трябва да се съобразите с условията, които споменахме по-горе и да пробиете в най-зрялото и месесто място, най-отдалечено от артериите, вените и сухожилията.
Антил казва: Ако циреят е на главата, тогава го отворете с прав разрез и го оставете да върви по корените на растящата коса, а не напречно, така че косата да не я покрива и да видите дали цирей е преминал.
Той казва: Ако циреят е на окото, тогава го отваряме напречно, ако се е образувал в носа, правим прав разрез по цялата дължина на носа, а ако циреят е някъде до окото, тогава отворете го с разрез, подобен на върха на полумесец, насочвайки завоя надолу Ако се е образувал цирей на челюстите, отваряме го в права посока, защото структурата на това място е права, както се вижда от лицата на възрастните хора. Що се отнася до циреите зад ушите, отваряме ги с прав разрез, а циреите на лакътя, китката, ръцете, пръстите и слабините отваряме винаги надлъжно.
Циреи близо до хълбоците,” казва той, “отваряме с кръгъл разрез, а кръгъл разрез е такъв, че като вървим по тялото, минаваме малко напречно; Ако на това място не се направи кръгъл разрез, там може да се натрупа материя и да се образува фистула. По същия начин отваряме циреи близо до ануса, тъй като там се натрупва влага. Отстрани и по ребрата отваряме циреи под наклон, а по тестисите и члена - в права посока.
В същото време, продължава Антил, ние винаги се стремим да гарантираме, че кройката, доколкото е възможно, следва естествените контури на тялото. Що се отнася до подбедрицата и предмишницата, отваряте надлъжно на тези места, като внимавате да не докоснете нервите.
Знайте — казва още Антил, — че разфасовките се различават в зависимост от мястото. Ако циреят е близо до окото, отворете го по извит начин, подобно на мястото, където се намира окото; При циреи в носа се режат покрай носа, а на челюстта и около ухото се прави прав разрез, защото структурата на това място е права и това се вижда по лицата на старите хора. Отваряйте цирея зад ухото с прав разрез, а на лакътя, пищяла, бедрото и предмишницата винаги го отваряйте с прав разрез, насочвайки го по дължина; също отворени циреи по коремните мускули и по гърба. И в слабините и под мишниците направете разрез, като го вземете напречно, така че там да не се образува синус, превръщайки се в фистула. Същото важи и за цирей в близост до ануса - там също го пренесете напречно, за да избегнете образуването на синус, който се превръща в фистула. На тестисите и пениса, отворени в права посока, а отстрани и на ребрата, направете разрез, като следвате ребрата, под формата на полумесец, така че разрезът да е извит, защото ребрата и месото покриващи ги са разположени по този начин.
Antillus казва: И винаги проверявайте как лежат месото и мускулните влакна на дадено място, защото ние се стремим да направим разрез, който съответства на това място, за да не прережем влакната и мястото на белега да е красиво, а не грозен. При всички обстоятелства трябва да имате едно притеснение: как да не прережете голяма артерия или вена, или нерв, или мускулни влакна. Отварянето се извършва в съответствие с размера на цирея: ако е малък и цялото му съдържание изтича от едно място, тогава го отворете на едно място, а ако е голям, тогава го отворете на няколко места и тогава вкарайте вкарайте показалеца на лявата си ръка в раната и я отворете по-дълбоко, докато не стигнете до края. След това вкарайте пръста си във втория разрез и направете това, докато се отървете от цирея. Ако в цирея има място, обърнато надолу, през което може да се извади съдържанието му, го отваряме на това място, а ако е кръгло или с такава форма, че съдържанието му няма да излезе през един разрез, го отваряме на на две-три места едновременно, докато се убедим, че всичко натрупано в него веднага ще изтече.
Ако абсцесът е на става, казва Антилус, или на благороден орган, или близо до кост или мембрана, тогава бързаме да го отворим, преди да е узрял напълно, така че гнойта да не развали нищо в тези органи.
Ние казваме: това е начинът да действате, когато не можете да намерите начин да избегнете пункция. Ако се надявате, че циреят ще се отвори сам, не го пробивайте, точно както се надявате, че ще се спука от действието на лекарства, които насърчават отварянето: Неведнъж съм намирал сред лекарствата, които помагат за отваряне на циреи, лекарства, които заместват пункция. Често кожата се продупчва или се отрязва парче кожа и върху цирея се поставя лекарство, за да се отвори, защото така прониква по-дълбоко.