Тахікардія Шлуночкова

Тахікардія Шлуночкова Тахікардією шлуночкової (синусової) (Tachycardia ventriculare sinoauricularis, англ.) називається збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС) до 200 за хвилину і більше. Її також називають надшлуночковою тахікардією (тахіаритмією), оскільки розвивається порушення проведення імпульсів через синусовий вузол, а не зі шлуночка. У ряді випадків тахікардія обумовлена ​​ектопічним ритмом, часто зумовленим ранніми або комплексними екстрасистолами.

Розрізняють тахікардію, у т. ч. провоковану фізичними вправами. Тахікардією зазвичай називають збільшення ЧСС, тому що лише 35-45% подовження S-T інтервалу обумовлені ішемією міокарда. Ряд авторів стверджує, що тахікардії як такої з погляду ЕКГ не існує: це група синоаурикулярних аритмій, що відрізняються від тахікардій, пов'язаних з проведенням імпульсів по AV-вузлу. За часом виникнення тахікарді-і також ділять на надшлуночкову, що виникає в синусовому вузлі, і вузлову, що розвивається поза синусовим вузлом. Серед причин тахікардії відзначають сильну емоційну напругу, лихоманку (у момент підвищення температури тіла ЧСС може збільшуватися до 40-60 уд/хв протягом декількох хвилин і знову нормалізуватися після охолодження тіла, тобто з відновленням нормальної температури), інтоксикацію серцевими глікозидами та (обережно) дигіталісом, гіповолемію (після введення внутрішньовенно рідини систолічний об'єм вен зростає у декілька разів), втрату хлоридів, катехоламінів, гомону надниркових залоз і при т.з. тиреотоксикозі, але зазвичай тахікардія обумовлена ​​дисфункцією синусового та AV-вузлів. Раніше виділяли шлуночкову екстрасистолію, причому вважалося, що цей передсердний і передсердно-шлуночковий ритм не відрізняє істотно від синусової тахікардії: зміни на електрокардіограмі відповідають відбору кривої, що показує різні аритмії, хоча йдеться про різні ритми. Поява специфічних змін на ФКГ показує наявність лівого рефлексу Мюллера (тобто відхилення електричної осі серця вправо) і служить підтвердженням сплощеного зубця