Kiedy widzisz, że czyrak ma grubą skórkę i nie ma nadziei, że po dojrzeniu się otworzy, a w tym miejscu znajduje się wiele naczyń, ścięgien i nerwów, to należy go przekłuć. Jeśli zostawisz w nim ropę, zgnije, zepsuje i spowoduje korozję naczyń krwionośnych i włókien nerwowych; jest to szczególnie niebezpieczne, gdy czyrak znajduje się w pobliżu stawów. Podczas nakłuwania należy szukać miejsca, w którym zgromadziła się ropa i starać się, aby otwór nakłucia był skierowany w dół, chyba że jest to niemożliwe. Jeśli tkanki nad wrzodem są tłuste, to podczas krojenia wykonaj tylko dziurę, w przeciwnym razie tkanki tłuszczowe przylgną do tego, co znajduje się za nimi, a jeśli tkanki są cienkie, przetnij cały czyrak wzdłużnie.
Wiedz, że miejsce, w którym nagromadziła się ropa, można określić dotykiem, szczególnie jeśli naciśniesz palcem, a drugim palcem, a nawet palcem drugiej ręki, sprawdź, czy ropa ustąpi pod naciskiem. Lokalizację ropy można również rozpoznać po wybieleniu skóry, która przed dojrzewaniem była czerwonawa; czasami miejsce, w którym gromadzi się ropa, jeśli ropa nie jest dobra, zmienia kolor na zielony lub żółty; Powinieneś polegać raczej na dotyku niż na wzroku, choć wzrok też pomaga.
Wykonując cięcie, należy podążać za naturalnymi liniami i fałdami, odchodząc od nich tylko w razie potrzeby, czyli na tych narządach, w których kierunek wzdłużny włókien odbiega od kierunku fałd. Na przykład, jeśli otwierając czyrak na czole, pójdziesz w kierunku fałdów skórnych, wówczas skóra z czoła spadnie na twarz; dlatego musisz odejść od kierunku fałd. Jeśli chodzi na przykład o czyraki w pachwinach, to należy podążać za fałdami poprzecznymi.
Kiedy otworzysz ropień i wydobędziesz jego zawartość, musisz szybko nałożyć skórę na mięso, aby nie rozerwała się, nie stwardniała ani nie sklejała, i aby nie tworzyły się w nim wgłębienia, które są stale wypełnione ropą i ponownie się obracają do tego samego wrzenia; za każdym razem, gdy są czyszczone, natychmiast wypełniają się ponownie i w istocie zamieniają się w coś w rodzaju przetok. Przed nałożeniem skóry należy natychmiast oczyścić ubytek; jeśli to konieczne, włóż do niej igłę dziewiarską z grubą szmatką na końcu, za pomocą której oczyścisz i zeskrobujesz wgłębienie, a następnie nałóż skórę i przykryj bandażem, postępując zgodnie z opisem w akapicie dotyczącym opatrunku ubytki i głębokie owrzodzenia; będzie dobrze i słusznie. Podczas przekłuwania należy przestrzegać warunków, o których pisaliśmy powyżej i przekłuwać w miejscu najbardziej dojrzałym i mięsistym, jak najdalej od tętnic, żył i ścięgien.
Antillus mówi: Jeśli czyrak jest na głowie, rozetnij go prostym cięciem i pozwól mu przejść wzdłuż korzeni rosnących włosów, a nie w poprzek, tak aby włos ich nie zakrył i abyś mógł zobaczyć, czy wrzód minął.
Mówi: Jeśli czyrak jest na oku, to otwieramy go wszerz, jeśli powstał w nosie, to robimy cięcie proste na całej długości nosa, a jeśli czyrak jest gdzieś w pobliżu oka, to otwórz go nacięciem przypominającym czubek półksiężyca, kierując zagięcie w dół Jeśli na szczękach utworzył się czyrak, otwieramy go w kierunku prostym, ponieważ struktura tego miejsca jest prosta, co widać po twarzach starszych ludzi. Jeśli chodzi o czyraki za uszami, otwieramy je prostym cięciem, a czyraki zawsze otwieramy na łokciu, nadgarstku, dłoniach, palcach i pachwinach w kierunku podłużnym.
