Když vidíte, že vřed má silnou slupku a není naděje, že se po dozrání otevře a v tomto místě je mnoho cév, šlach a nervů, pak je třeba ho propíchnout. Pokud v ní necháte hnis, bude hnít a kazit se a korodovat cévy a nervová vlákna; to je zvláště nebezpečné, když je vřed blízko kloubů. Při punkci hledejte místo, kde se nahromadil hnis, a snažte se zajistit, aby otvor vpichu směřoval dolů, pokud to není nemožné. Pokud jsou tkáně nad varem tukové, pak při řezání udělejte pouze díru, jinak se tukové tkáně přilepí na to, co leží za nimi, a pokud jsou tkáně tenké, prořízněte podélně celý var.
Vězte, že místo, kde se nahromadil hnis, se dá určit hmatem, zvláště když stisknete prstem a druhým prstem, nebo i prstem druhé ruky, zkontrolujete, zda hnis pod tlakem neodchází. Umístění hnisu je vidět i podle zbělení kůže, která byla před vyzráním načervenalá; někdy se místo, kde se hromadí hnis, pokud hnis není dobrý, změní na zelenou nebo žlutou; Měli byste se spoléhat spíše na dotek než na vidění, i když zrak také pomáhá.
Při střihu byste měli sledovat přirozené linie a záhyby a odchýlit se od nich pouze v případě potřeby, to znamená na těch orgánech, ve kterých se podélný směr vláken liší od směru záhybů. Například, když při otevírání varu na čele půjdete ve směru kožních záhybů, pak vám kůže z čela spadne na obličej; proto se musíte odchýlit od směru záhybů. Pokud jde například o vředy v tříslech, pak byste se měli řídit příčnými záhyby.
Když absces otevřete a vytáhnete jeho obsah, je třeba rychle přiložit kůži k masu, aby se neroztrhlo, neztvrdlo a nelepilo a nevytvářely se v něm prohlubně, které se neustále plní hnisem a znovu se otáčejí do stejného varu; při každém čištění se hned zase naplní a v podstatě se promění v něco jako píštěle. Před aplikací kůže je třeba dutinu okamžitě vyčistit; v případě potřeby do ní zapíchněte pletací jehlici s hrubým hadrem na konci, kterou dutinu vyčistíte a vyškrábete, a poté kůži přiložte a překryjte obvazem, jak říkáme v odstavci o oblékání dutiny a hluboké vředy; bude to dobré a správné. Při piercingu musíte dodržet podmínky, které jsme uvedli výše a propíchnout na nejvyzrálejším a masitějším místě, nejdále od tepen, žil a šlach.
Antillus říká: Pokud je vřed na hlavě, tak ji otevřete rovným řezem a nechte ji jít podél kořínků rostoucích vlasů a ne přes ně, aby je vlasy nezakrývaly a abyste viděli, zda var prošel.
Říká: Pokud je vřed na oku, tak ho otevřeme napříč, pokud se vytvořil v nose, provedeme rovný řez po celé délce nosu, a pokud je vřed někde u oka, pak otevřete ji řezem podobným špičce půlměsíce a směřujte ohyb dolů Pokud se na čelistech vytvořil vřed, otevíráme ho přímým směrem, protože struktura tohoto místa je rovná, jak je vidět z tváří starých lidí. Pokud jde o vředy za ušima, otevíráme je rovným řezem a vředy otevíráme vždy na lokti, zápěstí, rukou, prstech a tříslech podélně.
Vaří v blízkosti boků,“ říká, „otevřeme kruhovým řezem a kruhový řez je takový, že podél těla vedeme trochu napříč; Pokud se v tomto místě nevede kruhový řez, může se tam nahromadit hmota a vytvořit píštěl. Stejným způsobem otevíráme vředy v blízkosti řitního otvoru, protože se tam hromadí vlhkost. Na boku a na žebrech otevíráme vředy šikmo a na varlatech a penisu - v přímém směru.
Zároveň, pokračuje Antill, vždy usilujeme o to, aby střih co nejvíce kopíroval přirozené obrysy těla. Co se týče bérce a předloktí, tak to v těchto místech podélně rozevřete, dávejte pozor, abyste se nedotkli nervů.
Vězte,“ říká dále Antillus, „že řezy se liší v závislosti na místě. Pokud je vřed blízko oka, pak jej otevřete obloukovitě, podobně jako v místě, kde se nachází oko; U vředů v nose řežte podél nosu a na čelisti a u ucha proveďte rovný řez, protože struktura tohoto místa je rovná, a to je vidět na tvářích starých lidí. Vřed za uchem otevřete rovným řezem a na lokti, holeni, stehně a předloktí jej vždy rozevřete přímým řezem podélně; také otevřené vředy na břišních svalech a na zádech. A v tříslech a v podpaží proveďte řez, také to vezměte napříč, aby se tam nevytvořil sinus, který se nezměnil ve píštěl. Totéž platí pro vředy v blízkosti řitního otvoru – i tam jej vezměte napříč, abyste zabránili vytvoření sinu, který se změní na píštěl. Na varlatech a penisu, otevřená v přímém směru, a na straně a na žebrech proveďte řez podél žeber ve tvaru půlměsíce tak, aby byl řez zakřivený, protože žebra a maso kryjící je jsou umístěny tímto způsobem.
Antillus říká: A vždy kontrolujte, jak v daném místě leží maso a svalová vlákna, protože se snažíme udělat řez, který odpovídá tomuto místu, abychom vlákna nepřeřízli a aby místo jizvy bylo krásné, ne škaredý. Za všech okolností byste měli mít jednu starost: jak nepřeříznout velkou tepnu nebo žílu, nerv nebo svalová vlákna. Otevírání se provádí v souladu s velikostí varu: pokud je malý a veškerý jeho obsah vytéká z jednoho místa, otevřete jej na jednom místě, a pokud je velký, otevřete jej na několika místech a poté vložte ukazováček levé ruky do rány a otvírejte ji hlouběji, dokud nedosáhnete konce. Poté vložte prst do druhého řezu a takto postupujte, dokud se nezbavíte varu. Je-li ve varu směrem dolů místo, kterým lze vyjmout jeho obsah, otevřeme jej v tomto místě, a je-li kulatý nebo takového tvaru, že jeho obsah nevyteče jedním řezem, otevřeme jej v dvě tři místa najednou, až se přesvědčíme, že vše, co se v ní nahromadilo, okamžitě vyteče.
Je-li absces na kloubu, říká Antillus, nebo na ušlechtilém orgánu nebo blízko kosti nebo blány, pak ho spěcháme otevřít dříve, než bude důkladně zralý, aby hnis v těchto orgánech nic nezkazil.
Říkáme: toto je způsob, jak jednat, když nemůžete najít způsob, jak se vyhnout propíchnutí. Pokud doufáte, že se vřed otevře sám, nepropichujte ho, stejně jako doufáte, že praskne působením léků podporujících otevření: Nejednou jsem mezi léky, které pomáhají otevřít vředy, našel , léky, které nahrazují punkci. Často se kůže propíchne nebo se odřízne kousek kůže a na vřed se přiloží lék, aby se podpořilo otevření, protože tak proniká hlouběji.