Czyraki w okolicach bioder – mówi – „otwieramy okrągłym nacięciem, a okrągłe nacięcie jest takie, że idąc wzdłuż ciała, robimy trochę w poprzek; Jeśli w tym miejscu nie zostanie wykonane okrężne nacięcie, może dojść do gromadzenia się materii i powstania przetoki. W ten sam sposób otwieramy czyraki w pobliżu odbytu, ponieważ gromadzi się tam wilgoć. Na boku i na żebrach czyraki otwieramy ukośnie, a na jądrach i penisie - w kierunku prostym.
Jednocześnie – kontynuuje Antill – zawsze staramy się, aby krój w miarę możliwości odpowiadał naturalnym konturom ciała. Jeśli chodzi o podudzie i przedramię, w tych miejscach otwiera się je wzdłużnie, uważając, aby nie dotknąć nerwów.
Wiedz” – mówi dalej Antillus – „że cięcia różnią się w zależności od miejsca. Jeśli czyrak znajduje się blisko oka, otwórz go łukowo, podobnie jak w miejscu, w którym znajduje się oko; W przypadku czyraków nosa tnij wzdłuż nosa, a na szczęce i przy uchu wykonuj proste cięcie, ponieważ budowa tego miejsca jest prosta i widać to na twarzach starszych ludzi. Czyrak za uchem otworzyć prostym cięciem, a na łokciu, goleni, udzie i przedramieniu zawsze otwierać go prostym cięciem, kierując go wzdłuż; otwieraj także czyraki na mięśniach brzucha i plecach. A w pachwinach i pod pachami wykonaj nacięcie, również przecinając je, aby nie utworzyła się tam zatoka, zamieniając się w przetokę. To samo dotyczy czyraków w okolicy odbytu - tam również należy je przesunąć, aby uniknąć powstania zatoki, która zamieni się w przetokę. Na jądrach i penisie otwartych w kierunku prostym oraz z boku i na żebrach wykonaj nacięcie wzdłuż żeber, w kształcie półksiężyca, tak aby nacięcie było zakrzywione, ponieważ żebra i mięso zakrywające je znajdują się w ten sposób.
Antillus mówi: I zawsze sprawdzajcie jak układają się włókna mięsne i mięśniowe w danym miejscu, bo staramy się wykonać cięcie odpowiadające temu miejscu, żeby nie przeciąć włókien i żeby miejsce blizny było piękne, a nie brzydki. W każdych okolicznościach powinieneś mieć jedną obawę: jak nie przeciąć dużej tętnicy, żyły, nerwu lub włókien mięśniowych. Otwarcie odbywa się zgodnie z wielkością czyraka: jeśli jest mały i cała jego zawartość wypływa z jednego miejsca, otwórz go w jednym miejscu, a jeśli jest duży, otwórz go w kilku miejscach, a następnie włóż palec wskazujący lewej ręki w ranę i otwieraj ją głębiej, aż dojdziesz do końca. Następnie włóż palec w drugie nacięcie i rób to, aż pozbędziesz się czyraka. Jeżeli we wrzodzie jest miejsce skierowane w dół, przez które można usunąć jego zawartość, otwieramy go w tym miejscu, a jeśli jest okrągły lub ma taki kształt, że zawartość nie wyjdzie przez jedno nacięcie, otwieramy go w dwa, trzy miejsca na raz, dopóki nie będziemy przekonani, że wszystko, co się w nim nagromadziło, natychmiast wypłynie.
Jeśli ropień jest na stawie, mówi Antillus, na szlachetnym narządzie, albo blisko kości lub błony, to spieszmy go otworzyć, zanim całkowicie dojrzeje, aby ropa niczego w tych narządach nie zepsuła.
Mówimy: tak należy postępować, gdy nie można znaleźć sposobu na uniknięcie przebicia. Jeśli masz nadzieję, że czyrak sam się otworzy, nie przekłuwaj go, tak jakbyś miał nadzieję, że pęknie pod wpływem leków wspomagających otwarcie: Nie raz znalazłem wśród leków pomagających otworzyć czyraki , leki zastępujące nakłucie. Często przekłuwa się skórę lub odcina kawałek skóry, a na wrzód umieszcza się lekarstwo, aby ułatwić otwarcie, ponieważ w ten sposób wnika on głębiej.